Processamento cortical de propriocepção relacionado ao desempenho de arremesso em jogadores de beisebol com déficit de rotação interna glenoumeral

jogadores de beisebol com GIRD

Comportamental: movimento de arremesso

participantes lançam bola rápida para a zona de ataque

jogadores de beisebol sem GIRD

Comportamental: movimento de arremesso

participantes lançam bola rápida para a zona de ataque

Teste de reposição articular ativa

Os participantes irão imitar o movimento de arremesso com redução da influência do membro inferior, ajoelhando o joelho e o quadril do lado não dominante em 90° e com os pés apoiados no chão. Eles estarão vendados, com a mão que não joga apoiada na coxa. As posições de reprodução do braço e liberação da bola serão testadas em sequências aleatórias por seis tentativas, respectivamente. Os resultados ou feedback sobre a precisão dos ensaios individuais não serão fornecidos em nenhum momento. A acuidade da reposição articular ativa será calculada por pontuações de erro variáveis ​​​​tridimensionais para escapulotorácico (rotação interna-externa, rotação para cima-baixo, inclinação póstero-anterior) e glenoumeral (rotação interna-externa, abdução-adução horizontal, abdução-adução ) articulação 55. As pontuações de erro variável tridimensional (3DVE) refletem a acuidade (medida em graus) em todos os planos de movimento medidos para articulações individuais.

Desempenho de lançamento

O desempenho do arremesso será coletado por radar (empresa JUGS, Tualatin, OR, EUA) e câmera digital (JVC GC-PX100B, Yokohama, Japão) para velocidade da bola e localização do arremesso, respectivamente. Os participantes lançarão em um monte a 18,44 m de distância do home plate. O alvo será alinhado com a linha teórica que se estende desde a borda direita do home plate a uma altura de aproximadamente 30 cm acima do solo.

Após o aquecimento em seu próprio ritmo, cada participante lança 30 arremessos semelhantes aos de um jogo em três sessões de 10 arremessos, sem instruções específicas sobre como concentrar sua atenção. A velocidade mais rápida de 10 arremessos será coletada para análise.

Amplitude de movimento do ombro

O testador segura o antebraço do sujeito em posição supina para medir a adução/abdução horizontal do ombro. O úmero será movido até que o movimento cesse (sensação final firme), indicando o fim da flexibilidade do tecido do ombro. O gravador coloca o inclinômetro digital paralelo ao úmero. Cada medição será realizada 3 vezes, e os dados médios serão analisados.

As faixas internas/externas de GH (IR/ER) serão medidas de acordo com o método de um estudo anterior. Os participantes deitaram-se em decúbito dorsal com abdução do ombro a 90° e flexão do cotovelo. Em seguida, o GH IR/ER será medido pelo avaliador principal usando um inclinômetro digital, estabilizando a escápula, agarrando o processo coracóide e a espinha da escápula posteriormente, movendo então o antebraço para atingir a faixa final. Cada medição será realizada 3 vezes, e os dados médios serão utilizados para análise.

Retrotorção umeral

A retrotorção umeral será medida com o sistema de ultrassom T3300 (BenQ, Taipei, Taiwan). Os participantes deitaram-se em decúbito dorsal com abdução do ombro a 90° e flexão do cotovelo. O avaliador principal coloca o transdutor no ombro anterior do participante para uma visão do eixo curto dos tubérculos maiores e menores. A técnica de duas pessoas é adotada. O primeiro avaliador ajusta a sonda perpendicularmente ao chão e gira o úmero do participante com uma linha conectando os tubérculos maiores e menores paralelamente ao plano horizontal. Em seguida, o segundo avaliador coloca um inclinômetro digital no lado ulnar do antebraço para registrar o ângulo de rotação, que é definido como retroversão umeral.23 O ICC3,k da confiabilidade intraavaliador é de 0,995. Cada medição será realizada 3 vezes e os dados médios serão usados ​​para análise.

Distância acromioumeral

A distância acromioumeral será medida com o transdutor de ultrassom colocado na face lateral do acrômio alinhado com o eixo longitudinal do úmero para visualizar a distância mais curta entre o úmero e o acrômio.58 São capturadas três imagens ultrassonográficas consecutivas da distância acromioumeral. O investigador captura mais 3 imagens consecutivas de ultrassom em repouso enquanto o participante senta com o ombro na posição neutra. A distância mais curta será medida com calibradores integrados. O ICC3,k para confiabilidade intraavaliador é 0,963. Cada medição será realizada 3 vezes e os dados médios serão usados ​​para análise.

Espessura do manguito rotador

A sonda será posicionada horizontalmente no sulco bicipital para medir a espessura do tendão subescapular em um curto eixo de visão. O antebraço do participante é posicionado com o cotovelo flexionado a 90° em leve rotação interna, com a palma voltada para cima e medialmente. Esta posição permite que o sulco bicipital seja trazido para uma posição anterior, permitindo uma visualização clara do tendão dentro do sulco. .

Espessura da cápsula posterior

Para medição da espessura da cápsula posterior, os participantes sentam-se eretos em uma cadeira com ambos os antebraços apoiados nas coxas e os braços ao lado do participante. O examinador posiciona um transdutor na parte posterior do ombro e visualiza o lábio glenoidal, a cabeça do úmero, o manguito rotador e a cápsula posterior. A cápsula posterior é definida como o tecido imediatamente lateral à ponta do lábio entre a cabeça do úmero e o manguito rotador. Quando a cápsula for identificada na imagem, a espessura da cápsula posterior será medida com paquímetros integrados. O ICC3,k para confiabilidade intraavaliador é 0,951. Cada medição será realizada 3 vezes e os dados médios serão usados ​​para análise.

Pontuação de ombro e cotovelo da clínica ortopédica Kerlan-Jobe (KJOC)

O KJOC é o questionário mais comum para atletas com sobrecarga e foi conduzido em vários estudos.66 Recentemente, a organização da Major League Baseball (MLB) adotou esta ferramenta de avaliação como padrão para recuperação de lesões em jogadores da MLB.67 O questionário é comumente usado para avaliar a função e o desempenho do ombro. É válido, confiável em sua forma piloto e responde à população testada de atletas adultos de sobrecarga.66 O questionário KJOC varia de 0 a 100, e a pontuação mais baixa representa uma função limitada.

Elasticidade da cápsula posterior

Para medir a elasticidade da cápsula posterior, os participantes sentam-se eretos em uma cadeira com ambos os antebraços apoiados nas coxas e os braços ao lado do participante. O examinador posiciona um transdutor na parte posterior do ombro e visualiza o lábio glenoidal, a cabeça do úmero, o manguito rotador e a cápsula posterior. A cápsula posterior é definida como o tecido imediatamente lateral à ponta do lábio entre a cabeça do úmero e o manguito rotador. Quando a cápsula for identificada na imagem, será registrada a elasticidade da cápsula posterior. Cada medição será realizada 3 vezes e os dados médios serão usados ​​para análise.