Strategie rehabilitacji umożliwiające uczestnictwo w społeczeństwie osób po przewlekłym udarze mózgu (START2ACT)

Eksperymentalny: Asy

Behawioralne: Szkolenie strategiczne oparte na zasadach terapii akceptacji i zaangażowania

Uczestnicy wezmą udział w dziesięciu 45–60-minutowych sesjach (dwa razy w tygodniu) osobiście w swoim miejscu zamieszkania, aby zająć się wynikami w świecie rzeczywistym z praktyką dostosowaną do konkretnego zadania i naciskiem na procesy psychologiczne z wykorzystaniem zasad ACT. Podczas sesji 1 uczestnicy wyjaśnią spójne z wartościami cele partycypacji społecznej w zakresie angażowania się w 3–5 znaczących działań („Rób to, co się liczy”). Podczas sesji 2-9 uczestnicy zostaną poprowadzeni zgodnie z zasadami ACT, aby poradzić sobie z negatywnymi doświadczeniami i oddzielić siebie od myśli i uczuć („Otwórz się”) oraz ćwiczyć uważność, stymulować świadomość, rozpoznawać tę samą osobę z różnymi doświadczeniami i budować współczucie dla siebie („Bądź obecny”). Ten proces (tj. wypróbowanie działania zgodnego z wartościami i zaangażowanymi działaniami, ocena wyników i przemyślenie planu) będzie powtarzany iteracyjnie. Podczas sesji 10 uczestnicy zastanawiają się nad wyciągniętymi wnioskami i tworzą plan działania po interwencji.

Inne nazwy:

• Asy

Aktywny komparator: START

Behawioralne: Tylko szkolenie strategiczne

Uczestnicy wezmą udział w dziesięciu 45–60-minutowych sesjach (dwa razy w tygodniu) osobiście w swoim miejscu zamieszkania, aby omówić wyniki w świecie rzeczywistym, z naciskiem na strategię START, praktykę związaną z konkretnym zadaniem i odkrywanie z przewodnikiem w celu wykonywania działań związanych z uczestnictwem w życiu społecznym. Podczas sesji 1 uczestnicy zostaną poproszeni o wybranie od 3 do 5 znaczących działań społecznych i ustalenie ich priorytetów. W sesjach 2–9 uczestnicy będą korzystać z ustrukturyzowanego arkusza strategii START, aby wypróbować wybrane działanie; ocenić wykonanie (np. co poszło dobrze, a co nie); zastanowić się nad planem obejmującym konkretne strategie i zająć się zidentyfikowanymi wyzwaniami; i spróbuj ponownie zaangażować się w działania społeczne. Interwencjonista wykorzysta odkrywanie z przewodnikiem do wsparcia stosowania strategii START i wydobycia umiejętności rozwiązywania problemów. Proces ten będzie powtarzany iteracyjnie w trakcie sesji. Podczas sesji 10 uczestnicy podsumują wyciągnięte wnioski i opracują plan działania po interwencji.

Inne nazwy:

• POCZĄTEK

Wykonalność: Satysfakcja (dla każdej grupy)

Satysfakcja Klienta mierzona jest za pomocą Kwestionariusza Satysfakcji Klienta. Kwestionariusz Satysfakcji Klienta jest 8-punktową oceną zadowolenia z programu interwencyjnego, ocenianą w 4-stopniowej skali z przedziałem od 1 do 4 w każdej pozycji. Dla każdego uczestnika zostanie obliczony średni wynik. Wysokie wyniki oznaczają wysoką satysfakcję. Kryterium aprioryczne satysfakcji było równe lub większe niż 80 procent próby, co oznacza średni wynik w Kwestionariuszu Satysfakcji Klienta równy lub większy niż 2,5.

Wykonalność: wierność (dla każdej grupy)

Fidelity mierzy się za pomocą narzędzi do szkolenia strategicznego (ST) oraz narzędzi do terapii akceptacyjnej i zaangażowania (ACT).

Wszystkie sesje interwencyjne zostaną zarejestrowane wideo, a losowe 20 procent zostaną ocenione przez niezależnych ewaluatorów przeszkolonych przez głównego badacza. Fidelity ST zostanie ocenione za pomocą 10-elementowego narzędzia wierności z 8 lub więcej przedmiotami ocenianymi jako odpowiedni lub doskonały wskazujący odpowiednią wierność. Fidelity ACES zostanie ocenione za pomocą 22-elementowego narzędzia generowanego z 10-elementowych narzędzi wierności ST i 12-elementowych, z 18 lub więcej przedmiotów ocenianych jako odpowiednia lub doskonała wskazująca odpowiednią wierność. A priori kryterium odpowiedniej wierności było to, że równe lub większe niż 80 procent sesji interwencyjnych jest oceniane z równą lub większą niż 80 procent odpowiedniej wierności dla każdego interwencji Start i Aces.

Zmiany w partycypacji społecznej: Trudności w uczestniczeniu w działaniach społecznych

Zmiany w partycypacji społecznej mierzone za pomocą PROMIS Zdolność do uczestnictwa w rolach i działaniach społecznych.

PROMIS Umiejętność uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych (APS) to narzędzie samoopisowe, które ocenia trudności w uczestnictwie w rolach i działaniach społecznych. APS to krótka forma składająca się z 8 pozycji, oceniana w 5-punktowej skali. Wysokie wyniki wskazują na wysoki poziom trudności. Całkowity surowy wynik zostanie przekształcony w wynik t w zakresie od 0 do 100, ze średnią 50 i odchyleniem standardowym 10.

Kryterium apriorycznym zmiany była niewielka wielkość efektu zmiany (d=0,2 lub większa).

Zmiany w partycypacji społecznej: Satysfakcja z partycypacji społecznej

Zmiany w partycypacji społecznej mierzone za pomocą PROMIS Satysfakcja z ról i działań społecznych.

PROMIS Satysfakcja z ról i działań społecznych (SPS) to narzędzie samoopisowe, które ocenia satysfakcję z uczestnictwa w rolach i działaniach społecznych. SPS to krótka forma składająca się z 8 pozycji ocenianych w 5-punktowej skali. Wysokie wyniki wskazują na niski poziom zadowolenia. Całkowity surowy wynik zostanie przekształcony w wynik t w zakresie od 0 do 100, ze średnią 50 i odchyleniem standardowym 10.

Kryterium apriorycznym zmiany była niewielka wielkość efektu zmiany (d=0,2 lub większa).

Zmiany elastyczności psychologicznej

Zmiany elastyczności psychologicznej mierzone Wielowymiarowym Inwentarzem Elastyczności Psychologicznej.

Wielowymiarowy Inwentarz Elastyczności Psychologicznej (MPFI) to samoopisowy miernik, który ocenia elastyczność psychologiczną i sztywność psychologiczną. Każda domena elastyczności i sztywności psychologicznej obejmuje 6 skal, a każda skala zawiera 5 pozycji ocenianych w 6-stopniowej skali. Całkowity wynik zostanie obliczony dla każdej domeny elastyczności i sztywności psychologicznej w zakresie od 6 do 180. Wysokie wyniki wskazują na wysoki poziom mierzonej elastyczności psychologicznej i sztywności psychologicznej.

Kryterium apriorycznym zmiany była niewielka wielkość efektu zmiany (d=0,2 lub większa).

Zmiany w samopoczuciu

Zmiany w dobrobycie mierzonym przez 12-elementowe badanie zdrowotne weteranów Rand. Weteranów Rand 12-elementowy badanie zdrowia (RAND-12) to miara samoopisująca, która ocenia dobro od zdrowia fizycznego po zdrowie psychiczne. Elementy ocenione w 5-punktowej skali. Wyniki są podsumowane jako wynik komponentu fizycznego (PCS) i wynik składników mentalnych (MCS). Surowe wyniki PCS i MCS zostaną przekształcone w wyniki Z, które wynoszą od 0 do 100, przy średniej 50 i odchyleniu standardowym 10. Wysokie wyniki wskazują na wysoki poziom dobrego samopoczucia.

A priori kryterium zmiany było niewielkim rozmiarem zmiany (d = 0,2 lub więcej).