Determinantes da autonomia decisão em pacientes com dor crônica e avaliação da eficácia do tratamento (DEDICATE)

A dor crônica é definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável que persiste por três meses ou mais, afetando 20 a 30% da população adulta global. Pode surgir das condições primárias ou como conseqüência de doenças e é uma fonte significativa de incapacidade. A dor crônica não é mais apenas um sintoma, mas geralmente uma doença, com mecanismos neurológicos e psicossociais. O modelo biopsicossocial introduzido por George Engel em 1977 ajuda a considerar as dimensões biológicas, psicológicas, sociais e sociais da dor crônica. Pacientes com dor crônica devem se adaptar a novas circunstâncias, adquirindo novos conhecimentos e habilidades de enfrentamento para alcançar uma nova homeostase. O objetivo não é necessariamente a eliminação da dor, mas permitir que os pacientes gerenciem sua dor e continuem as atividades diárias de maneira eficaz.

As diretrizes internacionais sugerem uma abordagem interdisciplinar centrada no paciente para gerenciar a dor crônica, com ênfase em capacitar os pacientes, motivá-los e envolvê-los na tomada de decisões. A autonomia na tomada de decisões é crucial nesse contexto, abrangendo a liberdade negativa (ausência de restrições externas) e a liberdade positiva (a capacidade de fazer escolhas e perceber o potencial de alguém). No entanto, a dor crônica pode limitar as habilidades cognitivas e funcionais, potencialmente impedindo a autonomia de um paciente. A pesquisa indica que uma proporção significativa de pacientes com dor crônica experimenta um déficit na autonomia da tomada de decisão.

Este estudo de métodos mistos tem como objetivo explorar os determinantes da autonomia da tomada de decisão em pacientes com dor crônica e seu impacto no tratamento. Usando a ferramenta de avaliação do MacCat-T, que avalia a compreensão, o raciocínio, a apreciação e a expressão de escolha, o estudo examinará a relação entre os níveis de autonomia dos pacientes e seus resultados de saúde. O estudo também avaliará como os médicos percebem a autonomia dos pacientes em comparação com os achados da ferramenta.