Rab 32 -genpolymorfismen als een prognostische factor bij lepra -patiënten

Een van de meest voorkomende gastheercellen die Mycobacteria tegenkomt, zijn macrofagen. Het proces van van monocyten afgeleide macrofagen fagocytosering M. leprae wordt gecontroleerd door eiwitkinase en kan worden vergemakkelijkt door complementreceptoren CR1 (CD35), CR3 (CD11B/CD18) en CR4 (CD11C/CD18). Een Th2 -cytokineprofiel lijkt gecorreleerd te zijn met niet -reactiviteit met M.Leprea.

De Ridley-Jopling-classificatie (1962) verdeelt lepra in zes vormen: tuberculoid (TT), borderline tuberculoid (BT), Borderline-Borderline Mid-Borderline (BB), Borderline-Lepromatous (BL), Subpolaire Lepromatous (LLS) en Polar Lepromatous (LLP). Deze categorieën zijn gebaseerd op klinische, histopathologische en immunologische criteria. Volgens WHO wordt lepra geclassificeerd in twee groepen: de paucibacilary (PB) en multibacilary (MB) typen, om te helpen bij de behandeling.

Lepra wordt behandeld als een poliklinische procedure met behulp van WHO-gestandaardiseerde regimes uit 1982, die in wezen bestaan ​​uit drie eerstelijns medicijnen: clofazimine, rifampicine en dapsone. Deze relatie wordt polychemotherapie of MDT (PCT) genoemd. Met minimale bactericide activiteit, sulfon (diaminodiphenylsulfon of DDS), meestal aangeduid als dapsone, werkt voornamelijk als een bacteriostatisch middel.

Het functioneert waarschijnlijk als een antagonist van para-aminobenzoëzuur (PABA), waardoor M. leprae het gebruikt om foliumzuur te synthetiseren. Het is goed verdragen en heeft een aantal nadelige effecten, waarvan de meeste geen stopbehandeling vereisen.

Het primaire bactericide effect van rifampicine (RMP), een semi-synthetisch derivaat van rifamycine B, wordt waargenomen. Het functioneert door te voorkomen dat het RNA-polymerase-enzym in de Bacillus groeit. RMP wordt sinds 1963 gebruikt om lepra te behandelen. De meeste bacillen worden niet levensvatbaar na een paar dagen van therapie, en het gebruik ervan is cruciaal in alle klinische soorten lepra. Clofazimine (CLF) is een iminofenazine -kleurstof. Het heeft een milde bactericide werking, werkt langzaam op M. leprae en vernietigt 99% van de bacteriën in ongeveer vijf maanden. De werkzaamheid ervan is vergelijkbaar met DDS. CLF heeft een belangrijke ontstekingsremmende actie.

Met een geschatte erfelijkheid van maximaal 57%hebben gezinsstudies en gemeenschapsepidemiologische enquêtes ruimschoots de belangrijke rol vastgesteld die gastheergenetica speelt in de kwetsbaarheid van een individu voor lepra.

Rab32 is een G -eiwit met laag molecuulgewicht dat behoort tot de RAS -superfamilie. Het is noodzakelijk voor de productie van autofagische vacuolen en de controle van autofagie's verwijdering van geaggregeerde eiwitten. Rab32 kan een vergelijkbare rol spelen in de pathogenese van lepra, volgens een recente studie die de eiwit heeft aangetoond de werving van cathepsine D tot fagosomen die Mycobacterium -tuberculose bevatten.