Rehabilitatiestrategieën voor sociale participatie bij overlevenden van een chronische beroerte (START2ACT)

Experimenteel: Azen

Gedragsmatig: Strategietraining ingebed in de principes van acceptatie- en commitmenttherapie

Deelnemers krijgen tien sessies van 45-60 minuten (twee keer per week) persoonlijk in hun woonplaats om de prestaties in de echte wereld aan te pakken met taakspecifieke oefeningen en de nadruk op psychologische processen met behulp van ACT-principes. In sessie 1 zullen de deelnemers waardenconsistente sociale participatiedoelstellingen verduidelijken voor het deelnemen aan 3-5 betekenisvolle activiteiten ("Do What Matters"). In sessies 2-9 worden de deelnemers begeleid bij het toepassen van ACT-principes om met negatieve ervaringen om te gaan en zichzelf los te maken van gedachten en gevoelens ("Open Up") en mindfulness te oefenen, het bewustzijn te stimuleren, dezelfde persoon met verschillende ervaringen te herkennen en zelfcompassie op te bouwen. ("Aanwezig zijn"). Dit proces (dat wil zeggen: probeer een activiteit die aansluit bij waarden en toegewijde acties; beoordeel de prestaties; en reflecteer op een plan) zal iteratief worden herhaald. In sessie 10 reflecteren de deelnemers op de geleerde lessen en stellen zij een actieplan op voor na de interventie.

Andere namen:

• AZEN

Actieve vergelijker: BEGIN

Gedragsmatig: Alleen strategietraining

Deelnemers krijgen tien sessies van 45-60 minuten (twee keer per week) persoonlijk in hun woonplaats om de prestaties in de echte wereld aan te pakken, met de nadruk op de START-strategie, taakspecifieke oefeningen en begeleide ontdekkingen om activiteiten op het gebied van sociale participatie uit te voeren. In sessie 1 worden de deelnemers begeleid bij het selecteren van 3 tot 5 betekenisvolle sociale activiteiten en het prioriteren ervan. In sessies 2 t/m 9 gebruiken de deelnemers een gestructureerd werkblad voor de START-strategie om de geselecteerde activiteit uit te proberen; de uitvoering beoordelen (bijvoorbeeld wat ging goed, wat niet); nadenken over een plan met specifieke strategieën en om de geïdentificeerde uitdagingen aan te pakken; en probeer opnieuw sociale participatieactiviteiten. De interventionist zal begeleide ontdekkingen gebruiken om de toepassing van de START-strategie te ondersteunen en om probleemoplossende vaardigheden te ontwikkelen. Dit proces wordt iteratief herhaald in de sessies. In sessie 10 zullen de deelnemers de geleerde lessen samenvatten en een actieplan opstellen voor na de interventie.

Andere namen:

• BEGIN

Haalbaarheid: Tevredenheid (per groep)

De klanttevredenheid wordt gemeten met behulp van de Klanttevredenheidsvragenlijst. De Cliëntentevredenheidsvragenlijst is een beoordeling van de tevredenheid over het interventieprogramma met 8 items, beoordeeld op een 4-puntsschaal die voor elk item varieert van 1 tot 4. Voor iedere deelnemer wordt een gemiddelde score berekend. Hoge scores duiden op een hoge tevredenheid. Het a priori criterium voor tevredenheid was gelijk aan of groter dan 80 procent van de steekproef en de gemiddelde klanttevredenheidsvragenlijstscore was gelijk aan of groter dan 2,5.

Haalbaarheid: Fidelity (voor elke groep)

Fidelity wordt gemeten met behulp van strategietraining (ST) en acceptatie en commitment therapie (ACT) Fidelity Tools.

Alle interventiesessies zullen worden opgenomen en een willekeurige 20 procent zal worden beoordeeld door onafhankelijke evaluatoren die zijn getraind door de hoofdonderzoeker. St Fidelity zal worden beoordeeld met het 10-item Fidelity-tool met 8 of meer items die als voldoende of uitstekend worden beoordeeld, wat een adequate betrouwbaarheid aangeeft. ACES Fidelity zal worden beoordeeld met een 22-item-tool gegenereerd uit de 10-item ST en 12-item ACT Fidelity Tools, met 18 of meer items die zijn beoordeeld als voldoende of uitstekend, wat een adequate betrouwbaarheid aangeeft. Het a priori criterium voor voldoende betrouwbaarheid was dat gelijk of groter dan 80 procent van de interventiesessies wordt beoordeeld met gelijk of groter dan 80 procent van adequate betrouwbaarheid voor elke start- en ACES -interventie.

Veranderingen in sociale participatie: Moeilijkheden om deel te nemen aan sociale activiteiten

Veranderingen in sociale participatie gemeten door PROMIS Vermogen tot participatie in sociale rollen en activiteiten.

De PROMIS Ability to Participate in Social Roles and Activity (APS) is een zelfrapportagemaatstaf die de moeilijkheidsgraad van deelname aan sociale rollen en activiteiten beoordeelt. APS is een korte vorm van 8 items, beoordeeld op een 5-puntsschaal. Hoge scores duiden op een hoge moeilijkheidsgraad. De totale ruwe score wordt omgezet in een t-score die varieert van 0 tot 100, met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie van 10.

Het a priori criterium voor verandering was een kleine effectgrootte van de verandering (d=0,2 of groter).

Veranderingen in sociale participatie: Tevredenheid over sociale participatie

Veranderingen in sociale participatie gemeten door PROMIS Tevredenheid met sociale rollen en activiteiten.

De PROMIS Tevredenheid met sociale rollen en activiteiten (SPS) is een zelfrapportagemaatstaf die de tevredenheid over deelname aan sociale rollen en activiteiten beoordeelt. SPS is een korte vorm van 8 items, beoordeeld op een 5-puntsschaal. Hoge scores duiden op een lage tevredenheid. De totale ruwe score wordt omgezet in een t-score die varieert van 0 tot 100, met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie van 10.

Het a priori criterium voor verandering was een kleine effectgrootte van de verandering (d=0,2 of groter).

Veranderingen in psychologische flexibiliteit

Veranderingen in psychologische flexibiliteit gemeten door Multidimensional Psycho-logical Flexibility Inventory.

De Multidimensional Psycho-logical Flexibility Inventory (MPFI) is een zelfrapportagemaatstaf die psychologische flexibiliteit en psychologische inflexibiliteit beoordeelt. Elk domein van psychologische flexibiliteit en inflexibiliteit omvat zes schalen en elke schaal heeft vijf items, beoordeeld op een zespuntsschaal. Voor elk domein van psychologische flexibiliteit en inflexibiliteit wordt een totaalscore berekend die varieert van 6 tot 180. Hoge scores duiden op een hoog niveau van gemeten psychologische flexibiliteit en psychologische inflexibiliteit.

Het a priori criterium voor verandering was een kleine effectgrootte van de verandering (d=0,2 of groter).

Veranderingen in welzijn

Veranderingen in welzijn gemeten door Veterans Rand 12-Item Health Survey. De Veterans Rand 12-Item Health Survey (RAND-12) is een zelfrapportage die het welzijn beoordeelt, variërend van lichamelijke tot geestelijke gezondheid. Items beoordeeld op een 5-puntsschaal. Resultaten zijn samengevat als Physical Component Score (PCS) en Mental Component Score (MCS). De ruwe scores van de pc's en MC's zullen worden omgezet in Z-scores die variëren van 0 tot 100, met een gemiddelde van 50 en een standaardafwijking van 10. Hoge scores duiden op hoge niveaus van welzijn.

Het a priori criterium voor verandering was een kleine effectgrootte van verandering (d = 0,2 of hoger).