- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06766760
Chirurgische behandeling voor patiënten met obstructieve slaapapneu met behulp van het Da Vinci SP-chirurgisch systeem
Een pilotstudie van robotgeassisteerde chirurgie met één poort met behulp van het da Vinci SP-chirurgische systeem voor de chirurgische behandeling van patiënten met obstructieve slaapapneu
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal worden uitgevoerd in het Chang Gung Memorial Hospital in Linkou.
Er wordt geïnformeerde toestemming verleend aan de patiënt die een indicatie heeft voor een chirurgische behandeling voor OSA. Deelnemers aan het onderzoek zullen een geïnformeerde toestemming ondertekenen voordat een onderzoeksprocedure begint. Of u in aanmerking komt, wordt beoordeeld tijdens de screeningperiode (2 weken) met een bloedonderzoek en andere routinematige beoordelingen. De patiënt die in aanmerking komt, zal een chirurgische ingreep ondergaan met behulp van het da Vinci SP Surgical System. Follow-up na de operatie vindt plaats na 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tuan-Jen Fang
- Telefoonnummer: 3971 +886-3-32801200
- E-mail: fang3109@cgmh.org.tw
Studie Locaties
-
-
-
Taoyuan, Taiwan
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder.
- OSA met AHI ≥ 15
- Heeft gefaald, weigert CPAP-therapie of kan deze niet verdragen
- Indicatie van resectie van de tongbasis met/zonder andere invasieve chirurgische procedure voor OSA (d.w.z. alleen resectie van de tongbasis of een operatie op meerdere niveaus met resectie van de tongbasis)
- ASA fysieke status classificatie 1-2 en adequate orgaanfunctie
- Patiënten die bereid en in staat zijn om te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol en de follow-up
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- BMI>35
- Mondopening te smal voor TORS of trismus
- Betelnoot kauwen
- Verdachte diagnose van kanker
- Eerdere hoofd-halschirurgie (let op: eerdere invasieve therapie voor OSA toegestaan)
- Andere medische aandoening of anatomische factor die niet geschikt is voor TORS, inclusief personen met aangeboren misvormingen in het strottenhoofd, de keel of de tong; 1. Proefpersoon met een score van de American Society of Anesthesiologists (ASA) van graad 4 of hoger tijdens preoperatieve evaluatie
- Actieve infectieziekte
- Kan de voor de proef vereiste procedures niet volgen
Een ernstige bijkomende ziekte die de levensverwachting drastisch verkort of het risico op therapeutische interventies verhoogt
- Ernstige hartziekte (NYHA functionele klasse III-IV)
- Ernstige longziekte (GOLD Groep C-D)
- Langdurig gebruik van antistollingsmiddel
- Patiënten met coagulopathie
- Een spoedoperatie
- Proefpersoon voor wie eventuele aanvullende operaties gepland zijn voor OSA binnen de onderzoeksperiode, na de operatie waarbij het da Vinci SP-systeem werd gebruikt
- Betrokkene is zwanger of vermoedt dat ze zwanger is
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: OSAS met SP Da Vinci
|
Het da Vinci SP chirurgische systeem is bedoeld om te helpen bij de nauwkeurige controle van de da Vinci SP endoscoop en instrumenten tijdens minimaal invasieve endoscopische abdominopelvische, thoracoscopische, transorale otolaryngologische en borstchirurgische procedures.
Het systeem is bedoeld voor gebruik door volwassenen.
Het is bedoeld voor gebruik door getrainde artsen in een operatiekameromgeving.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Conversiepercentage
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Succes van tongbasisresectie zonder conversie naar alternatieve chirurgie
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Apena Hypopneu-index
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Type I PSG-metingen die een reductie van de Apena Hypopnea Index (AHI) aantonen.
Een AHI van < 20 voorvallen/uur en een verlaging van de AHI van 50% of meer ten opzichte van de uitgangswaarden worden als succes gedefinieerd, wanneer dit 3 maanden (+60 dagen) na de operatie wordt geëvalueerd.
Hoewel het niet aan deze criteria voldoet, kan het worden geïnterpreteerd als een "verbeterd" resultaat wanneer AHI na de operatie is verbeterd.
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Heroperatie tarief
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Heroperatie tarief
|
30 dagen
|
|
Heropnamepercentage
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Heropnamepercentage
|
30 dagen
|
|
Chirurgie op meerdere niveaus
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Chirurgie op meerdere niveaus (gebruikte procedure)
|
Intraoperatief
|
|
Snurkschaal
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Snurkende VAS
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Operatietijd
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Operatietijd (eerste huidincisie tot sluiting van de wond)
|
Intraoperatief
|
|
Console-tijd
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Console-tijd
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Transfusie en geschat bloedverlies
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Transfusie en geschat bloedverlies
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Complicatiepercentage
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Rate, intraoperatief en/of postoperatief, Clavien-systeem
|
30 dagen
|
|
Perioperatieve sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Perioperatieve sterfte
|
30 dagen
|
|
Volume van gereseceerd weefsel
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
gemeten met behulp van de volumeverplaatsingsmethode
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Pijnscore
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Pijnscore (VAS)
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Slaperigheidsschaal
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) en Stanford Sleepiness Scale (SSS) 3 maanden (+60 dagen) na de operatie vergeleken met baseline
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Pittsburgh Slaapkwaliteitsindex (PSQI)
Tijdsspanne: 1, 3, 6 maanden na de operatie
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) 1, 3, 6 maanden na de operatie vergeleken met de uitgangswaarde.
|
1, 3, 6 maanden na de operatie
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: binnen 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Beoordeling van alle gemelde bijwerkingen (AE) binnen 3 maanden (+60 dagen) na de operatie.
Het samenvatten van de incidentie en frequentie van alle gemelde bijwerkingen en deze categoriseren met behulp van CTCAE.
|
binnen 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beeldanalyse
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Beeldvormingsanalyse voor gereseceerd weefselvolume
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Percentages slaapfasen
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Percentages slaapfasen (N1, N2, N3, R), 3 maanden (+60 dagen) na de operatie vergeleken met de uitgangswaarde.
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Laagste zuurstofverzadiging (LSAT)
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Laagste zuurstofsaturatie (LSAT), 3 maanden (+60 dagen) na de operatie vergeleken met de uitgangswaarde.
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
|
Percentages slaaptijd
Tijdsspanne: 3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Percentage slaaptijd lager dan 90% zuurstofsaturatie (ST90) 3 maanden (+60 dagen) na de operatie vergeleken met de uitgangswaarde.
|
3 maanden (+60 dagen) na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD; Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009 Jun 15;5(3):263-76.
- Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest. 2017 Nov;152(5):1070-1086. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.009. Epub 2017 May 17.
- Costantino A, Sampieri C, Meliante PG, De Virgilio A, Kim SH. Transoral robotic surgery in oropharyngeal squamous cell carcinoma: A comparative study between da Vinci Single-Port and da Vinci Xi systems. Oral Oncol. 2024 Jan;148:106629. doi: 10.1016/j.oraloncology.2023.106629. Epub 2023 Nov 14.
- Baptista PM, Diaz Zufiaurre N, Garaycochea O, Alcalde Navarrete JM, Moffa A, Giorgi L, Casale M, O'Connor-Reina C, Plaza G. TORS as Part of Multilevel Surgery in OSA: The Importance of Careful Patient Selection and Outcomes. J Clin Med. 2022 Feb 14;11(4):990. doi: 10.3390/jcm11040990.
- Lin HC, Friedman M. Transoral robotic OSA surgery. Auris Nasus Larynx. 2021 Jun;48(3):339-346. doi: 10.1016/j.anl.2020.08.025. Epub 2020 Sep 8.
- Park YM, Kim DH, Kang MS, Lim JY, Choi EC, Koh YW, Kim SH. The First Human Trial of Transoral Robotic Surgery Using a Single-Port Robotic System in the Treatment of Laryngo-Pharyngeal Cancer. Ann Surg Oncol. 2019 Dec;26(13):4472-4480. doi: 10.1245/s10434-019-07802-0. Epub 2019 Sep 9.
- Holsinger FC. A flexible, single-arm robotic surgical system for transoral resection of the tonsil and lateral pharyngeal wall: Next-generation robotic head and neck surgery. Laryngoscope. 2016 Apr;126(4):864-9. doi: 10.1002/lary.25724. Epub 2015 Oct 28.
- Chen MM, Orosco RK, Lim GC, Holsinger FC. Improved transoral dissection of the tongue base with a next-generation robotic surgical system. Laryngoscope. 2018 Jan;128(1):78-83. doi: 10.1002/lary.26649. Epub 2017 Jul 6.
- Maurice MJ, Kaouk JH. Single-Port Robot-Assisted Perineal Prostatectomy and Pelvic Lymphadenectomy: Step-by-Step Technique in a Cadaveric Model. J Endourol. 2018 May;32(S1):S93-S96. doi: 10.1089/end.2017.0707.
- Chan JYK, Tsang RK, Holsinger FC, Tong MCF, Ng CWK, Chiu PWY, Ng SSM, Wong EWY. Prospective clinical trial to evaluate safety and feasibility of using a single port flexible robotic system for transoral head and neck surgery. Oral Oncol. 2019 Jul;94:101-105. doi: 10.1016/j.oraloncology.2019.05.018. Epub 2019 May 28.
- Holsinger FC, Magnuson JS, Weinstein GS, Chan JYK, Starmer HM, Tsang RKY, Wong EWY, Rassekh CH, Bedi N, Hong SSY, Orosco R, O'Malley BW Jr, Moore EJ. A Next-Generation Single-Port Robotic Surgical System for Transoral Robotic Surgery: Results From Prospective Nonrandomized Clinical Trials. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Nov 1;145(11):1027-1034. doi: 10.1001/jamaoto.2019.2654.
- Berry RB, Brooks R, Gamaldo C, Harding SM, Lloyd RM, Quan SF, Troester MT, Vaughn BV. AASM Scoring Manual Updates for 2017 (Version 2.4). J Clin Sleep Med. 2017 May 15;13(5):665-666. doi: 10.5664/jcsm.6576. No abstract available.
- Sundaram S, Bridgman SA, Lim J, Lasserson TJ. Surgery for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001004. doi: 10.1002/14651858.CD001004.pub2.
- Semelka M, Wilson J, Floyd R. Diagnosis and Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Adults. Am Fam Physician. 2016 Sep 1;94(5):355-60.
- Hao W, Wang X, Fan J, Zeng Y, Ai H, Nie S, Wei Y. Association between apnea-hypopnea index and coronary artery calcification: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2021 Dec;53(1):302-317. doi: 10.1080/07853890.2021.1875137.
- Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):136-43. doi: 10.1513/pats.200709-155MG.
- Lee JJ, Sundar KM. Evaluation and Management of Adults with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Lung. 2021 Apr;199(2):87-101. doi: 10.1007/s00408-021-00426-w. Epub 2021 Mar 13.
- Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, Mooser V, Preisig M, Malhotra A, Waeber G, Vollenweider P, Tafti M, Haba-Rubio J. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. 2015 Apr;3(4):310-8. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00043-0. Epub 2015 Feb 12.
- Cirignotta F. Classification and definition of respiratory disorders during sleep. Minerva Med. 2004 Jun;95(3):177-85.
- Sher AE, Schechtman KB, Piccirillo JF. The efficacy of surgical modifications of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 1996 Feb;19(2):156-77. doi: 10.1093/sleep/19.2.156.
- Berg LM, Ankjell TKS, Sun YQ, Trovik TA, Rikardsen OG, Sjogren A, Moen K, Hellem S, Bugten V. Health-Related Quality of Life and Sleep Quality after 12 Months of Treatment in Nonsevere Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial with Continuous Positive Airway Pressure and Mandibular Advancement Splints. Int J Otolaryngol. 2020 Jun 30;2020:2856460. doi: 10.1155/2020/2856460. eCollection 2020. Erratum In: Int J Otolaryngol. 2021 May 26;2021:9767184. doi: 10.1155/2021/9767184.
- Sin DD, Mayers I, Man GC, Pawluk L. Long-term compliance rates to continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea: a population-based study. Chest. 2002 Feb;121(2):430-5. doi: 10.1378/chest.121.2.430.
- Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):173-8. doi: 10.1513/pats.200708-119MG.
- Vicini C, Montevecchi F. Transoral Robotic Surgery for Obstructive Sleep Apnea: Past, Present, and Future. Sleep Med Clin. 2019 Mar;14(1):67-72. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.10.008. Epub 2018 Nov 30.
- Vicini C, Montevecchi F, Campanini A, Dallan I, Hoff PT, Spector ME, Thaler E, Ahn J, Baptista P, Remacle M, Lawson G, Benazzo M, Canzi P. Clinical outcomes and complications associated with TORS for OSAHS: a benchmark for evaluating an emerging surgical technology in a targeted application for benign disease. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2014;76(2):63-9. doi: 10.1159/000360768. Epub 2014 Apr 23.
- Lin HC, Friedman M, Chang HW, Gurpinar B. The efficacy of multilevel surgery of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Laryngoscope. 2008 May;118(5):902-8. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816422ea.
- Lan WC, Chang WD, Tsai MH, Tsou YA. Trans-oral robotic surgery versus coblation tongue base reduction for obstructive sleep apnea syndrome. PeerJ. 2019 Oct 2;7:e7812. doi: 10.7717/peerj.7812. eCollection 2019.
- Tsou YA, Hsu CC, Shih LC, Lin TC, Chiu CJ, Tien VH, Tsai MH, Chang WD. Combined Transoral Robotic Tongue Base Surgery and Palate Surgery in Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Modified Uvulopalatopharyngoplasty versus Barbed Reposition Pharyngoplasty. J Clin Med. 2021 Jul 18;10(14):3169. doi: 10.3390/jcm10143169.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 113-01382A3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .