- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06691633
Послеоперационная боль и требования к анальгетикам после предоперационного метадона для первичной ТКА
Послеоперационная боль и потребность в анальгетиках после предоперационного метадона при первичной тотальной артропластике коленного сустава, проспективное рандомизированное исследование
Целью этого проспективного рандомизированного исследования является сравнение результатов двух групп пациентов, перенесших первичное тотальное артропластика коленного сустава (ТКА), и определить, эффективна ли однократная доза метадона, введенная перед операцией, для снижения послеоперационного использования опиоидов и послеоперационной боли по сравнению с контрольной группой. группа пациентов, получавших стандартные интраоперационные опиоиды только для первичной ТКА.
Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Какова эффективность однократной предоперационной дозы метадона в снижении потребления опиоидов и послеоперационной боли при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава?
- Будут ли результаты исследования демонстрировать эффективность и безопасность однократной предоперационной дозы метадона (10 мг) при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава в снижении послеоперационного использования опиоидов при сохранении аналогичного или лучшего уровня контроля боли по сравнению со стандартным режимом контроля боли? Исследователи сравнит метадон со стандартной схемой контроля боли (оксикодон), чтобы увидеть, является ли метадон эквивалентным или более эффективным в снижении потребления опиоидов и послеоперационной боли при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Участники:
- быть рандомизированным в одну из двух групп
- пройти первичную ТКА
- заполнить лист отслеживания, документирующий ежедневное использование обезболивающих препаратов и уровень боли по ВАШ в течение первых 14 дней после ТКА.
- вернуться в офис через 2 недели и 6 недель после операции для последующего наблюдения
- заполните дополнительные анкеты через 2 недели и 6 недель после операции
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- UofL Health
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст пациента на момент операции 21-89 лет.
- Пациенту запланирована односторонняя первичная ТКА, вторичная по отношению к остеоартриту.
- Пациент соглашается участвовать в качестве субъекта исследования и подписывает документ «Информированное согласие» и «Разрешение на исследование».
- Пациент может читать и говорить по-английски.
Критерии исключения:
- Пациент младше 21 года.
- Первичный диагноз пациента: не остеоартроз.
- Пациент не может читать и говорить по-английски.
- Заболевания печени или почек в анамнезе,
- Известная или подозреваемая непроходимость желудочно-кишечного тракта
- Повышенная чувствительность к метадону
- Пациенты со значительной депрессией дыхания
- Беременные или кормящие женщины
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Метадоновая группа
Участник получает разовую предоперационную дозу 10 мг метадона.
|
пациент получает однократно предоперационную дозу 10 мг метадона
|
|
Активный компаратор: Группа Оксикодона
участник получает однократную предоперационную дозу 10 мг перорального оксикодона.
|
пациент получает однократно предоперационную дозу 10 мг перорального оксикодона.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ежедневное употребление опиоидов
Временное ограничение: 2 недели
|
Ежедневное употребление опиоидов, измеряемое в MME, регистрируется ежедневно в течение первых двух недель после TKA.
|
2 недели
|
|
Общее употребление опиоидов за две недели
Временное ограничение: 2 недели
|
общее ежедневное употребление опиоидов (измеряемое в MME) в течение первых 14 дней после ТКА
|
2 недели
|
|
Оценка боли по визуально-аналоговой шкале
Временное ограничение: 2 недели
|
Оценка боли в колене по визуально-аналоговой шкале (минимальное значение: 0, максимальное значение: 10).
Более высокие баллы соответствуют худшему результату (ноль баллов = отсутствие боли).
|
2 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: До 2 недель
|
Количество дней, в течение которых пациент находился в стационаре до даты выписки.
|
До 2 недель
|
|
Место разгрузки
Временное ограничение: 2 недели
|
Выписан ли пациент домой или в реабилитационный центр
|
2 недели
|
|
Двух- и шестинедельная дозаправка наркотиками
Временное ограничение: 6 недель
|
Был ли пациенту назначен двухнедельный и/или шестинедельный послеоперационный курс приема наркотиков.
|
6 недель
|
|
Оценка исходов травм колена и остеоартрита, оценка замены сустава
Временное ограничение: до операции и через 6 недель (± 2 недели) после операции
|
Оценка исходов травм колена и остеоартрита, замена суставов (KOOS, JR.) — это опрос, измеряющий общее состояние колена у людей после тотального артропластики коленного сустава (TKA) путем оценки скованности, боли, функции и повседневной активности.
Минимальное значение — 0, максимальное значение — 100.
Более высокий балл означает лучший результат.
|
до операции и через 6 недель (± 2 недели) после операции
|
|
ПЗУ
Временное ограничение: до операции, через 2 недели и 6 недель (± 2 недели) после операции
|
активный диапазон движений (ROM), измеряемый в градусах разгибания и сгибания
|
до операции, через 2 недели и 6 недель (± 2 недели) после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Rodolfo Zamora, MD, University of Louisville
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Duellman TJ, Gaffigan C, Milbrandt JC, Allan DG. Multi-modal, pre-emptive analgesia decreases the length of hospital stay following total joint arthroplasty. Orthopedics. 2009 Mar;32(3):167.
- Chui PT, Gin T. A double-blind randomised trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine. Anaesth Intensive Care. 1992 Feb;20(1):46-51. doi: 10.1177/0310057X9202000109.
- Bahreini M, Jalili M, Moradi-Lakeh M. A comparison of three self-report pain scales in adults with acute pain. J Emerg Med. 2015 Jan;48(1):10-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2014.07.039. Epub 2014 Sep 27.
- Davis AM, Inturrisi CE. d-Methadone blocks morphine tolerance and N-methyl-D-aspartate-induced hyperalgesia. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):1048-53.
- Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E. Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions. Pharmacol Res. 2004 Dec;50(6):551-9. doi: 10.1016/j.phrs.2004.05.002.
- Ebert B, Thorkildsen C, Andersen S, Christrup LL, Hjeds H. Opioid analgesics as noncompetitive N-methyl-D-aspartate (NMDA) antagonists. Biochem Pharmacol. 1998 Sep 1;56(5):553-9. doi: 10.1016/s0006-2952(98)00088-4.
- Aasvang EK, Lunn TH, Hansen TB, Kristensen PW, Solgaard S, Kehlet H. Chronic pre-operative opioid use and acute pain after fast-track total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Apr;60(4):529-36. doi: 10.1111/aas.12667. Epub 2015 Dec 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Послеоперационные осложнения
- Патологические процессы
- Артрит
- Заболевания суставов
- Ревматические заболевания
- Боль, Послеоперационный
- Остеоартрит
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты периферической нервной системы
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Агенты дыхательной системы
- Противокашлевые средства
- Метадон
- Оксикодон
Другие идентификационные номера исследования
- 23.0752
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .