- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06858384
RAK-Pride: Optimalisatie van het gebruik van protonpompremmer door onderwijs en interventie
Van bewustzijn tot actie: het gebruik van protonpompremmer gebruiken in Ras Al Khaimah door middel van onderwijs en interventie: de RAK -Pride Study
Het doel van deze studie is om te bepalen of een door apothekers geleide onderwijsinterventie het ongepaste gebruik van protonpompremmers (PPI's) bij volwassen patiënten (≥18 jaar) met mogelijk ongepaste PPI-recepten in Ras Al Khaimah kan verminderen.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Kan een door apothekers geleide onderwijsprogramma onnodig PPI-gebruik verminderen?
- Verbetert de interventie de kwaliteit van leven van patiënten en verlagen ze de gezondheidszorgkosten? Onderzoekers zullen de interventiegroep (die door apothekers geleide onderwijs en materialen worden ontvangen) vergelijken met de gebruikelijke zorggroep om te zien of de interventie het gebruik van het PPI-gebruik vermindert en de resultaten van de patiënt verbetert.
Deelnemers zullen:
- Ontvang educatief materiaal van apothekers, waaronder een onderwijsbrochure van de patiënt, PPI -patiëntbeslissingshulp, PPI -afbeeldende pamflet en PPI -actieplan voor patiënten.
- Artsen die betrokken zijn, zullen ook een farmaceutische interventie ontvangen, waaronder een arts educatieve brochure, PPI evidence-based deschrijfrichtlijn, PPI-deschrijving-algoritme en whiteboardvideo's over PPI-deschrijving.
- Patiënten worden 6 maanden opgevolgd om veranderingen in PPI -gebruik, symptomen en kwaliteit van leven te volgen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Syed Arman Rabbani
- Telefoonnummer: 230 +971 7 2043000
- E-mail: arman@rakmhsu.ac.ae
Studie Locaties
-
-
-
Ras Al Khaimah, Verenigde Arabische Emiraten
- Werving
- Ibrahim Bin Hamad Obaidullah Hospital
-
Contact:
- Syed Arman Rabbani
- Telefoonnummer: 230 +971 7 2043000
- E-mail: arman@rakmhsu.ac.ae
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Artsen komen in aanmerking om deel te nemen als:
- Ze schrijven PPI's voor op poliklinische afdeling van de studiesites
- Ze hebben patiënten met mogelijk ongepaste PPI -recepten
Patiënten komen in aanmerking om deel te nemen als:
- Ze zijn ≥18 jaar
- Ze presenteren zich aan poliklinische afdelingen van de onderzoekssites
- Ze hebben voorschriften van potentieel ongepaste PPI's
- Hun behandelingsartsen zijn opgenomen in de studie
Uitsluitingscriteria:
Artsen zullen worden uitgesloten als:
• Ze zijn betrokken bij een andere voorschrijvende proef
Patiënten worden uitgesloten als:
- Ze zijn niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven, zoals beoordeeld door hun artsen
- Ze hebben definitieve indicaties voor PPI -gebruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Door apothekers geleide educatieve interventie
Artsen en patiënten in deze arm krijgen een veelzijdige door apothekers geleide onderwijsinterventie.
Dit omvat evidence-based richtlijnen voor deschrijven, brochures, video's en beslissingshulpmiddelen om een passend gebruik van PPI's te bevorderen en onnodige voorschriften te verminderen.
De interventie wordt geleverd in vier delen: educatieve brochures, het beschrijven van algoritme, actieplannen voor patiënten en video-gebaseerde onderwijssessies.
|
Artsen en patiënten in deze arm krijgen een veelzijdige door apothekers geleide onderwijsinterventie.
Dit omvat evidence-based richtlijnen voor deschrijven, brochures, video's en beslissingshulpmiddelen om een passend gebruik van PPI's te bevorderen en onnodige voorschriften te verminderen.
De interventie wordt geleverd in vier delen: educatieve brochures, het beschrijven van algoritme, actieplannen voor patiënten en op video gebaseerde onderwijssessies.
|
|
Ander: Controle
Deelnemers aan deze arm zullen doorgaan met hun gebruikelijke zorg zonder enige door apothekers geleide interventie tijdens de studieperiode van 6 maanden.
Artsen en patiënten zullen de standaard klinische praktijk volgen voor PPI -recepten.
|
Deelnemers aan deze arm zullen doorgaan met hun gebruikelijke zorg zonder enige door apothekers geleide interventie tijdens de studieperiode van 6 maanden.
Artsen en patiënten zullen de standaard klinische praktijk volgen voor PPI -recepten.
Aan het einde van de periode van 6 maanden zullen het onderwijsmateriaal dat aan de interventiegroep wordt verstrekt, worden aangeboden aan de controlegroep.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aandeel patiënten dat de dosis PPI's stopte of verminderd
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in PPI -dosis (Cummulative)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
|
Herhaling van GERD -symptoom met behulp van de vragenlijst van de gastro -oesofageale refluxziekte Impact Scale (GIS)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Scorebereik: Minimale waarde: 9 (als alle items worden beoordeeld als 1, wat betekent "nooit") maximale waarde: 36 (als alle items worden beoordeeld als 4, wat betekent "dagelijks") Interpretatie: Een hogere GIS -score weerspiegelt ernstiger GERD -symptomen en een grotere negatieve impact op het dagelijkse leven van de patiënt. Een lagere GIS -score suggereert minder of minder ernstige GERD -symptomen en een betere kwaliteit van leven. |
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
Aantal medicijnen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
|
Kwaliteit van leven door Euroqol 5-dimensie 5-niveau (EQ-5D-5L) vragenlijst
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
De EQ-5D-5L zelfrapportagevragenlijst bestond uit twee componenten: het EQ-5D-5L beschrijvende systeem en de EQ Visual Analoge Scale (EQ-VAS).
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
Potentiële nadelige effecten van PPI -gebruik
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
|
Aantal deelnemers met een recept van PPI's (herstart of dosisverhoging) en/of alternatieve antirefluxbehandelingen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Deze uitkomstmaat volgt het aantal deelnemers dat hun PPI-dosis opnieuw heeft gestart of verhoogd, of alternatieve anti-refluxbehandelingen (zoals H2-antagonisten, antacida of prokinetische middelen) gebruikte gedurende de periode van 6 maanden.
Het doel is om te beoordelen hoeveel deelnemers nodig hebben om hun PPI -therapie te hervatten of aan te passen of te kiezen voor alternatieve behandelingen als gevolg van symptoomherhaling of onvoldoende symptoomcontrole.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
Herziene attitudes van patiënten ten opzichte van de vragenlijst over de deprescribing (RPATD)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
De attitudes van de herziene patiënten ten opzichte van de vragenlijst van deprescribing (RPATD) bestaat uit 22 vragen over vier subschalen: last (5), geschiktheid (5), zorgen over stoppen (6) en betrokkenheid (6). Elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal (1 = zeer oneens tot 5 = helemaal mee eens), met een totaal scorebereik van 22 tot 110. Interpretatie van scores: Een lage RPATD -score (dichter bij 22) suggereert dat een patiënt zijn medicijnen indien nodig waarneemt, zich zorgen maakt over het stoppen ervan of liever niet betrokken is bij het beschrijven van beslissingen. Een hoge RPATD -score (dichter bij 110) geeft aan dat een patiënt denkt dat zijn medicijnen misschien lastig zijn, sommigen als onnodig beschouwen, is minder bezorgd over het stoppen ervan en staat meer open voor het bespreken van deprescratie met hun zorgverlener. |
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
De houding van gezondheidszorgprofessionals ten opzichte van het hulpmiddel (HATD) deprescribing (HATD)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
De attitudes van de gezondheidszorgprofessionals ten opzichte van deprescribing (HATD) -tool beoordeelt de perceptie van deschrijven bij oudere volwassenen met een beperkte levensverwachting. Het omvat vijf domeinen: bezorgdheid, medicatiebelasting, organisatorische ondersteuning, zekerheid en betrokkenheid van de patiënt. Scores variëren van 1 tot 5. De totale HATD -score is het gemiddelde van vijf domeinscores: zorgen, medicatiebelasting, organisatorische ondersteuning, zekerheid en betrokkenheid van de patiënt. Elke domeinscore wordt berekend door het gemiddelde te nemen van de reacties binnen die categorie. De minimaal mogelijke score is 1, wat een minimale overeenkomst vertegenwoordigt met het beschrijven van gerelateerde zorgen of barrières, terwijl de maximale score 5 is, wat duidt op een sterke overeenkomst met die zorgen of percepties. Interpretatie van de scores kan interventies begeleiden om barrières aan te pakken en deschrijfpraktijken te verbeteren. |
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
Gezondheidszorgkosten (directe medische kosten van PPI -gebruik)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Maandelijkse PPI -medicatiekosten per patiënt worden voor en na de interventie berekend. De kosten zullen op groepsniveau worden geaggregeerd om de totale veranderingen in de uitgaven te beoordelen. Maateenheid: AED per patiënt per maand. |
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
Kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY) win
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zal worden beoordeeld met behulp van de Euroqol EQ-5D-5L-vragenlijst, beheerd bij aanvang en na 6 maanden. EQ-5D-5L hulpprogramma-scores worden gebruikt om QALY-winsten voor elke groep te berekenen. Maateenheid: QALY (kwaliteit-gecorrigeerde levensjaren) |
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
|
Kosten per gewonnen QALY (incrementele kosteneffectiviteitsratio, ICER)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
De kosten per verkregen kosten worden berekend als het verschil in de totale kosten van de gezondheidszorg tussen de interventie- en controlegroepen, gedeeld door het verschil in gewonnen QALY's. Maateenheid: AED per Qaly gewonnen. |
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Syed Arman Rabbani, RAK Medical and Health Sciences University
- Hoofdonderzoeker: Mohamed El-Tanani, RAK Medical and Health Sciences University
- Hoofdonderzoeker: Imran Rashid Rangraze, RAK Medical and Health Sciences University
- Hoofdonderzoeker: Sathvik B Sridhar, RAK Medical and Health Sciences University
- Hoofdonderzoeker: Arwa Alnahdi, Ibrahim Bin Hamad Obaidullah Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Farrell B, Pottie K, Thompson W, Boghossian T, Pizzola L, Rashid FJ, Rojas-Fernandez C, Walsh K, Welch V, Moayyedi P. Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline. Can Fam Physician. 2017 May;63(5):354-364.
- Reeve E, Andrews JM, Wiese MD, Hendrix I, Roberts MS, Shakib S. Feasibility of a patient-centered deprescribing process to reduce inappropriate use of proton pump inhibitors. Ann Pharmacother. 2015 Jan;49(1):29-38. doi: 10.1177/1060028014558290. Epub 2014 Nov 10.
- Targownik LE, Fisher DA, Saini SD. AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review. Gastroenterology. 2022 Apr;162(4):1334-1342. doi: 10.1053/j.gastro.2021.12.247. Epub 2022 Feb 17.
- Wilsdon TD, Hendrix I, Thynne TR, Mangoni AA. Effectiveness of Interventions to Deprescribe Inappropriate Proton Pump Inhibitors in Older Adults. Drugs Aging. 2017 Apr;34(4):265-287. doi: 10.1007/s40266-017-0442-1.
- Nallapeta N, Reynolds JL, Bakhai S. Deprescribing Proton Pump Inhibitors in an Academic, Primary Care Clinic: Quality Improvement Project. J Clin Gastroenterol. 2020 Nov/Dec;54(10):864-870. doi: 10.1097/MCG.0000000000001317.
- Krol N, Wensing M, Haaijer-Ruskamp F, Muris JW, Numans ME, Schattenberg G, Balen J, Grol R. Patient-directed strategy to reduce prescribing for patients with dyspepsia in general practice: a randomized trial. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 15;19(8):917-22. doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.01928.x.
- Lai A, Odom A, Roskos SE, Phillips JP. Deprescribing Inappropriate Proton Pump Inhibitors in a Family Medicine Residency Practice Office. PRiMER. 2021 Nov 2;5:43. doi: 10.22454/PRiMER.2021.290175. eCollection 2021.
- Pratt NL, Kalisch Ellett LM, Sluggett JK, Gadzhanova SV, Ramsay EN, Kerr M, LeBlanc VT, Barratt JD, Roughead EE. Use of proton pump inhibitors among older Australians: national quality improvement programmes have led to sustained practice change. Int J Qual Health Care. 2017 Feb 1;29(1):75-82. doi: 10.1093/intqhc/mzw138.
- Clyne B, Smith SM, Hughes CM, Boland F, Cooper JA, Fahey T; OPTI-SCRIPT study team. Sustained effectiveness of a multifaceted intervention to reduce potentially inappropriate prescribing in older patients in primary care (OPTI-SCRIPT study). Implement Sci. 2016 Jun 2;11(1):79. doi: 10.1186/s13012-016-0442-2.
- Giles G, Buchan H, Hullick C, Overs M, Duggan A. What next for the Australian Atlas of Healthcare Variation series? Focusing the system on appropriate and sustainable health care. Res Health Serv Reg. 2024 Dec 19;3(1):20. doi: 10.1007/s43999-024-00056-8.
- Naunton M, Peterson GM, Deeks LS, Young H, Kosari S. We have had a gutful: The need for deprescribing proton pump inhibitors. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):65-72. doi: 10.1111/jcpt.12613. Epub 2017 Sep 11.
- Shanika LGT, Reynolds A, Pattison S, Braund R. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices. Eur J Clin Pharmacol. 2023 Sep;79(9):1159-1172. doi: 10.1007/s00228-023-03534-z. Epub 2023 Jul 7.
- Kinoshita Y, Ishimura N, Ishihara S. Advantages and Disadvantages of Long-term Proton Pump Inhibitor Use. J Neurogastroenterol Motil. 2018 Apr 30;24(2):182-196. doi: 10.5056/jnm18001.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- RAKMHSU/RES/2024-25/001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .