- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06691633
Postoperatieve pijn en analgetische vereisten na preoperatieve methadon voor primaire TKA
Postoperatieve pijn en analgetische vereisten na preoperatieve methadon voor primaire totale knieartroplastiek, een prospectief, gerandomiseerd onderzoek
Het doel van dit prospectieve, gerandomiseerde onderzoek is het vergelijken van de resultaten van twee cohorten patiënten die een primaire totale knieartroplastiek (TKA) ondergaan en om te bepalen of een enkele dosis methadon die preoperatief wordt toegediend effectief is in het verminderen van postoperatief opioïdengebruik en postoperatieve pijn versus een controledosis. groep patiënten die alleen standaard intraoperatieve opioïden krijgen voor primaire TKP.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Wat is de werkzaamheid van een enkele preoperatieve dosis methadon bij het verminderen van de opioïdenconsumptie en postoperatieve pijn bij primaire totale knieartroplastiek?
- Zullen de onderzoeksresultaten de effectiviteit en veiligheid aantonen van een enkele preoperatieve dosis methadon (10 mg) bij een primaire totale knieartroplastiek bij het verminderen van het postoperatieve opioïdengebruik, terwijl een vergelijkbaar of beter niveau van pijnbeheersing wordt gehandhaafd in vergelijking met een standaard pijnbestrijdingsregime? Onderzoekers zullen Methadon vergelijken met een standaard pijnbestrijdingsregime (Oxycodon) om te zien of Methadon gelijkwaardig of effectiever is in het verminderen van de opioïdenconsumptie en postoperatieve pijn bij primaire totale knieartroplastiek
Deelnemers zullen:
- gerandomiseerd worden in één van de twee groepen
- een primaire TKA ondergaan
- vul een trackingformulier in waarin het dagelijks gebruik van pijnmedicijnen en het VAS-pijnniveau gedurende de eerste 14 dagen na de TKP worden gedocumenteerd
- 2 weken en 6 weken postoperatief terug naar kantoor voor follow-up
- vul aanvullende vragenlijsten in 2 weken en 6 weken postop
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- UofL Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De leeftijd van de patiënt is 21-89 jaar op het moment van de operatie
- De patiënt zal een unilaterale primaire TKP ondergaan, secundair aan artrose
- De patiënt stemt ermee in om deel te nemen als proefpersoon en ondertekent het document met geïnformeerde toestemming en onderzoeksautorisatie
- Patiënt kan Engels lezen en spreken.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt is jonger dan 21 jaar
- De primaire diagnose van de patiënt is niet artrose
- Patiënt kan geen Engels lezen en spreken
- Geschiedenis van lever- of nierziekte,
- Bekende of vermoedelijke GI-obstructie
- Overgevoeligheid voor methadon
- Patiënten met aanzienlijke ademhalingsdepressie
- Zwangere of zogende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Methadon Groep
Deelnemer krijgt preoperatief een eenmalige dosis van 10 mg methadon
|
patiënt krijgt een eenmalige preoperatieve dosis van 10 mg methadon
|
|
Actieve vergelijker: Oxycodon Groep
deelnemer krijgt een eenmalige preoperatieve dosis van 10 mg oraal oxycodon
|
De patiënt krijgt een eenmalige preoperatieve dosis van 10 mg oraal oxycodon
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagelijks gebruik van opioïden
Tijdsspanne: 2 weken
|
Dagelijks opioïdengebruik zoals gemeten in MME, dagelijks geregistreerd gedurende de eerste twee weken na TKP
|
2 weken
|
|
Totaal opioïdengebruik gedurende twee weken
Tijdsspanne: 2 weken
|
totaal dagelijks opioïdengebruik (gemeten in MME) gedurende de eerste 14 dagen na TKP
|
2 weken
|
|
Visueel Analoge Schaal pijnscore
Tijdsspanne: 2 weken
|
Visuele analoge schaal kniepijnscore (minimumwaarde: 0, maximale waarde: 10).
Hogere scores staan gelijk aan een slechtere uitkomst (een score van nul = pijnvrij).
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Aantal dagen dat de patiënt vóór de ontslagdatum in het ziekenhuis heeft verbleven
|
Tot 2 weken
|
|
Locatie van afvoer
Tijdsspanne: 2 weken
|
Of de patiënt nu naar huis of naar een revalidatiecentrum is ontslagen
|
2 weken
|
|
Twee en zes weken durende navulling van verdovende middelen
Tijdsspanne: 6 weken
|
Of aan de patiënt een postoperatieve navulling van verdovende middelen werd voorgeschreven gedurende twee en/of zes weken
|
6 weken
|
|
Resultaatscore voor knieblessures en artrose, score voor gewrichtsvervanging
Tijdsspanne: preoperatief en 6 weken (± 2 weken) postoperatief
|
De Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, Joint Replacement (KOOS, JR.) is een onderzoek dat de algehele kniegezondheid meet bij personen na een totale knieartroplastiek (TKA) door stijfheid, pijn, functie en activiteiten van het dagelijks leven te evalueren.
De minimumwaarde is 0, de maximumwaarde is 100.
Een hogere score betekent een beter resultaat.
|
preoperatief en 6 weken (± 2 weken) postoperatief
|
|
ROM
Tijdsspanne: preoperatief, 2 weken en 6 weken (± 2 weken) postoperatief
|
actief bewegingsbereik (ROM), gemeten in graden van extensie en graden van flexie
|
preoperatief, 2 weken en 6 weken (± 2 weken) postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Rodolfo Zamora, MD, University of Louisville
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Duellman TJ, Gaffigan C, Milbrandt JC, Allan DG. Multi-modal, pre-emptive analgesia decreases the length of hospital stay following total joint arthroplasty. Orthopedics. 2009 Mar;32(3):167.
- Chui PT, Gin T. A double-blind randomised trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine. Anaesth Intensive Care. 1992 Feb;20(1):46-51. doi: 10.1177/0310057X9202000109.
- Bahreini M, Jalili M, Moradi-Lakeh M. A comparison of three self-report pain scales in adults with acute pain. J Emerg Med. 2015 Jan;48(1):10-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2014.07.039. Epub 2014 Sep 27.
- Davis AM, Inturrisi CE. d-Methadone blocks morphine tolerance and N-methyl-D-aspartate-induced hyperalgesia. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):1048-53.
- Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E. Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions. Pharmacol Res. 2004 Dec;50(6):551-9. doi: 10.1016/j.phrs.2004.05.002.
- Ebert B, Thorkildsen C, Andersen S, Christrup LL, Hjeds H. Opioid analgesics as noncompetitive N-methyl-D-aspartate (NMDA) antagonists. Biochem Pharmacol. 1998 Sep 1;56(5):553-9. doi: 10.1016/s0006-2952(98)00088-4.
- Aasvang EK, Lunn TH, Hansen TB, Kristensen PW, Solgaard S, Kehlet H. Chronic pre-operative opioid use and acute pain after fast-track total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Apr;60(4):529-36. doi: 10.1111/aas.12667. Epub 2015 Dec 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Postoperatieve complicaties
- Pathologische processen
- Artritis
- Gewrichtsziekten
- Reumatische aandoeningen
- Pijn, postoperatief
- Artrose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Perifere zenuwstelselagentia
- Depressiva voor het centrale zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers
- Pijnstillers, opioïden
- Narcotica
- Ademhalingssysteemagentia
- Antitussieve middelen
- Methadon
- Oxycodon
Andere studie-ID-nummers
- 23.0752
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .