- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06691633
Wymagania dotyczące bólu pooperacyjnego i przeciwbólowego po przedoperacyjnym leczeniu metadonem w przypadku pierwotnej TKA
Ból pooperacyjny i wymagania przeciwbólowe po przedoperacyjnej metadonie w przypadku pierwotnej całkowitej alloplastyki stawu kolanowego, prospektywne, randomizowane badanie
Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania jest porównanie wyników dwóch kohort pacjentów poddawanych pierwotnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA) i określenie, czy pojedyncza dawka metadonu podana przed operacją skutecznie zmniejsza zużycie opioidów w okresie pooperacyjnym i ból pooperacyjny w porównaniu z grupą kontrolną. grupa pacjentów otrzymujących standardowe śródoperacyjne opioidy wyłącznie w leczeniu pierwotnej TKA.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Jaka jest skuteczność pojedynczej przedoperacyjnej dawki metadonu w zmniejszaniu spożycia opioidów i bólu pooperacyjnego po pierwotnej całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego?
- Czy wyniki badania wykażą skuteczność i bezpieczeństwo pojedynczej przedoperacyjnej dawki metadonu (10 mg) w pierwotnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w ograniczaniu pooperacyjnego stosowania opioidów przy zachowaniu podobnego lub lepszego poziomu kontroli bólu w porównaniu ze standardowym schematem kontroli bólu? Naukowcy porównają metadon ze standardowym schematem leczenia bólu (oksykodonem), aby sprawdzić, czy metadon jest równoważny lub skuteczniejszy w zmniejszaniu spożycia opioidów i bólu pooperacyjnego w przypadku pierwotnej całkowitej alloplastyki stawu kolanowego
Uczestnicy będą:
- zostać losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup
- przejść pierwotną TKA
- wypełnić arkusz monitorowania dokumentujący codzienne stosowanie leków przeciwbólowych i poziom bólu VAS przez pierwsze 14 dni po TKA
- powrócić do gabinetu po 2 tygodniach i 6 tygodniach od postoju w celu kontroli
- wypełnić dodatkowe kwestionariusze po 2 tygodniach i 6 tygodniach od zatrzymania
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- UofL Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek pacjenta w chwili operacji wynosi 21–89 lat
- Pacjent ma zostać poddany jednostronnej pierwotnej TKA, wtórnej do choroby zwyrodnieniowej stawów
- Pacjent wyraża zgodę na udział w badaniu w charakterze uczestnika badania i podpisuje dokument Świadomej zgody i autoryzacji badania
- Pacjent potrafi czytać i mówić po angielsku.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjent ma mniej niż 21 lat
- Podstawową diagnozą pacjenta nie jest choroba zwyrodnieniowa stawów
- Pacjent nie potrafi czytać i mówić po angielsku
- Historia chorób wątroby lub nerek,
- Znana lub podejrzewana niedrożność przewodu pokarmowego
- Nadwrażliwość na metadon
- Pacjenci ze znaczną depresją oddechową
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Metadonowa
Uczestnik otrzymuje jednorazową dawkę przedoperacyjną 10 mg metadonu
|
pacjent otrzymuje jednorazową przedoperacyjną dawkę 10 mg metadonu
|
|
Aktywny komparator: Grupa oksykodonu
uczestnik otrzymuje jednorazową przedoperacyjną dawkę 10 mg doustnego oksykodonu
|
pacjent otrzymuje jednorazową dawkę przedoperacyjną 10 mg doustnego oksykodonu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Codzienne używanie opioidów
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Dzienne użycie opioidów mierzone w MME rejestrowane codziennie przez pierwsze dwa tygodnie po TKA
|
2 tygodnie
|
|
Całkowite użycie opioidów w ciągu dwóch tygodni
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
całkowite dzienne użycie opioidów (mierzone w MME) w ciągu pierwszych 14 dni po TKA
|
2 tygodnie
|
|
Ocena bólu w skali wizualno-analogowej
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Ocena bólu kolana w skali wizualno-analogowej (wartość minimalna: 0, wartość maksymalna: 10).
Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik (zero = brak bólu).
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Liczba dni, przez które pacjent przebywał w szpitalu przed datą wypisu
|
Do 2 tygodni
|
|
Miejsce wyładowania
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Czy pacjent został wypisany do domu, czy do ośrodka rehabilitacyjnego
|
2 tygodnie
|
|
Uzupełnienie narkotykowe na dwa i sześć tygodni
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Czy pacjentowi przepisano lek uzupełniający pooperacyjny trwający dwa tygodnie i/lub sześć tygodni
|
6 tygodni
|
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów, wynik wymiany stawu
Ramy czasowe: przed operacją i 6 tygodni (± 2 tygodnie) po operacji
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów, wymiana stawu (KOOS, JR.) to badanie mierzące ogólny stan zdrowia kolana u osób po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA) poprzez ocenę sztywności, bólu, funkcji i codziennych czynności.
Minimalna wartość to 0, maksymalna wartość to 100.
Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
przed operacją i 6 tygodni (± 2 tygodnie) po operacji
|
|
ROM
Ramy czasowe: przed operacją, 2 tygodnie i 6 tygodni (± 2 tygodnie) po operacji
|
aktywny zakres ruchu (ROM) mierzony w stopniach wyprostu i stopniach zgięcia
|
przed operacją, 2 tygodnie i 6 tygodni (± 2 tygodnie) po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rodolfo Zamora, MD, University of Louisville
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
- Duellman TJ, Gaffigan C, Milbrandt JC, Allan DG. Multi-modal, pre-emptive analgesia decreases the length of hospital stay following total joint arthroplasty. Orthopedics. 2009 Mar;32(3):167.
- Chui PT, Gin T. A double-blind randomised trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine. Anaesth Intensive Care. 1992 Feb;20(1):46-51. doi: 10.1177/0310057X9202000109.
- Bahreini M, Jalili M, Moradi-Lakeh M. A comparison of three self-report pain scales in adults with acute pain. J Emerg Med. 2015 Jan;48(1):10-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2014.07.039. Epub 2014 Sep 27.
- Davis AM, Inturrisi CE. d-Methadone blocks morphine tolerance and N-methyl-D-aspartate-induced hyperalgesia. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):1048-53.
- Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E. Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions. Pharmacol Res. 2004 Dec;50(6):551-9. doi: 10.1016/j.phrs.2004.05.002.
- Ebert B, Thorkildsen C, Andersen S, Christrup LL, Hjeds H. Opioid analgesics as noncompetitive N-methyl-D-aspartate (NMDA) antagonists. Biochem Pharmacol. 1998 Sep 1;56(5):553-9. doi: 10.1016/s0006-2952(98)00088-4.
- Aasvang EK, Lunn TH, Hansen TB, Kristensen PW, Solgaard S, Kehlet H. Chronic pre-operative opioid use and acute pain after fast-track total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Apr;60(4):529-36. doi: 10.1111/aas.12667. Epub 2015 Dec 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Ból, pooperacyjny
- Zapalenie kości i stawów
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Leki przeciwbólowe
- Leki przeciwbólowe, opioidy
- Narkotyki
- Agenci układu oddechowego
- Środki przeciwkaszlowe
- Metadon
- Oksykodon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23.0752
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .