Haalbaarheidsonderzoek naar lichaamsbeweging als basisstrategie voor RTMS-behandeling bij moeilijk te behandelen depressies

Dit is een gerandomiseerde, twee-armige, pilot-haalbaarheidsstudie van een klinische proef waarbij fysiek inactieve personen betrokken zijn bij wie behandelingsresistente depressie (TRD) is vastgesteld. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan: 1) 4 weken lichaamsbeweging (matige tot krachtige intensiteit; ~1 uur sessie, 3x/week), gevolgd door 6 weken iTBS gecombineerd met lichaamsbeweging (interventiegroep), of 2) 4 weken van een stabiele behandeling (d.w.z. geen verandering in psychotrope medicatie/psychotherapieregime of fysieke activiteit) gevolgd door 6 weken alleen iTBS (controlegroep). De interventiegroep is verdeeld in twee fasen: de primingfase en de synergetische fase. Vanwege de neuroplasticiteitsverhogende effecten van lichaamsbeweging en fitheid, en op basis van pilotresultaten die superieure antidepressieve effecten van TBS bij fysiek actieve deelnemers aantonen, is het hoofddoel van de priming-fase het verbeteren van de plasticiteitsmechanismen van de hersenen door een toename van de fitheid vanaf de vier weken van de training. oefentraining. Met andere woorden: deze fase heeft tot doel capaciteit op te bouwen voor een betere respons op de TBS-behandeling. De synergetische fase (interventionele groep) volgt op de voorbereiding en omvat de integratie van de TBS-behandeling in het bewegingstrainingsprogramma. Deelnemers aan de interventionele groep zullen hun trainingsroutine handhaven om de winst te vergroten en te behouden terwijl ze een TBS-behandeling gedurende zes weken ondergaan. In overeenstemming met de aanbevolen richtlijnen voor zowel lichaamsbeweging als TBS-behandeling van depressie, zullen deelnemers aan de interventiegroep driemaal per week deelnemen aan oefensessies van ongeveer 1 uur. In zowel de interventionele als de controlegroep zal de TBS-behandeling vijf keer per week worden toegediend, waarbij de behandeling drie minuten duurt. We veronderstellen dat alle aspecten van dit project haalbaar zullen zijn, dat wil zeggen de oefening en de iTBS-levering en beoordeling van de resultaten. Daarnaast verwachten we van de deelnemers dat zij een hoge mate van naleving van de strategie tonen. Het uiteindelijke doel, dat zal worden onderzocht in een grootschaliger onderzoek dat hierop volgt, is om te bepalen of lichaamsbeweging werkt als een actief ingrediënt dat de effectiviteit van iTBS vergroot.