- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06691633
Postoperative smerter og smertestillende behov efter præoperativ metadon til primær TKA
Postoperative smerter og analgetiske krav efter præoperativ metadon til primær total knæarthroplastik, en prospektiv, randomiseret undersøgelse
Målet med denne prospektive, randomiserede undersøgelse er at sammenligne resultaterne af to kohorter af patienter, der gennemgår primær total knæarthroplasty (TKA) og at bestemme, om en enkelt dosis metadon administreret præoperativt er effektiv til at reducere postoperativ opioidbrug og postoperativ smerte versus en kontrol gruppe patienter, der kun får standard intraoperative opioider for primær TKA.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Hvad er effekten af en enkelt præoperativ dosis metadon til at reducere opioidforbrug og postoperativ smerte ved primær total knæarthroplastik?
- Vil undersøgelsesresultaterne demonstrere effektiviteten og sikkerheden af en enkelt præoperativ dosis af metadon (10 mg) ved primær total knæarthroplastik til at reducere postoperativt opioidforbrug og samtidig opretholde et lignende eller bedre niveau af smertekontrol sammenlignet med et standard smertekontrolregime? Forskere vil sammenligne metadon med et standard smertekontrolregime (Oxycodon) for at se, om metadon er ækvivalent eller mere effektivt til at reducere opioidforbrug og postoperativ smerte ved primær total knæarthroplastik
Deltagerne vil:
- randomiseres i en af to grupper
- gennemgå en primær TKA
- udfyld et sporingsark, der dokumenterer daglig brug af smertestillende medicin og VAS smerteniveau i de første 14 dage efter TKA
- vender tilbage til kontoret 2 uger og 6 uger postop til opfølgning
- udfyld yderligere spørgeskemaer 2 uger og 6 uger postop
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- UofL Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientalderen er 21-89 på tidspunktet for operationen
- Patienten er planlagt til at gennemgå en ensidig primær TKA, sekundær til slidgigt
- Patienten indvilliger i at deltage som forsøgsperson og underskriver dokumentet om informeret samtykke og forskningsgodkendelse
- Patienten kan læse og tale engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er under 21 år
- Patientens primære diagnose er ikke slidgigt
- Patienten kan ikke læse og tale engelsk
- Anamnese med lever- eller nyresygdom,
- Kendt eller mistænkt GI obstruktion
- Overfølsomhed over for metadon
- Patienter med betydelig respirationsdepression
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metadongruppen
Deltageren modtager en engangsdosis præoperativt på 10 mg metadon
|
patienten modtager en engangsdosis præoperativt på 10 mg metadon
|
|
Aktiv komparator: Oxycodon gruppe
deltager modtager en engangsdosis præoperativt på 10 mg oral oxycodon
|
patienten modtager en engangsdosis præoperativt på 10 mg oral oxycodon
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daglig opioidbrug
Tidsramme: 2 uger
|
Daglig opioidbrug som målt i MME registreret dagligt i de første to uger efter TKA
|
2 uger
|
|
Samlet opioidbrug over to uger
Tidsramme: 2 uger
|
totalt dagligt opioidforbrug (målt i MME) i løbet af de første 14 dage efter TKA
|
2 uger
|
|
Visual Analog Scale smertescore
Tidsramme: 2 uger
|
Visual Analogue Scale knæsmerterscore (minimumsværdi: 0, maksimumværdi: 10).
Højere score er lig med et dårligere resultat (en score på nul = smertefrit).
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Antal dage patienten var indlagt på hospitalet før udskrivelsesdatoen
|
Op til 2 uger
|
|
Udledningssted
Tidsramme: 2 uger
|
Om patienten blev udskrevet til hjemmet eller til et genoptræningscenter
|
2 uger
|
|
To og seks ugers narkotiske refill
Tidsramme: 6 uger
|
Hvorvidt patienten fik ordineret en to ugers og/eller seks ugers postoperativ narkotikarefill
|
6 uger
|
|
Knæskade og slidgigt resultatscore, ledudskiftningsscore
Tidsramme: præoperativt og 6 uger (± 2 uger) postoperativt
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt, ledudskiftning (KOOS, JR.) er en undersøgelse, der måler den generelle knæsundhed for individer efter total knæarthroplastik (TKA) ved at evaluere stivhed, smerte, funktion og dagligdags aktiviteter.
Minimumsværdien er 0, maksimumværdien er 100.
En højere score betyder et bedre resultat.
|
præoperativt og 6 uger (± 2 uger) postoperativt
|
|
ROM
Tidsramme: præoperativt, 2 uger og 6 uger (± 2 uger) postoperativt
|
Active range-of-motion (ROM) målt i grader af ekstension og grader af fleksion
|
præoperativt, 2 uger og 6 uger (± 2 uger) postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Rodolfo Zamora, MD, University of Louisville
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Duellman TJ, Gaffigan C, Milbrandt JC, Allan DG. Multi-modal, pre-emptive analgesia decreases the length of hospital stay following total joint arthroplasty. Orthopedics. 2009 Mar;32(3):167.
- Chui PT, Gin T. A double-blind randomised trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine. Anaesth Intensive Care. 1992 Feb;20(1):46-51. doi: 10.1177/0310057X9202000109.
- Bahreini M, Jalili M, Moradi-Lakeh M. A comparison of three self-report pain scales in adults with acute pain. J Emerg Med. 2015 Jan;48(1):10-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2014.07.039. Epub 2014 Sep 27.
- Davis AM, Inturrisi CE. d-Methadone blocks morphine tolerance and N-methyl-D-aspartate-induced hyperalgesia. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):1048-53.
- Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E. Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions. Pharmacol Res. 2004 Dec;50(6):551-9. doi: 10.1016/j.phrs.2004.05.002.
- Ebert B, Thorkildsen C, Andersen S, Christrup LL, Hjeds H. Opioid analgesics as noncompetitive N-methyl-D-aspartate (NMDA) antagonists. Biochem Pharmacol. 1998 Sep 1;56(5):553-9. doi: 10.1016/s0006-2952(98)00088-4.
- Aasvang EK, Lunn TH, Hansen TB, Kristensen PW, Solgaard S, Kehlet H. Chronic pre-operative opioid use and acute pain after fast-track total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Apr;60(4):529-36. doi: 10.1111/aas.12667. Epub 2015 Dec 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Gigt
- Ledsygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Smerter, postoperativ
- Slidgigt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Metadon
- Oxycodon
Andre undersøgelses-id-numre
- 23.0752
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt (OA) i knæet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringKnogletab | Periprotetiske frakturer | Infektion | Aseptisk Løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForenede Stater
-
Move Up SASRekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder | LabrumskadeFrankrig
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Junbo LiangIkke rekrutterer endnuFragility Fractures of the Pelvis (FFP)
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holland, Det Forenede Kongerige
-
Hebei Medical University Third HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSkulderklæbende kapsulitis | Skulderartroskopi | Rotator Cuff Tears of the ShoulderKina
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringRotator Cuff Tears of the ShoulderTaiwan
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringBækkenbrud | Fragility Fractures of the Pelvis (FFP)Forenede Stater
-
Anika Therapeutics, Inc.RekrutteringRotator Cuff Tears of the ShoulderForenede Stater
Kliniske forsøg med Præoperativ metadon
-
Mayo ClinicRekrutteringSmerter, postoperativ | Hjertekirurgi | AnæstesiForenede Stater
-
University of Missouri-ColumbiaTilmelding efter invitation
-
Wake Forest University Health SciencesIkke rekrutterer endnu
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Texas, Southwestern Medical Center at DallasAfsluttetProlaps af bækkenorganer | PatienttilfredshedForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekruttering
-
Fuzhou University Affiliated Provincial HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Hôpital du ValaisUniversity Hospital, Geneva; Centre Hospitalier Universitaire VaudoisIkke rekrutterer endnuLokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)Schweiz
-
Seoul National University HospitalIkke rekrutterer endnuPostoperative komplikationer | Større ikke-kardial kirurgi | Geriatrisk anæstesiSydkorea
-
The Netherlands Cancer InstituteRadboud University Medical Center; University Medical Center Groningen; Leiden... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSarkom | Sarkom, blødt væv | Sarkom af blødt vævHolland
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...RekrutteringPædiatrisk anæstesi | Vanskelig laryngoskopiTyrkiet (Türkiye)