- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06762041
Effecten van metformine op androgenen en andere steroïde hormonen bij getroffen personen met autisme (Metformin)
6 januari 2025 bijgewerkt door: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern
Een cohortstudie om de effecten van metformine op androgenen en andere steroïde hormonen bij getroffen personen met autisme op te helderen – een eerste pilotstudie
Autisme wordt de laatste jaren steeds vaker gediagnosticeerd, ondanks de nog steeds bestaande onzekerheid over de oorzaak.
De stoornis wordt gekenmerkt door tekorten in sociaal gedrag, een gebrek aan communicatieve vaardigheden en repetitieve en stereotiepe interesses.
Als onderdeel van het onderzoek probeerde het de hypothese na te streven dat de stoornis gepaard gaat met endocriene betrokkenheid.
Daarom werd eerst de oorspronkelijke beschrijving van Hans Asperger geanalyseerd.
Dit werd gevolgd door uitgebreide steroïdhormoonanalyses bij meisjes en jongens met autisme.
Gebaseerd op de veronderstelling dat er steroïdhormonen bij betrokken zijn, werd ontregeling van de bijnier voor alle klassen van metabolieten – mineralocorticoïden, glucocorticoïden en androgeen – geïdentificeerd.
De vervolgens gevolgde dierproeven leidden tot de conclusie dat een ontregeling van het hypothalamus-hypofysesysteem verantwoordelijk zou kunnen zijn voor het autistisch gedrag.
Dit houdt waarschijnlijk ook verband met de overactiviteit van 17/20 lyase, een orkestrerend enzym van oxidatieve stress, dat wordt aangestuurd door p38.
Er wordt vermoed dat de verhoogde oxidatieve stress van mitochondriale oorsprong is en dat er dus andere metabolische cascades bij betrokken zijn.
Dankzij het ontwikkelde inzicht in de vermoedelijke ontregeling openen zich nieuwe therapeutische opties voor behandeling, waarbij vooral metformine – bekend om zijn antiandrogene werking bij polycysteus ovariumsyndroom – het beste effect lijkt te hebben op sociale terugtrekking in het ontwikkelde muismodel. .
Initiële urineanalyses maken de veronderstelling mogelijk dat metformine de steroïdogenese rechtstreeks beïnvloedt, en opent zo de mogelijkheid van een klinische proef voor getroffen personen met autisme.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tot op heden is de etiopathogenese of de biochemische basis van sociaal terugtrekkingsgedrag niet overtuigend opgehelderd en zijn de behandelingsmogelijkheden daarom nog niet uitgeput.
Onderzoekers weten uit analyses van mensen die getroffen zijn door de meest ernstige vorm van sociale beperking, respectievelijk van mensen met autisme, dat er een verandering lijkt te zijn in het cholesterolafhankelijke steroïdenmetabolisme.
Bovendien kan worden aangenomen dat behandeling met verschillende middelen veelbelovend kan zijn.
Metformine lijkt een directe remming van de androgeensyntheseroutes te veroorzaken, terwijl het tegelijkertijd sociaal gedrag beïnvloedt.
In principe wordt Metformine vooral gebruikt voor de behandeling van Diabetes mellitus type 2. Het is een biguanidemedicijn dat al meer dan 60 jaar wordt gebruikt.
Studies hebben aangetoond dat metformine de sterftecijfers bij diabetespatiënten verbetert, en jongere studies laten aanvullende effecten zien bij de behandeling van kanker, zwaarlijvigheid, niet-alcoholische leververvetting, polycysteus ovariumsyndroom en metabool syndroom. Behandeling met metformine bootst enkele van de voordelen van caloriebeperking na, zoals verbeterde fysieke prestaties terwijl het toegeeft aan een verhoogde insulinegevoeligheid en verlaagde lipoproteïne- en cholesterolwaarden met lage dichtheid.
Omdat chronische ontstekingen ook worden beïnvloed door fysieke training, mag worden aangenomen dat het mechanisme van metformine vergelijkbaar is met dat van fysieke activiteit.
Op moleculair niveau verhoogt metformine de geactiveerde proteïnekinase-activiteit en verhoogt de antioxidantbescherming, wat resulteert in een vermindering van zowel de accumulatie van oxidatieve schade als chronische ontstekingen, waardoor de positieve effecten van duurtraining worden nagebootst. Als gevolg hiervan werd aangegeven dat deze acties kunnen bijdragen aan de gunstige effecten van metformine op de gezondheid en levensduur.
Door zich te concentreren op neurologische ziekten die door Metformine worden beïnvloed, werden positieve effecten op de ziekte van Alzheimer aangetoond.
Metformine verzwakte het tekort aan ruimtelijk geheugen, neuronenverlies in de hippocampus en verbeterde neurogenese bij muizen.
In een ander muismodel ging de behandeling met metformine de ontwikkeling van depressie-achtig gedrag tegen bij muizen die bij toediening te kampen hadden met sociale nederlaagstress.
Dit komt rechtstreeks overeen met het doel van het onderzoek: het beoordelen van de effecten van Metformine op steroïde hormonen bij personen met autisme.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
20
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Benedikt A Gasser, Dr. Dr,med
- Telefoonnummer: +41 0788170711
- E-mail: benedikt.gasser@yahoo.com
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Onderwerpen met autisme
Beschrijving
De inclusiecriteria:
- Diagnose met autisme volgens DSM-V.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
De uitsluitingscriteria:
- Klinisch significante bijkomende ziektetoestanden (bijv. gevorderd nierfalen, leverfunctiestoornis – risicofactor voor lactaatacidose)
- Aanzienlijke ziekte van het bewegingsapparaat
- Actieve infectie
- Immunosuppressieve medische therapie
- Bekend of vermoed niet-naleving, drugs- of alcoholmisbruik
- Zwangere moeders of moeders die borstvoeding geven zijn uitgesloten
- Onvermogen om de procedures van het onderzoek te volgen, b.v. door onvoldoende taalvaardigheid, psychische stoornissen, zeer ernstige dementie, onvermogen om adequaat te rapporteren
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Metformine behandeling
|
Geïnteresseerde personen met autisme worden behandeld met metformine in een standaarddosering
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Steroïdehormoonconcentraties van totale androgenen
Tijdsspanne: Na 6-9 maanden behandeling met Metformine
|
Steroïde hormonen
|
Na 6-9 maanden behandeling met Metformine
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie directeur: Markus Mohaupt, Prof. Dr., University of Berne
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Gasser BA, Kurz J, Dick B, Mohaupt MG. Steroid Metabolites Support Evidence of Autism as a Spectrum. Behav Sci (Basel). 2019 May 9;9(5):52. doi: 10.3390/bs9050052.
- Gasser BA, Kurz J, Senn W, Escher G, Mohaupt MG. Stress-induced alterations of social behavior are reversible by antagonism of steroid hormones in C57/BL6 mice. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2021 Jan;394(1):127-135. doi: 10.1007/s00210-020-01970-7. Epub 2020 Sep 7.
- Gasser B, Escher G, Calin AE, Deppeler M, Marchon M, Kurz J, Mohaupt M. Are steroid hormones and autistic traits affected by metformin? First insights from a pilot. Compr Psychoneuroendocrinol. 2023 Jul 29;16:100196. doi: 10.1016/j.cpnec.2023.100196. eCollection 2023 Nov. Erratum In: Compr Psychoneuroendocrinol. 2023 Sep 09;16:100208. doi: 10.1016/j.cpnec.2023.100208.
- Gasser B, Escher G, Calin AE, Deppeler M, Marchon M, Mistry HD, Kurz J, Mohaupt MG. Prior to versus after Metformin Treatment-Effects on Steroid Enzymatic Activities. Life (Basel). 2023 Apr 27;13(5):1094. doi: 10.3390/life13051094.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
30 januari 2025
Primaire voltooiing (Geschat)
30 augustus 2026
Studie voltooiing (Geschat)
30 november 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
21 november 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 januari 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 maart 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
25 maart 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
6 januari 2025
Laatst geverifieerd
1 januari 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Steroidlabs
- Lindenhofhospital Berne (Andere identificatie: Lindenhofhospital Berne)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .