Single-center verkennend onderzoek van de darmmicrobiota bij patiënten die worden behandeld voor het prikkelbare darmsyndroom met overheersende constipatie en methaanproductie (METHANOBIOTE)

Prikkelbare darmsyndroom (IBS), gekenmerkt door de Rome IV -criteria, is een functionele darmaandoening die buikpijn combineert met veranderingen in darmgewoonten en/of ontlastingsconsistentie. Deze aandoening is gebruikelijk en treft 5% tot 10% van de bevolking in ontwikkelde landen.

De etiologie van IBS is multifactoriële, met betrekking tot darmmotiliteitsstoornissen, viscerale overgevoeligheid, micro-ontsteking van het darmslijmvlies en dysbiose. Er is aangetoond dat de subcategorie van IBS-patiënten met constipatie voornamelijk verhoogde hoeveelheden methanobrevibacter smithii, de meest voorkomende methanogene archaea in het darmlumen heeft vergeleken met andere IBS-patiënten.

Ademtests kunnen de methaanproductie evalueren door de darmmicrobiota, indirect de aanwezigheid en de hoeveelheid methanogene archaea beoordelen. Het acroniem IMO (intestinale methanogene overgroei) definieert de associatie van spijsverteringssymptomen (met name een opgeblazen gevoel en constipatie) met een hoge concentratie methaan in uitgeademde gassen (≥ 10 ppm).

De verbanden tussen constipatie, methaanproductie en fecale microbiota zijn onzeker, waardoor verdere studies nodig zijn die kunnen leiden tot precieze diagnostische en behandelingsaanbevelingen.

Hoofddoel: Beschrijf de initiële samenstelling van de fecale microbiota van constipated methano-producerende IBS-patiënten.

Secundaire doelstellingen:

2. Beschrijf de initiële samenstelling van bloedmetabolieten gekoppeld aan de microbiota van constipated methano-producerende IBS-patiënten 3. Beschrijf de evolutie van de fecale microbiota en bloedmetabolieten gekoppeld aan de fecale microbiota tijdens de conventionele therapeutische management (vóór en na) van gecateerde methano- IBS -patiënten produceren.

4. Vergelijk de samenstelling van de fecale microbiota voor en na het conventionele therapeutische beheer van reagerende IBS-C-patiënten (-30% op de IBSSSSSS-symptomen-ernstscore) in vergelijking met niet-reagerende patiënten.

5. Evalueer de impact van methanobrevicter Smithii bij de reactie op symptomatische behandeling.

Verkennende observationele single-center studie (cohort follow-up) beschrijvend bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom met constipatie (IBS-C, IBS-M of IBS-U) met overmatige methaanproductie gedetecteerd op een glucose-ademtest.

Patiënten worden uitgenodigd om deel te nemen zodra de resultaten van de ademtest bekend zijn.

Let op:

In de context van deze studie zullen slechts twee microbiota -monsters en 4 extra buizen en één buis bloed worden toegevoegd aan de gebruikelijke praktijk. Alle behandelingen worden voorgeschreven als onderdeel van de zorg en worden niet geconditioneerd door het onderzoeksprotocol.

Het primaire eindpunt is de analyse van de initiële samenstelling (16S rRNA-gensequencing) van de fecale microbiota van geconstipeerde methano-producerende IBS-patiënten.

De onderzoekspopulatie bestaat uit geconstipeerde IBS -patiënten met overmatige methaanproductie die wordt gezien in de Digestive Functional Exploration Department voor een ademtest voorgeschreven als onderdeel van een externe procedure of een dagziekenhuissessie.

In totaal zullen 40 patiënten worden opgenomen gedurende 18 maanden, met een deelname-duur van 2 maanden +/- 2 maanden per onderwerp.

Patiënten met IBS vormen een heterogene populatie voor wie alleen symptomatische behandeling momenteel wordt aangeboden met variabele en onvoorspelbare werkzaamheid. Door dit werk proberen we nieuwe therapeutische assen te vinden om hun symptomen te verlichten of zelfs te behandelen.