Polimorfismos de genes Rab 32 como fator prognóstico em pacientes com hanseníase

Uma das células hospedeiras mais comuns que o micobactérias encontram são os macrófagos. O processo de macrófagos derivados de monócitos A fagocytosek M. leprae é controlada pela proteína quinase e pode ser facilitada pelos receptores de complemento CR1 (CD35), CR3 (CD11b/CD18) e CR4 (CD11C/CD18). Um perfil de citocina Th2 parece estar correlacionado com a não reatividade a M.Leprea.

A classificação de Joplos de Ridley (1962) divide a hanseníase em seis formas: tuberculóide (TT), tuberculóide limítrofe (BT), linha intermediária-fronteira limítrofe (BB), limítrofe-letrina (BL), subpromática subpolar (LLS) e polar Lepromatosa (LLP). Essas categorias são baseadas em critérios clínicos, histopatológicos e imunológicos. De acordo com quem, a hanseníase é classificada em dois grupos: os tipos de Paucibacillary (PB) e multibacilar (MB), para ajudar no tratamento.

A hanseníase é tratada como um procedimento ambulatorial usando regimes padronizados de OMS de 1982, que consistem essencialmente em três medicamentos de primeira linha: clofazimina, rifampicina e dapsona. Esse relacionamento é chamado de policemoterapia, ou MDT (PCT). Com atividade bactericida mínima, sulfona (diaminodifenil sulfona ou DDS), comumente referida como dapsona, atua principalmente como um agente bacteriostático.

É provável que funcione como antagonista do ácido para- aminobenzóico (PABA), impedindo que M. leprae o use para sintetizar o ácido fólico. É bem tolerado e tem vários efeitos adversos, a maioria dos quais não requer parada de tratamento.

O efeito bactericida primário da rifampicina (RMP), um derivado semi-sintético da rifamicina B, é observado. Funciona impedindo que a enzima RNA-polimerase no Bacillus cresça. O RMP tem sido usado para tratar a hanseníase desde 1963. A maioria dos bacilos se torna não viável após alguns dias de terapia, e seu uso é crucial em todos os tipos clínicos de hanseníase. A clofazimina (CLF) é um corante iminofenazina. Possui uma ação bactericida leve, agindo lentamente em M. leprae e destruindo 99% das bactérias em aproximadamente cinco meses. Sua eficácia é semelhante ao DDS. O CLF tem uma importante ação anti-inflamatória.

Com uma herdabilidade estimada de até 57%, estudos familiares e pesquisas epidemiológicas da comunidade estabeleceram amplamente o papel significativo que a genética do hospedeiro desempenha na vulnerabilidade de um indivíduo à hanseníase.

Rab32 é uma proteína G de baixo peso molecular pertencente à superfamília RAS. É necessário para a produção de vacúolos autofágicos e o controle da remoção de proteínas agregadas pela autofagia. O Rab32 pode desempenhar um papel semelhante na patogênese da hanseníase, de acordo com um estudo recente que descobriu que a proteína controla o recrutamento de catepsina D a fagossomos contendo Mycobacterium tuberculosis.