Psykologiske faktorer og smerte hos ortopædkirurgiske patienter

Projektets primære mål er at formulere empirisk funderede teser om sammenhængen mellem psykologiske variable og den type smerter, der opleves præoperativt ved udformning af smerteoplevelsen blandt ortopædiske patienter. Psykologiske variabler, udvalgt på baggrund af litteraturen, omfatter dysfunktionelle personlighedstræk, følelsesmæssig regulering og kropsopfattelse, mens smerteoplevelsen forstås som det subjektive niveau af oplevet smerte, smertehåndteringsstrategier og smertepåvirkning i daglig funktion. Derudover har projektet til formål at sammenligne smerteoplevelsen hos patienter, der gennemgår akutte versus elektive ortopædiske operationer i et longitudinelt perspektiv, hvilket giver mulighed for at overveje smertens dynamiske natur og dens udvikling over tid. Ortopædiske operationer anses for at være blandt de mest smertefulde, da de involverer betydelige indgreb i både skeletsystemet og det omgivende bløde væv. Postoperativt ubehag strækker sig ofte ud over akutte smerter, hvor 19-22 % af ortopædiske patienter udvikler kroniske smerter efter operationen. Mange ortopædiske patienter oplever nedsat mobilitet og kræver genoptræning - deres smerteoplevelse og tilhørende udfordringer kan være unikke. Desuden er ortopædkirurgi invasiv og påvirker kroppens grænser dybt. Derfor søger undersøgelsen også at undersøge, hvilken rolle kropsopfattelsen (som en medierende variabel) spiller i udformningen af ​​smerteoplevelsen.

De behandlede forskningsspørgsmål vil give anbefalinger til smertebehandling, der fremhæver vigtigheden af ​​et biopsykosocialt perspektiv, samt anbefalinger til udvikling af forebyggende og terapeutiske programmer for psykologisk arbejde med ortopædiske patienter baseret på undersøgelsens resultater.

Plan for projektet Fase 1 - Dataindsamling: Dette vil finde sted på afdelingen for ortopædisk og traumatisk kirurgi på Żeromski Hospital i Krakow. Læger vil identificere egnede patienter ud fra inklusions- og eksklusionskriterier, hvorefter forskeren vil søge patientens samtykke til deltagelse. I alt 170 patienter i alderen 18-65 år, som har gennemgået elektiv eller akut ortopædkirurgi, vil deltage og udfylde spørgeskemaer inden for 72 timer efter operationen. Følgende værktøjer vil blive brugt: The Personality Inventory for ICD-11 (PiCD), Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), The Pain Coping Strategies Questionnaire (CSQ), Visual Analog scale (VAS), Multidimensional Body Self Relations Questionnaire (MBSRQ) ), og Smerteinterferensskala. Relevant medicinsk information vil blive indsamlet for at kontrollere for forvirrende variabler. Denne fase har til formål at generere empiriske data om udvalgte psykologiske variabler og postoperative smertekarakteristika.

Fase 2 - Opfølgning: Dette vil ske seks måneder postoperativt via online spørgeskemaer, hvor patienter vil udfylde nogle af de tidligere spørgeskemaer igen. Denne fase har til formål at indsamle empiriske data for at (1) analysere ændringer i smerteoplevelsen over tid og (2) analysere ændringer i kropsbillede og smertehåndteringsstrategier over tid efter operationen.

Dataanalyse: Analyse af empiriske data i SPSS vil omfatte mediationsanalyse, trinvis regressionsanalyse og analyse af gruppemiddelforskelle. Dette vil understøtte følgende forskningsmål: (1) identifikation af psykologiske variabler, der forklarer postoperativ smerteoplevelse og dens ændringer over tid; (2) sammenlignende analyse af smerteoplevelser blandt nødsituationer versus elektive kirurgipatienter; (3) identifikation af kropsopfattelsens rolle som mediator mellem psykologiske variabler og smerteoplevelse.

Fortolkning af resultater: Formulering af konklusioner fra analyserne for at nå det primære forskningsmål: at empirisk etablere teser om (a) virkningen af ​​psykologiske variabler; og (b) indvirkningen af ​​den type smerte, der opleves præoperativt, på udformningen af ​​smerteoplevelsen blandt ortopædiske patienter.

Formidling af resultater: Udarbejdelse af undersøgelsesresultater i form af artikler, konferencepræsentationer og populariseringsbestræbelser for at nå følgende forskningsmål: (1) at give anbefalinger til smertebehandling, der understreger behovet for at overveje et biopsykosocialt perspektiv, især for ortopædiske patienter; (2) at give anbefalinger til udvikling af forebyggende og terapeutiske programmer for psykologisk arbejde med ortopædiske patienter baseret på undersøgelsens resultater.