Determinanten van beslissingsautonomie bij chronische pijnpatiënten en beoordeling van de effectiviteit van de behandeling (DEDICATE)

Chronische pijn wordt gedefinieerd als een onaangename sensorische en emotionele ervaring die drie maanden of langer aanhoudt, die 20-30% van de wereldwijde volwassen bevolking treft. Het kan voortkomen uit primaire aandoeningen of als gevolg van ziekten en is een belangrijke bron van handicap. Chronische pijn is niet langer slechts een symptoom, maar vaak een ziekte zelf, met neurologische en psychosociale mechanismen. Het biopsychosociale model geïntroduceerd door George Engel in 1977 helpt bij het overwegen van de biologische, psychologische, sociale en maatschappelijke dimensies van chronische pijn. Patiënten met chronische pijn moeten zich aanpassen aan nieuwe omstandigheden, het verwerven van nieuwe kennis en copingvaardigheden om een ​​nieuwe homeostase te bereiken. Het doel is niet noodzakelijkerwijs pijnstimulatie, maar patiënten in staat stellen hun pijn te beheren en dagelijkse activiteiten effectief voort te zetten.

Internationale richtlijnen suggereren een patiëntgerichte, interdisciplinaire aanpak voor het beheer van chronische pijn, met de nadruk op het empowerment van patiënten, het motiveren en betrekken bij besluitvorming. Autonomie bij de besluitvorming is in deze context cruciaal, wat zowel negatieve vrijheid (afwezigheid van externe beperkingen) als positieve vrijheid omvat (het vermogen om keuzes te maken en iemands potentieel te realiseren). Chronische pijn kan echter cognitieve en functionele vaardigheden beperken, waardoor de autonomie van een patiënt mogelijk wordt belemmerd. Onderzoek geeft aan dat patiënten met een aanzienlijk deel van de patiënten met chronische pijn een tekort ervaren in de autonomie van de besluitvorming.

Dit onderzoek met gemengde methoden is bedoeld om de determinanten van besluitvormingsautonomie bij patiënten met chronische pijn en de impact ervan op hun behandeling te onderzoeken. Met behulp van het Maccat-T-beoordelingsinstrument, dat begrip, redeneren, waardering en keuze-expressie evalueert, zal de studie de relatie tussen de autonomische niveaus van patiënten en hun gezondheidsresultaten onderzoeken. De studie zal ook beoordelen hoe clinici de autonomie van patiënten waarnemen in vergelijking met de bevindingen van de tool.