Echografie en elektrofysiologische studie van handpatiënten met systemische sclerose en bijdragers aan handdisfunctie

Systemische sclerose (SSc) is een zeldzame auto-immuunziekte die uit meerdere organen bestaat en die wordt gekarakteriseerd door vasculopathie en fibrose. De prevalentiecijfers variëren sterk per geografisch gebied, van 9,3 tot 660 per miljoen.

De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij personen in de leeftijd van 35 tot 55 jaar, waarbij vrouwen vier tot zes keer vaker getroffen worden dan mannen. Handbetrokkenheid is een vroege manifestatie van systemische SSc. Het wordt erkend als een belangrijke oorzaak van invaliditeit en verminderde kwaliteit van leven.

Het omgaan met handpijn kan bijzonder uitdagend zijn vanwege het naast elkaar bestaan ​​van niet-inflammatoire artralgie, inflammatoire artritis, acro-osteolyse, tenosynovitis, gewrichtscontracturen, peeswrijvingswrijvingen, zenuwbeknelling, het fenomeen van Raynaud, digitale zweren, sclerodactylie, calcinose en chronische pijn. Vanwege de multifactoriële etiologie van handfunctiestoornissen bij SSc is het belangrijk om de bijdrage van elke factor of structuur aan dit probleem te definiëren. Dit inzicht is essentieel voor het ontwikkelen van een op revalidatie en medische behandeling gerichte benadering van ziektemanagement. Hoewel lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's de eerstelijnsmethoden zijn voor het evalueren van handpijn, zijn ze beperkt in reikwijdte en gaan ze voorbij aan veel onderliggende etiologieën van handstoornissen.

Musculoskeletale echografie (MSUS) wordt in snel tempo een belangrijk diagnostisch hulpmiddel bij de beoordeling van reumatische aandoeningen vanwege de lage kosten, draagbaarheid en veiligheid als niet-ioniserende beeldvormingsmodaliteit. De werkgroep Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) Ultrasound heeft definities opgesteld voor pathologische laesies die voorkomen bij reumatische aandoeningen, wat een waardevol raamwerk biedt voor de beoordeling van handstoornissen bij SSc.