Psychologische factoren en pijn bij orthopedische chirurgiepatiënten

Het primaire doel van het project is het formuleren van empirisch gefundeerde stellingen over de associatie van psychologische variabelen en het type pijn dat preoperatief wordt ervaren, bij het vormgeven van de pijnervaring bij orthopedische patiënten. Psychologische variabelen, geselecteerd op basis van de literatuur, omvatten disfunctionele persoonlijkheidskenmerken, emotionele regulatie en lichaamsbeeld, terwijl de pijnervaring wordt begrepen als het subjectieve niveau van de ervaren pijn, strategieën voor het omgaan met pijn en pijninterferentie in het dagelijks functioneren. Daarnaast heeft het project tot doel de pijnervaring van patiënten die spoedeisende operaties ondergaan te vergelijken met electieve orthopedische operaties in een longitudinaal perspectief, waardoor rekening kan worden gehouden met de dynamische aard van pijn en de ontwikkeling ervan in de loop van de tijd. Orthopedische operaties worden als een van de meest pijnlijke beschouwd, omdat ze aanzienlijke interventies in zowel het skelet als de omliggende zachte weefsels met zich meebrengen. Postoperatief ongemak reikt vaak verder dan acute pijn: 19-22% van de orthopedische patiënten ontwikkelt na de operatie chronische pijn. Veel orthopedische patiënten ervaren verminderde mobiliteit en hebben revalidatie nodig; hun pijnervaring en de daarmee samenhangende uitdagingen kunnen uniek zijn. Bovendien is orthopedische chirurgie invasief en heeft een grote invloed op de lichaamsgrenzen. Daarom probeert de studie ook de rol van het lichaamsbeeld (als een bemiddelende variabele) bij het vormgeven van de pijnervaring te onderzoeken.

De behandelde onderzoeksvragen zullen aanbevelingen opleveren voor pijnmanagement die het belang van een biopsychosociaal perspectief benadrukken, evenals aanbevelingen voor het ontwikkelen van preventieve en therapeutische programma's voor psychologisch werk met orthopedische patiënten op basis van de bevindingen van het onderzoek.

Plan van het project Fase 1 - Gegevensverzameling: Dit zal plaatsvinden op de afdeling Orthopedische en Traumatische Chirurgie van het Żeromski-ziekenhuis in Krakau. Artsen zullen geschikte patiënten identificeren op basis van inclusie- en exclusiecriteria, waarna de onderzoeker toestemming van de patiënt zal vragen voor deelname. In totaal zullen 170 patiënten in de leeftijd van 18 tot 65 jaar die electieve of spoedorthopedische chirurgie hebben ondergaan, deelnemen en binnen 72 uur na de operatie vragenlijsten invullen. De volgende hulpmiddelen zullen worden gebruikt: de Personality Inventory for ICD-11 (PiCD), Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), de Pain Coping Strategies Questionnaire (CSQ), visueel analoge schaal (VAS), Multidimensional Body Self Relations Questionnaire (MBSRQ). ), en Pijninterferentieschaal. Relevante medische informatie zal worden verzameld om te controleren op verstorende variabelen. Deze fase heeft tot doel empirische gegevens te genereren over geselecteerde psychologische variabelen en postoperatieve pijnkenmerken.

Fase 2 - Follow-up: Dit zal zes maanden postoperatief plaatsvinden via online vragenlijsten, waarbij patiënten een aantal van de eerdere vragenlijsten opnieuw zullen invullen. Deze fase heeft tot doel empirische gegevens te verzamelen om (1) veranderingen in de pijnervaring in de loop van de tijd te analyseren en (2) veranderingen in het lichaamsbeeld en pijnbestrijdingsstrategieën in de loop van de tijd na de operatie te analyseren.

Gegevensanalyse: De analyse van empirische gegevens in SPSS omvat onder meer bemiddelingsanalyse, stapsgewijze regressieanalyse en analyse van groepsgemiddelde verschillen. Dit zal de volgende onderzoeksdoelstellingen ondersteunen: (1) identificatie van psychologische variabelen die de postoperatieve pijnervaring en de veranderingen ervan in de loop van de tijd verklaren; (2) vergelijkende analyse van pijnervaringen bij patiënten met een spoedoperatie versus electieve chirurgie; (3) identificatie van de rol van het lichaamsbeeld als bemiddelaar tussen psychologische variabelen en pijnervaring.

Interpretatie van resultaten: Het formuleren van conclusies uit de analyses om de belangrijkste onderzoeksdoelstelling te bereiken: het empirisch vaststellen van stellingen over (a) de impact van psychologische variabelen; en (b) de impact van het type pijn dat preoperatief wordt ervaren op het vormgeven van de pijnervaring bij orthopedische patiënten.

Verspreiding van resultaten: Het voorbereiden van onderzoeksresultaten in de vorm van artikelen, conferentiepresentaties en pogingen tot popularisering om de volgende onderzoeksdoelstellingen te bereiken: (1) het geven van aanbevelingen voor pijnbehandeling die de noodzaak benadrukken om een ​​biopsychosociaal perspectief in overweging te nemen, vooral voor orthopedische patiënten; (2) het geven van aanbevelingen voor het ontwikkelen van preventieve en therapeutische programma's voor psychologisch werk met orthopedische patiënten op basis van de bevindingen van het onderzoek.