Elaborazione corticale della propriocezione correlata alla prestazione di lancio nei giocatori di baseball con deficit di rotazione interna gleno-omerale

giocatori di baseball con GIRD

Comportamentale: movimento di beccheggio

i partecipanti lanciano la palla veloce nella zona dello strike

giocatori di baseball senza GIRD

Comportamentale: movimento di beccheggio

i partecipanti lanciano la palla veloce nella zona dello strike

Test di riposizionamento articolare attivo

I partecipanti imiteranno il movimento di beccheggio riducendo l'influenza dell'arto inferiore inginocchiando il ginocchio e l'anca del lato non dominante a 90° e con il piede appoggiato a terra. Saranno bendati, con la mano che non lancia, appoggiata sulla coscia. La riproduzione delle posizioni di armamento del braccio e di rilascio della palla sarà testata in sequenze casuali rispettivamente per sei prove. I risultati o il feedback riguardanti l'accuratezza delle singole prove non verranno forniti in nessun momento. L'acutezza della riposizione articolare attiva sarà calcolata mediante punteggi di errore variabile tridimensionale per scapolotoracico (rotazione interna-esterna, rotazione verso l'alto-verso il basso, inclinazione postero-anteriore) e gleno-omerale (rotazione interna-esterna, abduzione-adduzione orizzontale, abduzione-adduzione ) giunto 55. I punteggi di errore variabile tridimensionale (3DVE) riflettono l'acuità (misurata in gradi) in tutti i piani di movimento misurati per le singole articolazioni.

Prestazioni di lancio

Le prestazioni di lancio saranno raccolte mediante una pistola radar (società JUGS, Tualatin, OR, USA) e una fotocamera digitale (JVC GC-PX100B, Yokohama, Giappone) rispettivamente per la velocità della palla e la posizione del lancio. I partecipanti lanceranno su un tumulo a 18,44 m di distanza dalla base di casa. Il bersaglio sarà allineato con la linea teorica che si estende dal bordo destro della casa base ad un'altezza di circa 30 cm dal suolo.

Dopo essersi riscaldato al proprio ritmo, ogni partecipante lancia 30 tiri di sforzo simili a un gioco in tre sessioni da 10 tiri senza istruzioni specifiche su come focalizzare la propria attenzione. La velocità più veloce di 10 tiri verrà raccolta per l'analisi.

Gamma di movimento della spalla

L'esaminatore afferra l'avambraccio del soggetto in posizione supina per misurare l'adduzione/abduzione orizzontale della spalla. L'omero verrà spostato fino alla cessazione del movimento (sensazione di fermezza), indicando la fine della flessibilità del tessuto della spalla. Il registratore posiziona l'inclinometro digitale parallelo all'omero. Ciascuna misurazione verrà eseguita 3 volte e i dati medi verranno analizzati.

Gli intervalli interni/esterni di GH (IR/ER) saranno misurati di conseguenza seguendo il metodo di uno studio precedente. I partecipanti si sdraiano supini con abduzione della spalla di 90° e flessione del gomito. Quindi il GH IR/ER sarà misurato dal valutatore principale utilizzando un inclinometro digitale stabilizzando la scapola afferrando il processo coracoideo e la spina della scapola posteriormente, quindi muovendo l'avambraccio per raggiungere il range finale. Ciascuna misurazione verrà eseguita 3 volte e i dati medi verranno utilizzati per l'analisi.

Retrotorsione omerale

La retrotorsione omerale sarà misurata con il sistema ad ultrasuoni T3300 (BenQ, Taipei, Taiwan). I partecipanti giacevano supini con abduzione della spalla di 90° e flessione del gomito. Il valutatore principale posiziona il trasduttore sulla spalla anteriore del partecipante per una visione in asse corto dei tubercoli piccoli e grandi. Viene adottata la tecnica a due persone. Il primo valutatore regola la sonda perpendicolarmente al pavimento e ruota l'omero del partecipante con una linea che collega i tubercoli maggiori e minori parallelamente al piano orizzontale. Quindi, il secondo valutatore posiziona un inclinometro digitale sul lato ulnare dell'avambraccio per registrare l'angolo di rotazione, che è definito come retroversione omerale.23 L'ICC3,k dell'affidabilità intra-rater è 0,995. Ciascuna misurazione verrà eseguita 3 volte e i dati medi verranno utilizzati per l'analisi.

Distanza acromio-omerale

La distanza acromio-omerale sarà misurata con il trasduttore ad ultrasuoni posizionato sulla parte laterale dell'acromion in linea con l'asse longitudinale dell'omero per visualizzare la distanza più breve tra l'omero e l'acromion.58 Vengono catturate tre immagini ecografiche consecutive della distanza acromio-omerale. L'investigatore cattura altre 3 immagini ecografiche consecutive a riposo mentre il partecipante si siede con la spalla in posizione neutra. La distanza più breve verrà misurata con il calibro integrato. L'ICC3,k per l'affidabilità intra-rater è 0,963. Ciascuna misurazione verrà eseguita 3 volte e i dati medi verranno utilizzati per l'analisi.

Spessore della cuffia dei rotatori

La sonda verrà posizionata orizzontalmente sul solco bicipitale per misurare lo spessore del tendine sottoscapolare in un asse di vista corto. L'avambraccio del partecipante è posizionato con il gomito flesso a 90° in leggera rotazione interna, con il palmo rivolto verso l'alto e medialmente. Questa posizione consente di portare il solco bicipitale in posizione anteriore, consentendo una chiara visualizzazione del tendine all'interno del solco. .

Spessore della capsula posteriore

Per la misurazione dello spessore della capsula posteriore, i partecipanti si siedono in posizione eretta su una sedia con entrambi gli avambracci appoggiati sulle cosce e la parte superiore delle braccia lungo i fianchi del partecipante. L'esaminatore posiziona un trasduttore sulla spalla posteriore e visualizza il labbro glenoideo, la testa omerale, la cuffia dei rotatori e la capsula posteriore. La capsula posteriore è definita come il tessuto immediatamente laterale alla punta del labbro tra la testa dell'omero e la cuffia dei rotatori. Una volta identificata la capsula nell'immagine, lo spessore della capsula posteriore verrà misurato con i calibri incorporati. L'ICC3,k per l'affidabilità intra-valutatore è 0,951. Ciascuna misurazione verrà eseguita 3 volte e i dati medi verranno utilizzati per l'analisi.

Punteggio spalla e gomito della clinica ortopedica Kerlan-Jobe (KJOC)

Il KJOC è il questionario più comune per gli atleti con sovraccarico ed è stato condotto in diversi studi.66 Recentemente, l’organizzazione della Major League Baseball (MLB) ha adottato questo strumento di valutazione come standard per il recupero degli infortuni nei giocatori della MLB.67 Il questionario è comunemente utilizzato per valutare la funzione e le prestazioni della spalla. È valido, affidabile nella sua forma pilota e rispondente alla popolazione testata di atleti adulti con sovraccarico.66 Il questionario KJOC varia da 0 a 100 e il punteggio più basso rappresenta una funzione limitata.

Elasticità della capsula posteriore

Per misurare l'elasticità della capsula posteriore, i partecipanti si siedono in posizione eretta su una sedia con entrambi gli avambracci appoggiati sulle cosce e la parte superiore delle braccia lungo i fianchi del partecipante. L'esaminatore posiziona un trasduttore sulla spalla posteriore e visualizza il labbro glenoideo, la testa omerale, la cuffia dei rotatori e la capsula posteriore. La capsula posteriore è definita come il tessuto immediatamente laterale alla punta del labbro tra la testa dell'omero e la cuffia dei rotatori. Quando la capsula viene identificata nell'immagine, verrà registrata l'elasticità della capsula posteriore. Ciascuna misurazione verrà eseguita 3 volte e i dati medi verranno utilizzati per l'analisi.