Determinanti dell'autonomia decisionale nei pazienti con dolore cronico e valutazione dell'efficacia del trattamento (DEDICATE)

Il dolore cronico è definito come un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole che persiste per tre mesi o più, colpendo il 20-30% della popolazione adulta globale. Può derivare da condizioni primarie o come conseguenza delle malattie ed è una fonte significativa di disabilità. Il dolore cronico non è più solo un sintomo ma spesso una malattia stessa, con meccanismi neurologici e psicosociali. Il modello biopsicosociale introdotto da George Engel nel 1977 aiuta a considerare le dimensioni biologiche, psicologiche, sociali e sociali del dolore cronico. I pazienti con dolore cronico devono adattarsi a nuove circostanze, acquisendo nuove conoscenze e capacità di coping per raggiungere una nuova omeostasi. L'obiettivo non è necessariamente l'eliminazione del dolore, ma consente ai pazienti di gestire il loro dolore e continuare le attività quotidiane in modo efficace.

Le linee guida internazionali suggeriscono un approccio interdisciplinare incentrato sul paziente alla gestione del dolore cronico, con un'enfasi sul potenziamento dei pazienti, motivarli e coinvolgerli nel processo decisionale. L'autonomia nel processo decisionale è cruciale in questo contesto, che comprende sia la libertà negativa (assenza di vincoli esterni) sia la libertà positiva (la capacità di fare delle scelte e realizzare il proprio potenziale). Tuttavia, il dolore cronico può limitare le capacità cognitive e funzionali, impedendo potenzialmente l'autonomia di un paziente. La ricerca indica che una percentuale significativa di pazienti con dolore cronico subisce un deficit nell'autonomia del processo decisionale.

Questo studio a metodi misti mira a esplorare i determinanti dell'autonomia del processo decisionale nei pazienti con dolore cronico e il suo impatto sul loro trattamento. Utilizzando lo strumento di valutazione Maccat-T, che valuta la comprensione, il ragionamento, l'apprezzamento e l'espressione della scelta, lo studio esaminerà la relazione tra i livelli di autonomia dei pazienti e i loro risultati sulla salute. Lo studio valuterà anche come i medici percepiscono l'autonomia dei pazienti rispetto ai risultati dello strumento.