- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06789952
Op mindfulness gebaseerde stressreductie versus levensstijlinterventie voor covid-19 parosmia met lange afstand (MBSR-LCP)
Mindfulness-gebaseerde stressreductie (MBSR) versus levensstijlinterventie voor Covid-19-parosmie (LCP) op lange termijn
Olfactorische disfunctie (OD) is een bepalend symptoom van een COVID-19-infectie. Aangezien het totale aantal bevestigde nieuwe gevallen van coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) in de Verenigde Staten de 45 miljoen overschrijdt, wordt geschat dat tot 85% van de geïnfecteerde patiënten op zijn minst enige reukfunctie zal ervaren.
Daarom stellen we een pilot single-site klinische proef voor om de werkzaamheid van MBSR te onderzoeken voor COVID-19-gerelateerde geurvervorming (parosmie)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De perceptie van vervormde geur in aanwezigheid van een bekende geur wordt parosmie genoemd. Parosmie kan de eetlust en kwaliteit van leven ernstig beïnvloeden, omdat vertrouwde geuren een vieze geur kunnen veroorzaken. Parosmie wordt in toenemende mate erkend als een lang covid -symptoom. Intranasale en orale corticosteroïden, theofylline, vitamine A en omega-3 zijn allemaal voorgesteld als behandelingsopties voor post-virale OD. Budesonide -steroïde irrigatie in combinatie met olfactorische training, een andere landen voor de behandeling van reukverlies, heeft enig voordeel aangetoond in vergelijking met olfactorische training alleen. Deze behandelingen hebben echter een beperkte werkzaamheid aangetoond voor patiënten met parosmie.
Op mindfulness gebaseerde stressreductie (MBSR) is een psychologische therapeutische interventie die de nadruk legt op het gerichte, niet-oordelende bewustzijn van huidige ervaringen zonder mensen zonder dat ze worden gedaan om ze te veranderen of te vermijden. Het is een praktijk die ingebed is in gedachten/lichaam en integratieve geneeskunde om psychologische en emotionele veerkracht te cultiveren. MBSR verbetert angst, depressie, slapeloosheid en andere psychologische resultaten in klinische onderzoeken. Hoewel MBSR een van de meest geoefende en uitgebreide bestudeerde meditatieprogramma's ter wereld is, is het mechanisme van voordeel voor patiënten met parosmie nog niet beoordeeld.
In dit fase II-onderzoek zullen patiënten in een verhouding van één op één worden toegewezen aan een op mindfulness gebaseerde cursus voor stressvermindering of een cursus levensstijlmanagement. De cursussen komen gedurende 8 opeenvolgende weken vrijwel één keer per week samen, evenals een eenmalige virtuele retraite van 4 uur.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen tussen de 18 en 65 jaar
- Woonachtig in de continentale Verenigde Staten
- Mogelijkheid om gedurende 2 uur virtuele groepssessies deel te nemen aan dinsdag- of woensdagavond voor 8 opeenvolgende weken en het 1/2 dag weekend retraite.
- Klinisch gediagnosticeerde of subjectieve parosmie die minstens 3 maanden aanhoudt na een COVID-19-infectie
Uitsluitingscriteria:
- Klinisch gediagnosticeerde olfactorische disfunctie secundair aan niet-covid-19 virale infectie, genetische afwijkingen, congenitale disfunctie, trauma, neuspoliepen of neurodegeneratieve aandoeningen.
- Beschikbaarheid minder dan 4 maanden vanaf het moment van inschrijving
- Residentie buiten de continentale Verenigde Staten
- Geschiedenis van middelenmisbruik, PTSS, gedachten aan zelfbeschadiging of andere actieve, slecht gecontroleerde psychiatrische of psychologische aandoeningen
- Sinusoperatie in de 6 weken voorafgaand aan inschrijving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Op mindfulness gebaseerde stressreductie
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de MBSR-arm zullen acht wekelijkse lessen van 2,0 tot 2,5 uur volgen.
Direct voorafgaand aan de eerste MBSR-sessie vindt er een introductiesessie van 30 minuten plaats.
Er zal ook een retraite van 4 uur plaatsvinden in het weekend voorafgaand aan de sessie van week 7.
De proefpersonen wordt gevraagd om gedurende 30 minuten per dag formele mindfulness-oefeningen te beoefenen.
|
MBSR is een psychologische therapeutische interventie die de nadruk legt op het gerichte, niet-oordelende bewustzijn van ervaringen in het huidige moment, zonder dat er pogingen worden ondernomen om deze te veranderen of te vermijden. Het is een praktijk die ingebed is in geest/lichaam en integratieve geneeskunde en combineert formele en informele praktijken van mindfulness. De formele praktijken omvatten bodyscanning, zachte hatha-yogabewegingen, zitmeditatie en lopen, meditatie. Informele praktijken omvatten aandacht voor dagelijkse activiteiten, zoals eten, autorijden, afwassen, douchen, enz. Een verscheidenheid aan andere oefeningen zal worden gebruikt als ondersteuning voor het ontwikkelen van vaardigheid in de beoefening van mindfulness. In deze les wordt sterk de nadruk gelegd op ervaringsgericht leren. Elke sessie omvat:
|
|
Actieve vergelijker: Leefstijlinterventie
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de Lifestyle-arm volgen acht wekelijkse lessen van 2,0 tot 2,5 uur.
Direct voorafgaand aan de eerste Lifestylesessie vindt er een Introductiesessie van 30 minuten plaats.
Er zal ook een retraite van 4 uur plaatsvinden in het weekend voorafgaand aan de sessie van week 8.
De proefpersonen wordt gevraagd om gedurende 30 minuten per dag formele levensstijlpraktijken te beoefenen.
|
De levensstijlsessies bevatten de volgende onderwerpen: Beweging -Passieve stukken en dynamische stukken, cardio HIIT Oefening, flexibiliteit en kracht, en kern en balans. Nutrition Body - omvatten gezond eten met hele, schone en voedingswaarde -gebalanceerde maaltijden; Menusplanning/voorbereidingen, snacking en het opmerken van hunkeren naar hunkering en gevoelens van volheid of verzadiging. Slaap - inclusief routine voor avond en ochtend voor optimale slaap, houtkaproutines en kwaliteit van slaap, hulpmiddelen om te helpen in slaap te vallen en weer in slaap te slapen, eten en slaappatronen natuur/cultuur/kunst (met Kemper Museum of Contemporary Kunst - die ook zal plaatsvinden tijdens een retraite van ½ dag) omvat tijd doorbrengen in de natuur en dagboekervaringen, opnieuw verbinden met de zon en het omringen van zelf met de natuur. Financieel - Focus op financieel welzijn, budgetten/aanpassingen aan budgetten en het kopen/bestedingspatronen. Koken - inclusief gezond voedsel, smoothies, sappen, keukenapparatuur. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische globale indruk van verbeteringsschaal (CGI-I)
Tijdsspanne: Gemeten na het voltooien van 8 weken toegewezen interventie
|
De CGI-verbetering is een zelfgerapporteerde verbeteringsschaal, variërend van 1=zeer veel verbeterd tot 7=zeer veel verslechterd als antwoord op de vraag "Hoe zou u, vergeleken met de start van het onderzoek, beoordelen hoe opdringerig de geurvervorming (verandering) is?" ) is in je leven na 8 weken interventie".
Deelnemers die in de CGI-I 3 als minimaal verbeterd, 2 als veel verbeterd of 1 als zeer veel verbeterd rapporteren, worden gedefinieerd als responders op de behandeling.
Het responspercentage wordt gedefinieerd als het aantal deelnemers dat zelf een score van 3 of minder rapporteert, gedeeld door het totale aantal deelnemers in de interventiegroep.
|
Gemeten na het voltooien van 8 weken toegewezen interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische wereldwijde afdrukschaal voor parosmics (CGI-P)
Tijdsspanne: Er zullen maatregelen worden genomen bij aanvang en na een interventie van 8 weken
|
De CGI-P-schaal is een globale rating van de ernst van parosmie beoordeeld door het antwoord op de vraag: "Over het algemeen zou u uw huidige vervorming (verandering) beoordeeld?"
De enkele globale beoordeling varieert van 1-5, waarbij 1 geen vervorming is, 2 milde vervorming is, 3 is matige vervorming, 4 is meestal vervormd en 5 is volledige vervorming.
|
Er zullen maatregelen worden genomen bij aanvang en na een interventie van 8 weken
|
|
Dysodor
Tijdsspanne: Maatregel zal worden genomen bij aanvang en na interventie van 8 weken
|
De Dysodor-vragenlijst is een ziektespecifieke gezondheidsstatusonderzoek om de fysieke problemen, functionele stoornissen en emotionele gevolgen te beoordelen als gevolg van olfactorische disfunctie.
|
Maatregel zal worden genomen bij aanvang en na interventie van 8 weken
|
|
De geurcatastrofale schaal - 13 items (SCS)
Tijdsspanne: Maatregel zal worden genomen bij aanvang en na interventie van 8 weken
|
De CSC vraagt de deelnemers om te beschrijven in welke mate zij specifieke gedachten en gevoelens hebben als gevolg van hun reukproblemen.
|
Maatregel zal worden genomen bij aanvang en na interventie van 8 weken
|
|
De depressie, angst en stressschaal - 21 items (DASS -21)
Tijdsspanne: Er zullen maatregelen worden genomen bij aanvang en na een interventie van 8 weken
|
De DASS-21 is een set van drie zelfrapportageschalen die zijn ontworpen om de emotionele toestand van depressie, angst en stress te meten.
Elk van de drie DASS-21-schalen bevat 7 items, verdeeld in subschalen met vergelijkbare inhoud.
De depressieschaal beoordeelt dysforie, hopeloosheid, devaluatie van het leven, zelfverachting, gebrek aan interesse / betrokkenheid, anhedonie en traagheid.
De angstschaal beoordeelt autonome opwinding, skeletspiereffecten, situationele angst en subjectieve ervaring van angstige affect.
De stressschaal is gevoelig voor niveaus van chronische niet-specifieke opwinding en beoordeelt moeite met ontspannen, nerveuze opwinding en gemakkelijk overstuur / geagiteerd, prikkelbaar / overreactief en ongeduldig.
|
Er zullen maatregelen worden genomen bij aanvang en na een interventie van 8 weken
|
|
De aanvaardbaarheidsvragenlijst - 10 items
Tijdsspanne: Er zullen maatregelen worden genomen bij nulmeting
|
De aanvaardbaarheidsvragenlijst bevat in totaal 10 items.
De eerste zeven beoordelen de opvattingen van de deelnemers over de behandeling via een schaal 1 - 9 (1 helemaal niet tot 9 zeer positief over de behandeling).
De laatste drie zijn korte antwoordvragen om het vertrouwen in de behandeling te beoordelen,
|
Er zullen maatregelen worden genomen bij nulmeting
|
|
De vragenlijst over geloofwaardigheid en verwachting - Parosmia (CEQ-P) - 6 items
Tijdsspanne: Er zullen maatregelen worden genomen bij nulmeting
|
De CEQ-P is verdeeld in twee sets vragen.
Set 1 bevat vier vragen die zich richten op wat de deelnemer denkt, terwijl Set 2 twee vragen bevat die zich richten op wat de deelnemer voelt.
CEQ-P onderzoekt het geloof van een deelnemer ten opzichte van de behandeling.
|
Er zullen maatregelen worden genomen bij nulmeting
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jay Piccirillo, MD, Washington University School of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kabat-Zinn J, Massion AO, Kristeller J, Peterson LG, Fletcher KE, Pbert L, Lenderking WR, Santorelli SF. Effectiveness of a meditation-based stress reduction program in the treatment of anxiety disorders. Am J Psychiatry. 1992 Jul;149(7):936-43. doi: 10.1176/ajp.149.7.936.
- Lengacher CA, Johnson-Mallard V, Barta M, Fitzgerald S, Moscoso MS, Post-White J, Jacobsen PB, Molinari Shelton M, Le N, Budhrani P, Goodman M, Kip KE. Feasibility of a mindfulness-based stress reduction program for early-stage breast cancer survivors. J Holist Nurs. 2011 Jun;29(2):107-17. doi: 10.1177/0898010110385938. Epub 2010 Nov 1.
- Gross CR, Kreitzer MJ, Reilly-Spong M, Wall M, Winbush NY, Patterson R, Mahowald M, Cramer-Bornemann M. Mindfulness-based stress reduction versus pharmacotherapy for chronic primary insomnia: a randomized controlled clinical trial. Explore (NY). 2011 Mar-Apr;7(2):76-87. doi: 10.1016/j.explore.2010.12.003.
- Khan AM, Kallogjeri D, Piccirillo JF. Growing Public Health Concern of COVID-19 Chronic Olfactory Dysfunction. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 Jan 1;148(1):81-82. doi: 10.1001/jamaoto.2021.3379.
- Pekala K, Chandra RK, Turner JH. Efficacy of olfactory training in patients with olfactory loss: a systematic review and meta-analysis. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Mar;6(3):299-307. doi: 10.1002/alr.21669. Epub 2015 Dec 1.
- Seiden AM, Duncan HJ. The diagnosis of a conductive olfactory loss. Laryngoscope. 2001 Jan;111(1):9-14. doi: 10.1097/00005537-200101000-00002.
- Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodriguez A, Dequanter D, Blecic S, El Afia F, Distinguin L, Chekkoury-Idrissi Y, Hans S, Delgado IL, Calvo-Henriquez C, Lavigne P, Falanga C, Barillari MR, Cammaroto G, Khalife M, Leich P, Souchay C, Rossi C, Journe F, Hsieh J, Edjlali M, Carlier R, Ris L, Lovato A, De Filippis C, Coppee F, Fakhry N, Ayad T, Saussez S. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Aug;277(8):2251-2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1. Epub 2020 Apr 6.
- Cavazzana A, Larsson M, Munch M, Hahner A, Hummel T. Postinfectious olfactory loss: A retrospective study on 791 patients. Laryngoscope. 2018 Jan;128(1):10-15. doi: 10.1002/lary.26606. Epub 2017 May 29.
- Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue Distribution, Host-Virus Interaction, and Proposed Neurotropic Mechanisms. ACS Chem Neurosci. 2020 Apr 1;11(7):995-998. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122. Epub 2020 Mar 13.
- Graziadei PP, Levine RR, Monti Graziadei GA. Plasticity of connections of the olfactory sensory neuron: regeneration into the forebrain following bulbectomy in the neonatal mouse. Neuroscience. 1979;4(6):713-27. doi: 10.1016/0306-4522(79)90002-2. No abstract available.
- Bitter T, Gudziol H, Burmeister HP, Mentzel HJ, Guntinas-Lichius O, Gaser C. Anosmia leads to a loss of gray matter in cortical brain areas. Chem Senses. 2010 Jun;35(5):407-15. doi: 10.1093/chemse/bjq028. Epub 2010 Mar 15.
- Meng X, Deng Y, Dai Z, Meng Z. COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge. Am J Otolaryngol. 2020 Sep-Oct;41(5):102581. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102581. Epub 2020 Jun 2.
- Reden J, Maroldt H, Fritz A, Zahnert T, Hummel T. A study on the prognostic significance of qualitative olfactory dysfunction. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Feb;264(2):139-44. doi: 10.1007/s00405-006-0157-0. Epub 2006 Sep 28.
- Saniasiaya J, Narayanan P. Parosmia post COVID-19: an unpleasant manifestation of long COVID syndrome. Postgrad Med J. 2021 Mar 31:postgradmedj-2021-139855. doi: 10.1136/postgradmedj-2021-139855. Online ahead of print. No abstract available.
- Nguyen TP, Patel ZM. Budesonide irrigation with olfactory training improves outcomes compared with olfactory training alone in patients with olfactory loss. Int Forum Allergy Rhinol. 2018 Sep;8(9):977-981. doi: 10.1002/alr.22140. Epub 2018 Jun 14.
- Fjorback LO, Arendt M, Ornbol E, Fink P, Walach H. Mindfulness-based stress reduction and mindfulness-based cognitive therapy: a systematic review of randomized controlled trials. Acta Psychiatr Scand. 2011 Aug;124(2):102-19. doi: 10.1111/j.1600-0447.2011.01704.x. Epub 2011 Apr 28.
- Goyal M, Singh S, Sibinga EM, Gould NF, Rowland-Seymour A, Sharma R, Berger Z, Sleicher D, Maron DD, Shihab HM, Ranasinghe PD, Linn S, Saha S, Bass EB, Haythornthwaite JA. Meditation programs for psychological stress and well-being: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014 Mar;174(3):357-68. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.13018.
- Kabat-Zinn J. Mindfulness Meditation: What It Is, What It Isn't, And It's Role in Health Care and Medicine. In: Haruki YI, Y.; Suzuki, M., ed. Comparative and Psychological Study on Meditation. Netherlands: Eburon; 1996:161 - 169.
- Goldin PR, Gross JJ. Effects of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on emotion regulation in social anxiety disorder. Emotion. 2010 Feb;10(1):83-91. doi: 10.1037/a0018441.
- Deyo M, Wilson KA, Ong J, Koopman C. Mindfulness and rumination: does mindfulness training lead to reductions in the ruminative thinking associated with depression? Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):265-71. doi: 10.1016/j.explore.2009.06.005.
- Sullivan M. PCS The Pain Catastrophizing Scale. In. Montreal, Quebec2009.
- Sullivan MJLB, S.R.; Pivik, J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and Validation. Pschol Asses. 1995;7(4):524-532.
- Lovibond SHL, P.F. Manual for the Depression Anxiety & Stress Scales. 2nd ed. Sydney, Australia: Psychology Foundation.; 1995.
- Santorelli SF. Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR): Standards of Practice. Worcester, MA: University of Massachusetts Medical School; 2014:24.
- Stahl B, Goldstein E. Mindfulness-Based Stress Reduction Workbook. Oakland, CA: New Harbinger Publications, Inc; 2010.
- Chatterjee, Rangan. Stress Solution: The 4 Steps to Reset Your Body, Mind, Relationships and Purpose. Penguin Books, Limited, 2019.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Post-infectieuze aandoeningen
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische processen
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Luchtweginfecties
- Infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- Sensatiestoornissen
- COVID-19
- Postacuut COVID-19-syndroom
- Reukstoornissen
Andere studie-ID-nummers
- 202206182
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .