Determinanty autonomii decyzyjnej u pacjentów z przewlekłym bólem i ocena skuteczności leczenia (DEDICATE)

Przewlekły ból definiuje się jako nieprzyjemne doświadczenie sensoryczne i emocjonalne, które utrzymuje się przez trzy miesiące lub dłużej, wpływając na 20–30% globalnej populacji dorosłych. Może powstać z pierwotnych warunków lub w wyniku chorób i jest znaczącym źródłem niepełnosprawności. Przewlekły ból nie jest już jedynie objawem, ale często samą chorobą, z mechanizmami neurologicznymi i psychospołecznymi. Model biopsychospołeczny wprowadzony przez George'a Engela w 1977 r. Pomaga rozważyć biologiczne, psychologiczne, społeczne i społeczne wymiary bólu przewlekłego. Pacjenci z przewlekłym bólem muszą dostosować się do nowych okoliczności, zdobywając nową wiedzę i umiejętności radzenia sobie, aby dotrzeć do nowej homeostazy. Celem niekoniecznie jest eliminacja bólu, ale umożliwia pacjentom radzenie sobie z bólem i skuteczne codzienne czynności.

Międzynarodowe wytyczne sugerują, że skoncentrowane na pacjencie, interdyscyplinarne podejście do zarządzania przewlekłym bólem, z naciskiem na wzmocnienie pozycji pacjentów, motywowanie ich i zaangażowanie w podejmowanie decyzji. Autonomia w podejmowaniu decyzji ma kluczowe znaczenie w tym kontekście, obejmując zarówno negatywną swobodę (brak ograniczeń zewnętrznych), jak i pozytywną wolność (zdolność do dokonywania wyborów i realizacji potencjału). Jednak przewlekły ból może ograniczać zdolności poznawcze i funkcjonalne, potencjalnie utrudniając autonomię pacjenta. Badania wskazują, że znaczna część pacjentów z przewlekłym bólem ma deficyt w autonomii decyzyjnej.

To badanie mieszanych metod ma na celu zbadanie wyznaczników autonomii decyzyjnej u pacjentów z przewlekłym bólem i jej wpływ na ich leczenie. Korzystając z narzędzia oceny MACCAT-T, które ocenia zrozumienie, rozumowanie, uznanie i ekspresję wyboru, badanie zbada związek między poziomem autonomii pacjentów a ich wynikami zdrowotnymi. Badanie oceni również, w jaki sposób klinicyści postrzegają autonomię pacjentów w porównaniu z wynikami narzędzia.