- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06687408
Sleeve-lobectomie voor longkanker bij minimaal invasieve chirurgische technieken
Sleeve-lobectomie voor longkanker bij minimaal invasieve chirurgische technieken: een multicenter cohortonderzoek
Het doel van deze multicentrische observationele studie is het evalueren van de langetermijnoverleving en de perioperatieve uitkomsten van sleeve-lobectomie bij robotgeassisteerde thoracale chirurgie (RATS) voor patiënten met centrale longkanker in vergelijking met video-geassisteerde thoracale chirurgie (VATS), zowel waarvan onlangs al bij deze patiënten minimaal invasieve chirurgische technieken zijn toegepast als onderdeel van hun reguliere medische zorg. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is:
Zijn RATS-hoeslobectomie geassocieerd met vergelijkbare of zelfs betere langetermijnoverleving en perioperatieve uitkomsten voor patiënten met centrale longkanker in vergelijking met de VATS-benadering?
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Longkanker is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde sterfgevallen. Ongeveer 85% van de longkankers is niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Tegenwoordig blijft radicale chirurgische resectie de aanbevolen lokale behandeling voor reseceerbare NSCLC, en het is bewezen dat lobectomie van de bronchiale en/of longslagaderhuls de voorkeur geniet voor patiënten met centraal gelegen longkanker in vergelijking met traditionele pneumonectomie. De langetermijnoverleving en perioperatieve uitkomsten van sleeve-lobectomie bij robotgeassisteerde thoracale chirurgie (RATS) en video-geassisteerde thoracale chirurgie (VATS) voor centrale longkanker bleken vergelijkbaar te zijn in enkele retrospectieve onderzoeken met een beperkt aantal deelnemers. Toch zijn ze niet onderzocht in de cohortsetting met hoog volume.
Daarom voerden de onderzoekers een multicenter observationeel cohortonderzoek uit om te onderzoeken of RATS sleeve-lobectomie niet-inferieur was aan VATS bij patiënten met centraal gelegen NSCLC en om de langetermijnoverleving en perioperatieve uitkomsten van sleeve-lobectomie bij deze twee reguliere minimaal invasieve chirurgische technieken te evalueren. .
Deelnemers met centraal gelegen primaire NSCLC die tussen januari 2015 en september 2024 een resectie van de bronchiale koker kregen met of zonder angioplastiek van de longslagader in minimaal invasieve benaderingen (RATS of VATS), werden retrospectief geïdentificeerd en ingeschreven in de institutionele database.
In deze studie zullen de onderzoekers zich concentreren op de driejaars overall survival (OS) en recidiefvrije overleving (RFS) van de patiënten tussen de twee groepen (RATS vs. VATS) voor de vergelijking van de oncologische langetermijnresultaten bij de propensity score-matchingmethode. Ondertussen zullen de perioperatieve uitkomsten worden onderzocht tussen RATS versus VATS sleeve lobectomie, inclusief maar niet beperkt tot intraoperatief bloedverlies, operatietijd, duur van het ziekenhuisverblijf, postoperatieve drainage, postoperatieve complicaties, perioperatieve mortaliteit, aantal ontlede lymfeklieren en margestatus. . Daarnaast zal deze studie ook proberen de leercurve voor RATS sleeve-lobectomie te onderzoeken en de veiligheid en haalbaarheid van minimaal invasieve sleeve-lobectomie bij specifieke patiëntenpopulaties te beoordelen, zoals NSCLC-patiënten die neoadjuvante therapie volgen of patiënten met klinische mediastinale lymfekliermetastasen. Bovendien is de studie bedoeld om de belangrijkste chirurgische technieken en oefenvaardigheden in minimaal invasieve thoracale chirurgie samen te vatten om technische verbeteringen te bevorderen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Haifeng Shen, M.D.
- Telefoonnummer: +86 13634197989
- E-mail: shenhaifeng@zju.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Junqiang Fan, M.D.
- Telefoonnummer: +86 13906505607
- E-mail: zrxwk@zju.edu.cn
Studie Locaties
-
-
-
Hangzhou, China, 310009
- Werving
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
Contact:
- Haifeng Shen, M.D.
- Telefoonnummer: +86 13634197989
- E-mail: shenhaifeng@zju.edu.cn
-
Contact:
- Junqiang Fan, M.D.
- Telefoonnummer: +86 13906505607
- E-mail: zrxwk@zju.edu.cn
-
Hoofdonderzoeker:
- Haifeng Shen, M.D.
-
Hangzhou, China, 310016
- Werving
- Sir Run Run Shaw Hospital, Medical College, Zhejiang University
-
Contact:
- Yuhan Zhou, M.D.
- Telefoonnummer: +86 13656695550
- E-mail: adrianzyh@zju.edu.cn
-
Contact:
- Ziyi Zhu, M.D.
- Telefoonnummer: +86 13588478817
- E-mail: zhuziyicn@zju.edu.cn
-
Onderonderzoeker:
- Yuhan Zhou, M.D.
-
Shanghai, China, 200030
- Werving
- Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
Contact:
- Xinghua Cheng, M.D. Ph.D.
- Telefoonnummer: +86 17701681215
- E-mail: xinhuacheng@sjtu.edu.cn
-
Contact:
- Zhebing Lin, M.D.
- Telefoonnummer: +86 18957727196
- E-mail: lzb871194702@163.com
-
Onderonderzoeker:
- Xinghua Cheng, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar;
- Klinisch vermoede longkanker met een grote kans op het ondergaan van een sleeve-lobectomie;
- Postoperatieve histopathologische diagnose bevestigt niet-kleincellige longkanker (NSCLC);
- Geen voorgeschiedenis van maligniteit in de afgelopen 5 jaar;
- Ondertekende geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan dit onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Kan geen chirurgische resectie ondergaan vanwege chirurgische contra-indicaties;
- Postoperatieve pathologie bevestigt niet-kleincellige longkanker (NSCLC), inclusief maar niet beperkt tot goedaardige laesies, kleincellige longkanker, metastatische tumoren, of een onvoldoende of onbepaald histopathologisch rapport;
- Geschiedenis van maligniteit in de afgelopen 5 jaar;
- Kan geen vervolggegevens verkrijgen;
- Weigering om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen of intrekking van de toestemming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Longkankercohort van sleeve-lobectomie bij minimaal invasieve chirurgische benaderingen
Dit longkankercohort zal met terugwerkende kracht de deelnemers met centraal gelegen primaire NSCLC die een resectie van de bronchiale huls ondergaan met of zonder longslagader-angioplastiek in minimaal invasieve benaderingen (RATS of VATS) tussen januari 2015 en september 2024 uit de institutionele databases identificeren en inschrijven.
De keuze voor minimaal invasieve chirurgische benaderingen hangt af van de bereidheid van de chirurgen en de deelnemers aan dit onderzoek.
|
Bij de deelnemers met centraal gelegen longkanker in deze groep werd een sleeve-lobectomie uitgevoerd volgens de robot-geassisteerde thoracale chirurgie (RATS), een aanpak die recentelijk bij deze patiënten al is toegepast met minimaal invasieve chirurgische technieken als onderdeel van hun reguliere medische zorg.
Bij de deelnemers met centraal gelegen longkanker in deze groep werd een sleeve-lobectomie uitgevoerd in de vorm van video-geassisteerde thoracale chirurgie (VATS).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
3 jaar RFS
Tijdsspanne: 3 jaar
|
In deze studie zullen de onderzoekers zich concentreren op de 3-jaars recidiefvrije overleving (RFS) van de deelnemers tussen de twee groepen (RATS vs. VATS) voor de vergelijking van de oncologische langetermijnresultaten, als primaire uitkomstmaat.
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
3 jaar besturingssysteem
Tijdsspanne: 3 jaar
|
De onderzoekers zullen zich ook concentreren op de driejaarsoverleving (OS) van de deelnemers tussen de twee groepen (RATS vs. VATS) voor de vergelijking van de oncologische langetermijnresultaten, als secundaire uitkomst.
|
3 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intraoperatief bloedverlies
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
Het intraoperatieve bloedverlies zal worden onderzocht tussen RATS versus VATS sleeve-lobectomie als een van de perioperatieve uitkomsten, gemeten in milliliter (ml).
|
tot 90 dagen
|
|
Operatietijd
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
De operatietijd tussen RATS versus VATS sleeve-lobectomie zal worden onderzocht als een van de perioperatieve uitkomsten, gemeten in minuten (min).
|
tot 90 dagen
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
De duur van het ziekenhuisverblijf zal worden onderzocht tussen RATS versus VATS sleeve-lobectomie als een van de perioperatieve uitkomsten, gemeten in dag.
|
tot 90 dagen
|
|
Postoperatieve drainage
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
De postoperatieve drainage zal worden onderzocht tussen RATS versus VATS sleeve-lobectomie als een van de perioperatieve uitkomsten, gemeten in milliliter (ml).
|
tot 90 dagen
|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
De postoperatieve complicaties zullen worden onderzocht tussen RATS versus VATS sleeve-lobectomie als een van de perioperatieve uitkomsten, wat blijkt uit het aantal deelnemers dat postoperatieve complicaties optrad (n).
|
tot 90 dagen
|
|
Perioperatieve sterfte
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
De perioperatieve mortaliteit zal worden onderzocht tussen RATS versus VATS sleeve lobectomie als een van de perioperatieve uitkomsten, wat blijkt uit het aantal deelnemers dat binnen 90 dagen na de operatie overleed (n).
|
tot 90 dagen
|
|
Aantal ontleed lymfeklieren
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
Het aantal ontlede lymfeklieren zal worden onderzocht tussen RATS versus VATS sleeve-lobectomie als een van de perioperatieve uitkomsten (n).
|
tot 90 dagen
|
|
Margestatus
Tijdsspanne: tot 90 dagen
|
De margestatus tussen RATS versus VATS sleeve-lobectomie zal worden onderzocht als een van de perioperatieve uitkomsten, weergegeven in het aantal deelnemers met positieve of negatieve chirurgische marges (n).
|
tot 90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Haifeng Shen, M.D., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Studie directeur: Xinghua Cheng, M.D. Ph.D., Shanghai Chest Hospital of Shanghai Jiao Tong University
- Studie stoel: Junqiang Fan, M.D., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Studie directeur: Yuhan Zhou, M.D., Sir Run Run Shaw Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Qiu T, Zhao Y, Xuan Y, Qin Y, Niu Z, Shen Y, Jiao W. Robotic sleeve lobectomy for centrally located non-small cell lung cancer: A propensity score-weighted comparison with thoracoscopic and open surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Sep;160(3):838-846.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2019.10.158. Epub 2019 Nov 22.
- Chen T, Zhao W, Ji C, Luo J, Wang Y, Liu Y, Weder W, Fang W. Minimally invasive sleeve lobectomy for centrally located lung cancer: A real-world study with propensity-score matching. Front Oncol. 2023 Feb 1;13:1099514. doi: 10.3389/fonc.2023.1099514. eCollection 2023.
- Deng J, Jiang L, Li S, Zhang L, Zhong Y, Xie D, Chen C. The learning curve of video-assisted thoracoscopic sleeve lobectomy in a high-volume pulmonary center. JTCVS Tech. 2021 Jul 20;9:143-152. doi: 10.1016/j.xjtc.2021.07.006. eCollection 2021 Oct.
- Pan X, Gu C, Yang J, Shi J. Robotic double-sleeve resection of lung cancer: technical aspects. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Jul 1;54(1):183-184. doi: 10.1093/ejcts/ezy070.
- Jiao W, Zhao Y, Qiu T, Xuan Y, Sun X, Qin Y, Liu A, Sui T, Cui J. Robotic Bronchial Sleeve Lobectomy for Central Lung Tumors: Technique and Outcome. Ann Thorac Surg. 2019 Jul;108(1):211-218. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.02.028. Epub 2019 Mar 21.
- Cerfolio RJ. Robotic sleeve lobectomy: technical details and early results. J Thorac Dis. 2016 Mar;8(Suppl 2):S223-6. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.70. No abstract available.
- Gonzalez-Rivas D, Fernandez R, Fieira E, Rellan L. Uniportal video-assisted thoracoscopic bronchial sleeve lobectomy: first report. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Jun;145(6):1676-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.052. Epub 2013 Mar 15. No abstract available.
- Shen H, Wang X, Nie Y, Zhang K, Wei Z, Yang F, Wang J, Chen K. Minimally invasive surgery versus thoracotomy for resectable stage II and III non-small-cell lung cancers: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2021 May 8;59(5):940-950. doi: 10.1093/ejcts/ezaa437.
- Pages PB, Mordant P, Renaud S, Brouchet L, Thomas PA, Dahan M, Bernard A; Epithor Project (French Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery). Sleeve lobectomy may provide better outcomes than pneumonectomy for non-small cell lung cancer. A decade in a nationwide study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jan;153(1):184-195.e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.09.060. Epub 2016 Oct 13.
- Ma Z, Dong A, Fan J, Cheng H. Does sleeve lobectomy concomitant with or without pulmonary artery reconstruction (double sleeve) have favorable results for non-small cell lung cancer compared with pneumonectomy? A meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Jul;32(1):20-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.03.018. Epub 2007 Apr 17.
- Riely GJ, Wood DE, Ettinger DS, Aisner DL, Akerley W, Bauman JR, Bharat A, Bruno DS, Chang JY, Chirieac LR, DeCamp M, Desai AP, Dilling TJ, Dowell J, Durm GA, Gettinger S, Grotz TE, Gubens MA, Juloori A, Lackner RP, Lanuti M, Lin J, Loo BW, Lovly CM, Maldonado F, Massarelli E, Morgensztern D, Mullikin TC, Ng T, Owen D, Owen DH, Patel SP, Patil T, Polanco PM, Riess J, Shapiro TA, Singh AP, Stevenson J, Tam A, Tanvetyanon T, Yanagawa J, Yang SC, Yau E, Gregory KM, Hang L. Non-Small Cell Lung Cancer, Version 4.2024, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2024 May;22(4):249-274. doi: 10.6004/jnccn.2204.0023.
- Bender E. Epidemiology: The dominant malignancy. Nature. 2014 Sep 11;513(7517):S2-3. doi: 10.1038/513S2a. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2024-0959
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .