Zmiany biomechaniczne u kobiet z zespołem policystycznych jajników

grupa badawcza (A)

Do badania włączono 95 kobiet (52 z PCOS, 43 grupy kontrolne), które zgodziły się wziąć udział w badaniu. Podpisali świadomą zgodę po wyjaśnieniu istnienia, celu i zalet badania, informując o prawie do odmowy lub wycofania się w dowolnym momencie. Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli cierpieli na deformacje układu kostnego (jeden przypadek), przeszli operacje kręgosłupa (jeden przypadek), mieli rozbieżność w długości nóg (jeden przypadek) oraz dwa przypadki otrzymywały hormonalną terapię zastępczą

Urządzenie: Pomiary

Każdy kąt mierzono trzykrotnie i obliczano średnią w celu przedstawienia danych wykorzystanych do analizy statystycznej. Pozycją ocenianą w przypadku wszystkich pomiarów była zrelaksowana, wygodna pozycja stojąca, noszenie luźnego ubrania, bose stopy i jedna stopa w rozkroku między dwiema stopami, na poziomej podłodze w tym samym pomieszczeniu w tym samym budynku, o tej samej porze dnia. W ścianie znajdował się stały punkt, a kobiecie polecono patrzeć na niego podczas oceny; ten punkt dostosowuje się na poziomie jej oczu. Kobietom nie przekazano żadnych szczegółowych instrukcji dotyczących postawy, tak aby pomiary odbywały się w normalnej pozycji stojącej. Dane zapisano w arkuszu zbierającym dane.

Inne nazwy:

• inklinometr
• Inklinometr DŁONI
• LH/FSH

grupa kontrolna (B).

Pacjentki były kierowane przez ginekologa na podstawie Rotterdamskich Kryteriów Diagnostycznych PCOS u dorosłych (14), z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi (mniej niż 8 cykli w roku lub dłuższymi niż 35 dni pomiędzy cyklami), bolesnymi miesiączkami i przedmiesiączkowymi wzdęciami brzucha oraz bólami głowy. Czterdzieści trzy zdrowe kobiety, nie cierpiące na żadne schorzenia ginekologiczne, zostały skierowane przez ginekologa i uznane za

Urządzenie: Pomiary

Każdy kąt mierzono trzykrotnie i obliczano średnią w celu przedstawienia danych wykorzystanych do analizy statystycznej. Pozycją ocenianą w przypadku wszystkich pomiarów była zrelaksowana, wygodna pozycja stojąca, noszenie luźnego ubrania, bose stopy i jedna stopa w rozkroku między dwiema stopami, na poziomej podłodze w tym samym pomieszczeniu w tym samym budynku, o tej samej porze dnia. W ścianie znajdował się stały punkt, a kobiecie polecono patrzeć na niego podczas oceny; ten punkt dostosowuje się na poziomie jej oczu. Kobietom nie przekazano żadnych szczegółowych instrukcji dotyczących postawy, tak aby pomiary odbywały się w normalnej pozycji stojącej. Dane zapisano w arkuszu zbierającym dane.

Inne nazwy:

• inklinometr
• Inklinometr DŁONI
• LH/FSH

I) Kąt pochylenia miednicy

Podczas gdy kobieta znajdowała się w pozycji pionowej, fizjoterapeuta zanotował dokładne pomiary przedniego górnego kręgosłupa biodrowego (ASIS) i tylnego górnego kręgosłupa biodrowego (PSIS). W rezultacie terapeuta wyregulował jedno końcowe ramię inklinometru PALM na ASIS, a drugie na PSIS. Jak wykryto na podstawie poziomu pęcherzyków w inklinometrze PALM, kąt nachylenia miednicy w kierunku strzałkowym był kątem pomiędzy linią poziomą a linią przechodzącą pomiędzy ASIS i PSIS. Poprzedni pomiar został wykonany po prawej i lewej stronie miednicy. Podejście to charakteryzuje się solidną wiarygodnością wewnątrz testera (ICC = 0,87) oraz dokładnością i trafnością (17). Średnia wartość kąta pochylenia miednicy waha się w granicach (13° ± 6°)

) Kąt lędźwiowy

Przed badaniem fizjoterapeuta identyfikuje i aplikuje marker skórny na wyrostki kolczyste T12 i L5. Tarcza inklinometru mierzyła kąt lędźwiowy przy ścianie przy zera stopniach. Następnie delikatnie, ale mocno przyłóż inklinometr do przestrzeni międzykręgowych na poziomie T12 i na poziomie L5, uzyskując w ten sposób kąt lędźwiowy. Neutralne wartości kąta lędźwiowego wynoszą 20°-40° (19). Zastosowano inklinometr bazowy z wysoką wiarygodnością wewnątrz oceniającą (ICC=0,92) inklinometru pęcherzykowego (20).

LH/FSH

Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu programu SPSS dla Windows, wersja 26 (SPSS, Inc., Chicago, IL). Wariancje i kowariancje były jednorodne (p> 0,05), jak oceniono za pomocą testu jednorodności wariancji Levene’a. W związku z tym zastosowano statystykę parametryczną. Zmienne ilościowe przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe (X ± SD). Do porównania cech fizycznych obu grup zastosowano niesparowany test t. Przeprowadzono jednokierunkowe badanie MANOVA pomiędzy uczestnikami w celu określenia różnic między obiema grupami pod względem stopnia nachylenia miednicy, kąta krzywizny lędźwiowej i hormonów (LH i FSH). Do zbadania związku pomiędzy nachyleniem miednicy, kątem krzywizny odcinka lędźwiowego i hormonami (LH i FSH) u kobiet z PCOS wykorzystano współczynnik korelacji Pearsona. Poziom alfa ustalono na poziomie 0,05, a współczynniki korelacji zinterpretowano jako 0-0,1 = skrajnie niski, 0,10-0,30 = niski, 0,30-0,50 = umiarkowany, 0,50-0,70 = wysoki, 0,70-0,90 = wyjątkowo wysoki i 0,90-1,0 = silny