Corticale verwerking van proprioceptie gerelateerd aan pitchingprestaties bij honkbalspelers met glenohumerale interne rotatiedeficiëntie

honkbalspelers met GIRD

Gedragsmatig: pitchende beweging

deelnemers gooien fastball naar de slagzone

honkbalspelers zonder GIRD

Gedragsmatig: pitchende beweging

deelnemers gooien fastball naar de slagzone

Actieve gewrichtsherpositietest

Deelnemers zullen de pitching-beweging nabootsen, waarbij de invloed van het onderste lidmaat wordt verminderd door de knie en heup van de niet-dominante zijde 90° te knielen en hun voet plat op de grond te plaatsen. Ze zullen geblinddoekt worden, waarbij hun niet-werpende hand op de dij rust. De reproducerende posities voor het spannen van de arm en het loslaten van de bal zullen in willekeurige volgorde gedurende zes proeven worden getest. Resultaten of feedback over de nauwkeurigheid van individuele onderzoeken worden op geen enkel moment verstrekt. De scherpte van actieve gewrichtsherpositionering zal worden berekend aan de hand van driedimensionale variabele foutscores voor scapulothoracale (intern-externe rotatie, opwaartse-neerwaartse rotatie, posterior-anterieure kanteling) en glenohumeraal (intern-externe rotatie, horizontale abductie-adductie, abductie-adductie ) gewricht 55. Driedimensionale variabele foutscores (3DVE) weerspiegelen de scherpte (gemeten in graden) in alle bewegingsvlakken gemeten voor individuele gewrichten.

Pitch-prestaties

De pitchingprestaties worden verzameld door middel van een radarkanon (JUGS company, Tualatin, OR, VS) en een digitale camera (JVC GC-PX100B, Yokohama, Japan) voor respectievelijk de balsnelheid en de pitchlocatie. De deelnemers pitchen op een heuvel op 18,44 m afstand van de thuisplaat. Het doel wordt uitgelijnd met de theoretische lijn die zich uitstrekt vanaf de rechterrand van de thuisplaat op een hoogte van ongeveer 30 cm boven de grond.

Na een warming-up in zijn eigen tempo gooit elke deelnemer 30 spelachtige inspanningsworpen in drie sessies van 10 pitches, zonder specifieke instructies over het richten van zijn aandacht. De hoogste snelheid van 10 pitches wordt verzameld voor analyse.

Bewegingsbereik van de schouder

De tester pakt de onderarm van de proefpersoon in rugligging vast om de horizontale adductie/abductie van de schouder te meten. Het opperarmbeen wordt bewogen totdat de beweging ophoudt (stevig eindgevoel), wat het einde van de flexibiliteit van het schouderweefsel aangeeft. De recorder plaatst de digitale inclinometer parallel aan het opperarmbeen. Elke meting wordt 3 keer uitgevoerd en de gemiddelde gegevens worden geanalyseerd.

De interne/externe (IR/ER) bereiken van GH zullen dienovereenkomstig worden gemeten volgens de methode uit een eerder onderzoek. De deelnemers gaan in rugligging liggen met 90° schouderabductie en elleboogflexie. Vervolgens wordt de GH IR/ER gemeten door de hoofdbeoordelaar met behulp van een digitale inclinometer door de scapula te stabiliseren door het coracoïde proces en de ruggengraat van de scapula naar achteren vast te pakken, en vervolgens de onderarm te bewegen om het eindbereik te bereiken. Elke meting wordt 3 keer uitgevoerd en de gemiddelde gegevens worden gebruikt voor analyse.

Humerale retrotorsie

Humerale retrotorsie wordt gemeten met het T3300-echografiesysteem (BenQ, Taipei, Taiwan). De deelnemers liggen in rugligging met 90° schouderabductie en elleboogflexie. De hoofdbeoordelaar plaatst de transducer op de voorste schouder van de deelnemer voor een korte-asweergave van de kleine en grotere knobbeltjes. Er wordt gebruik gemaakt van de tweepersoonstechniek. De eerste beoordelaar stelt de sonde loodrecht op de vloer in en roteert het opperarmbeen van de deelnemer met een lijn die de grote en kleine knobbeltjes verbindt, evenwijdig aan het horizontale vlak. Vervolgens plaatst de tweede beoordelaar een digitale inclinometer op de ulnaire zijde van de onderarm om de rotatiehoek vast te leggen, die wordt gedefinieerd als de humerale retroversie.23 De ICC3,k van de intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid is 0,995. Elke meting wordt 3 keer uitgevoerd en de gemiddelde gegevens worden voor analyse gebruikt.

Acromiohumerale afstand

De acromiohumerale afstand wordt gemeten terwijl de ultrasone transducer op het laterale aspect van het acromion wordt geplaatst, in lijn met de longitudinale as van de humerus, om de kortste afstand tussen de humerus en het acromion te visualiseren.58 Er worden drie opeenvolgende echografiebeelden van de acromiohumerale afstand vastgelegd. De onderzoeker maakt nog 3 opeenvolgende echobeelden in rust, terwijl de deelnemer met de schouder in de neutrale positie zit. De kortste afstand wordt gemeten met ingebouwde schuifmaat. De ICC3,k voor intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid is 0,963. Elke meting wordt 3 keer uitgevoerd en de gemiddelde gegevens worden gebruikt voor analyse.

Dikte van de rotatormanchet

De sonde wordt horizontaal op de bicipitale groef geplaatst om de dikte van de subscapularispees in een korte gezichtsas te meten. De onderarm van de deelnemer wordt geplaatst met de elleboog gebogen tot 90° in lichte interne rotatie, met de handpalm naar boven en mediaal gericht. Deze positie maakt het mogelijk de bicipitale groef naar een anterieure positie te brengen, waardoor een duidelijke visualisatie van de pees in het bosje mogelijk wordt. .

Dikte van het achterste kapsel

Voor het meten van de dikte van het achterste kapsel zitten de deelnemers rechtop in een stoel, waarbij beide onderarmen op de dijen rusten en de bovenarmen langs de zijkanten van de deelnemer. De onderzoeker plaatst een transducer op de achterste schouder en visualiseert het glenoïdlabrum, de humeruskop, de rotatormanchet en het achterste kapsel. Het achterste kapsel wordt gedefinieerd als het weefsel direct lateraal van de punt van het labrum tussen de humeruskop en de rotatormanchet. Wanneer de capsule op de afbeelding wordt geïdentificeerd, wordt de achterste capsuledikte gemeten met ingebouwde schuifmaat. De ICC3,k voor intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid is 0,951. Elke meting wordt 3 keer uitgevoerd en de gemiddelde gegevens worden voor analyse gebruikt.

Kerlan-Jobe Orthopedische Kliniek Schouder- en Elleboogscore (KJOC)

De KJOC is de meest gebruikelijke vragenlijst voor bovenhandsporters en is in verschillende onderzoeken uitgevoerd.66 Onlangs heeft de organisatie van de Major League Baseball (MLB) dit evaluatie-instrument aangenomen als standaard voor het herstellen van blessures bij MLB-spelers.67 De vragenlijst wordt vaak gebruikt om de schouderfunctie en -prestaties te beoordelen. Het is valide, betrouwbaar in zijn pilotvorm en reageert op de geteste populatie van volwassen overheadsporters.66 De KJOC-vragenlijst varieert van 0 tot 100, en de lagere score vertegenwoordigt een beperkte functie.

Elasticiteit van het achterste kapsel

Om de elasticiteit van het achterste kapsel te meten, zitten de deelnemers rechtop in een stoel met beide onderarmen op de dijen en de bovenarmen langs de zijkanten van de deelnemer. De onderzoeker plaatst een transducer op de achterste schouder en visualiseert het glenoïdlabrum, de humeruskop, de rotatormanchet en het achterste kapsel. Het achterste kapsel wordt gedefinieerd als het weefsel direct lateraal van de punt van het labrum tussen de humeruskop en de rotatormanchet. Wanneer de capsule op de afbeelding wordt geïdentificeerd, wordt de elasticiteit van de posterieure capsule geregistreerd. Elke meting wordt 3 keer uitgevoerd en de gemiddelde gegevens worden gebruikt voor analyse.