Determinantes de la autonomía decisional en pacientes con dolor crónico y evaluación de la efectividad del tratamiento (DEDICATE)

El dolor crónico se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable que persiste durante tres meses o más, lo que afecta al 20-30% de la población mundial de adultos. Puede surgir de las condiciones primarias o como consecuencia de las enfermedades y es una fuente significativa de discapacidad. El dolor crónico ya no es simplemente un síntoma, sino a menudo una enfermedad en sí, con mecanismos neurológicos y psicosociales. El modelo biopsicosocial introducido por George Engel en 1977 ayuda a considerar las dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y sociales del dolor crónico. Los pacientes con dolor crónico deben adaptarse a nuevas circunstancias, adquiriendo nuevos conocimientos y habilidades de afrontamiento para llegar a una nueva homeostasis. El objetivo no es necesariamente la eliminación del dolor, sino que permite a los pacientes controlar su dolor y continuar las actividades diarias de manera efectiva.

Las pautas internacionales sugieren un enfoque interdisciplinario centrado en el paciente para controlar el dolor crónico, con énfasis en empoderar a los pacientes, motivarlos e involucrarlos en la toma de decisiones. La autonomía en la toma de decisiones es crucial en este contexto, que abarca la libertad negativa (ausencia de restricciones externas) y la libertad positiva (la capacidad de tomar decisiones y realizar el potencial de uno). Sin embargo, el dolor crónico puede limitar las habilidades cognitivas y funcionales, lo que potencialmente impide la autonomía de un paciente. La investigación indica que una proporción significativa de pacientes con dolor crónico experimenta un déficit en la autonomía de la toma de decisiones.

Este estudio de métodos mixtos tiene como objetivo explorar los determinantes de la autonomía de la toma de decisiones en pacientes con dolor crónico y su impacto en su tratamiento. Utilizando la herramienta de evaluación MACCAT-T, que evalúa la comprensión, el razonamiento, la apreciación y la expresión de elección, el estudio examinará la relación entre los niveles de autonomía de los pacientes y sus resultados de salud. El estudio también evaluará cómo los médicos perciben la autonomía de los pacientes en comparación con los hallazgos de la herramienta.