- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06858384
RAK-DRIDE: Optymalizacja stosowania inhibitora pompy protonowej poprzez edukację i interwencję
Od świadomości do działania: przekształcanie stosowania inhibitora pompy protonowej w Ras al Khaimah poprzez edukację i interwencję: badanie RAK -PRIDE
Celem tego badania jest ustalenie, czy interwencja edukacyjna prowadzona przez farmaceut może zmniejszyć niewłaściwe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) wśród dorosłych pacjentów (≥18 lat) z potencjalnie nieodpowiednimi receptami PPI w Ras al Khaimah.
Główne pytania, na które ma na celu odpowiedzieć::
- Czy program edukacyjny prowadzony przez farmaceutę może zmniejszyć niepotrzebne użycie PPI?
- Czy interwencja poprawia jakość życia pacjentów i zmniejsza koszty opieki zdrowotnej? Naukowcy porównają grupę interwencyjną (otrzymując edukację i materiały prowadzone przez farmaceutę) do zwykłej grupy opieki, aby sprawdzić, czy interwencja zmniejsza stosowanie PPI i poprawia wyniki pacjentów.
Uczestnicy:
- Otrzymuj materiały edukacyjne od farmaceutów, w tym broszurę edukacyjną dla pacjenta, pomoc decyzyjną pacjenta PPI, broszurę do rezygnacji PPI i plan działania pacjenta PPI.
- Zaangażowani lekarze otrzymają również interwencję farmaceutyczną, która obejmuje broszurę edukacyjną lekarza, oparte na dowodach wytyczne dotyczące repredykowania opartego na dowodach PPI, algorytm reprezyjnego PPI oraz filmy z tablicy na temat odprężenia PPI.
- Pacjenci będą obserwowani przez 6 miesięcy w celu monitorowania zmian w stosowaniu PPI, objawach i jakości życia.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Syed Arman Rabbani
- Numer telefonu: 230 +971 7 2043000
- E-mail: arman@rakmhsu.ac.ae
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ras Al Khaimah, Zjednoczone Emiraty Arabskie
- Rekrutacyjny
- Ibrahim Bin Hamad Obaidullah Hospital
-
Kontakt:
- Syed Arman Rabbani
- Numer telefonu: 230 +971 7 2043000
- E-mail: arman@rakmhsu.ac.ae
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Lekarze będą uprawnieni do udziału, jeśli:
- Przepisują PPI w Departamencie Ambulatoryjnym Studiów
- Mają pacjentów z potencjalnie nieodpowiednimi receptami PPI
Pacjenci będą mogli uczestniczyć, jeśli:
- To ≥18 lat
- Przedstawiają one dożynień dla miejsc badawczych
- Mają recepty potencjalnie nieodpowiednich PPI
- Ich lekarze traktowani są włączeni do badania
Kryteria wykluczenia:
Lekarze zostaną wykluczeni, jeśli:
• Są zaangażowani w każdy inny proces przepisujący
Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli:
- Nie są w stanie wyrazić świadomej zgody, jak sądzą przez ich lekarzy
- Mają ostateczne wskazania do używania PPI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja edukacyjna prowadzona przez farmaceuta
Lekarze i pacjenci w tym ramieniu otrzymają interwencję edukacyjną kierowaną przez farmaceutę.
Obejmuje to oparte na dowodach wytyczne związane z rezygnacją, broszury, filmy i pomoce decyzyjne w celu promowania odpowiedniego stosowania PPI i ograniczenia niepotrzebnych recept.
Interwencja jest dostarczana w czterech częściach: broszurach edukacyjnych, algorytmie repredykowania, plany działania pacjenta i sesje edukacyjne oparte na wideo.
|
Lekarze i pacjenci w tym ramieniu otrzymają interwencję edukacyjną kierowaną przez farmaceutę.
Obejmuje to oparte na dowodach wytyczne związane z rezygnacją, broszury, filmy i pomoce decyzyjne w celu promowania odpowiedniego stosowania PPI i ograniczenia niepotrzebnych recept.
Interwencja jest dostarczana w czterech częściach: broszurach edukacyjnych, algorytmie repredykowania, plany działania pacjenta i sesje edukacyjne oparte na wideo.
|
|
Inny: Kontrola
Uczestnicy tego ramienia będą kontynuować swoją zwykłą opiekę bez żadnej interwencji prowadzonej przez farmaceutę w 6-miesięcznym okresie badania.
Lekarze i pacjenci będą przestrzegać standardowej praktyki klinicznej recept PPI.
|
Uczestnicy tego ramienia będą kontynuować swoją zwykłą opiekę bez żadnej interwencji prowadzonej przez farmaceutę w 6-miesięcznym okresie badania.
Lekarze i pacjenci będą przestrzegać standardowej praktyki klinicznej recept PPI.
Pod koniec 6-miesięcznego okresu materiały edukacyjne dostarczone grupie interwencyjnej będą oferowane grupie kontrolnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów, którzy zatrzymali lub zmniejszyli dawkę PPI
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana dawki PPI (cummulat)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
|
GERD Reptom Reprature z wykorzystaniem kwestionariusza Skala Impact Skala uderzenia (GIS) Skala uderzenia (GIS)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Zakres wyników: Wartość minimalna: 9 (jeśli wszystkie elementy są oceniane jako 1, co oznacza „nigdy”) Maksymalna wartość: 36 (jeśli wszystkie elementy są oceniane jako 4, co oznacza „codziennie”) Interpretacja: Wyższy wynik GIS odzwierciedla cięższe objawy GERD i większy negatywny wpływ na codzienne życie pacjenta. Niższy wynik GIS sugeruje mniej lub mniej ciężkich objawów GERD i lepszą jakość życia. |
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
Liczba leków
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
|
Jakość życia według 5-poziomowego 5-poziomowego kwestionariusza 5-poziomowego (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Kwestionariusz samooceny EQ-5D-5L obejmował dwa komponenty: system opisowy EQ-5D-5L i skalę analogową wizualną EQ (EQ-VAS).
|
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
Potencjalne niekorzystne skutki używania PPI
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
|
Liczba uczestników z receptą PPI (ponowne uruchomienie lub wzrost dawki) i/lub alternatywne leczenie antyrefluksowe
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Ta miara wyniku śledzi liczbę uczestników, którzy ponownie uruchomili lub zwiększyli dawkę PPI, lub zastosowali alternatywne leczenie antyreflux (takie jak antagoniści H2, zobojętniacze lub środki prokinetyczne) w okresie 6 miesięcy.
Celem jest ocena liczby uczestników potrzebnych do wznowienia lub dostosowania terapii PPI lub wybrania alternatywnych metod leczenia z powodu nawrotu objawów lub niewystarczającej kontroli objawów.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
Zmieniony kwestionariusz postawy pacjentów wobec remontu (RPATD)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Zmieniony kwestionariusz postawy pacjentów wobec remisji (RPATD) składa się z 22 pytań w czterech podskalach: obciążenie (5), stosowność (5), obawy dotyczące zatrzymania (6) i zaangażowania (6). Każdy element jest oceniany w 5-punktowej skali Likerta (1 = zdecydowanie nie zgadza się z 5 = zdecydowanie się zgadzam), przy całkowitym zakresie wyników 22–110. Interpretacja wyników: Niski wynik RPATD (bliżej 22) sugeruje, że pacjent postrzega swoje leki w razie potrzeby, ma obawy dotyczące ich zatrzymania lub woli nie brać udziału w podejmowaniu decyzji dotyczących rezygnacji. Wysoki wynik RPATD (bliżej 110) wskazuje, że pacjent uważa, że jego leki mogą być uciążliwe, uważa, że niektóre są niepotrzebne, jest mniej zaniepokojone ich zatrzymaniem i jest bardziej otwarte na omówienie depresyjnego ze swoim lekarzem. |
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
Postawa pracowników służby zdrowia wobec narzędzia do repredykowania (HATD)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Postawa pracowników służby zdrowia wobec narzędzia Depreprepting (HATD) ocenia postrzeganie remontażu u osób starszych o ograniczonej długości życia. Obejmuje pięć domen: obawy, obciążenie lekarskie, wsparcie organizacyjne, zapewnienie i zaangażowanie pacjentów. Wyniki wynoszą od 1 do 5. Całkowity wynik HATD to średnio pięć wyników domeny: obawy, obciążenie lekarskie, wsparcie organizacyjne, zapewnienie i zaangażowanie pacjentów. Każdy wynik domeny jest obliczany przez uśrednienie odpowiedzi w tej kategorii. Minimalny możliwy wynik wynosi 1, co stanowi minimalną zgodność z obawami lub barierami związanymi z repredycją, podczas gdy maksymalny wynik wynosi 5, co wskazuje na silną zgodność z tymi obawami lub postrzeganiem. Interpretacja wyników może kierować interwencjami w celu rozwiązania barier i poprawy praktyk związanych z rezygnacją. |
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
Koszty opieki zdrowotnej (bezpośrednie koszty leczenia używania PPI)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Miesięczne koszty leków PPI na pacjenta zostaną obliczone przed i po interwencji. Koszty będą agregowane na poziomie grupy w celu oceny całkowitych zmian wydatków. Jednostka miary: AED na pacjenta miesięcznie. |
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
Zwycięskie lata życia skorygowane o jakość (QALY)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Jakość życia związana ze zdrowiem zostanie oceniona przy użyciu kwestionariusza EuroqOL EQ-5D-5L, zarządzanego na początku i po 6 miesiącach. Do obliczenia zysków QALY dla każdej grupy zostaną wykorzystane wyniki użyteczności EQ-5D-5L. Jednostka miary: Qaly (lata życia skorygowane o jakość) |
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
|
Koszt uzyskany przez Qaly (przyrostowy wskaźnik opłacalności, ICER)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Koszt uzyskany przez Qaly zostanie obliczony jako różnica w całkowitych kosztach opieki zdrowotnej między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi, podzielonymi przez różnicę w zdobytych QALY. Jednostka miary: AED na Qaly zyskał. |
Od rejestracji do końca leczenia po 6 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Syed Arman Rabbani, RAK Medical and Health Sciences University
- Główny śledczy: Mohamed El-Tanani, RAK Medical and Health Sciences University
- Główny śledczy: Imran Rashid Rangraze, RAK Medical and Health Sciences University
- Główny śledczy: Sathvik B Sridhar, RAK Medical and Health Sciences University
- Główny śledczy: Arwa Alnahdi, Ibrahim Bin Hamad Obaidullah Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Farrell B, Pottie K, Thompson W, Boghossian T, Pizzola L, Rashid FJ, Rojas-Fernandez C, Walsh K, Welch V, Moayyedi P. Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline. Can Fam Physician. 2017 May;63(5):354-364.
- Reeve E, Andrews JM, Wiese MD, Hendrix I, Roberts MS, Shakib S. Feasibility of a patient-centered deprescribing process to reduce inappropriate use of proton pump inhibitors. Ann Pharmacother. 2015 Jan;49(1):29-38. doi: 10.1177/1060028014558290. Epub 2014 Nov 10.
- Targownik LE, Fisher DA, Saini SD. AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review. Gastroenterology. 2022 Apr;162(4):1334-1342. doi: 10.1053/j.gastro.2021.12.247. Epub 2022 Feb 17.
- Wilsdon TD, Hendrix I, Thynne TR, Mangoni AA. Effectiveness of Interventions to Deprescribe Inappropriate Proton Pump Inhibitors in Older Adults. Drugs Aging. 2017 Apr;34(4):265-287. doi: 10.1007/s40266-017-0442-1.
- Nallapeta N, Reynolds JL, Bakhai S. Deprescribing Proton Pump Inhibitors in an Academic, Primary Care Clinic: Quality Improvement Project. J Clin Gastroenterol. 2020 Nov/Dec;54(10):864-870. doi: 10.1097/MCG.0000000000001317.
- Krol N, Wensing M, Haaijer-Ruskamp F, Muris JW, Numans ME, Schattenberg G, Balen J, Grol R. Patient-directed strategy to reduce prescribing for patients with dyspepsia in general practice: a randomized trial. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 15;19(8):917-22. doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.01928.x.
- Lai A, Odom A, Roskos SE, Phillips JP. Deprescribing Inappropriate Proton Pump Inhibitors in a Family Medicine Residency Practice Office. PRiMER. 2021 Nov 2;5:43. doi: 10.22454/PRiMER.2021.290175. eCollection 2021.
- Pratt NL, Kalisch Ellett LM, Sluggett JK, Gadzhanova SV, Ramsay EN, Kerr M, LeBlanc VT, Barratt JD, Roughead EE. Use of proton pump inhibitors among older Australians: national quality improvement programmes have led to sustained practice change. Int J Qual Health Care. 2017 Feb 1;29(1):75-82. doi: 10.1093/intqhc/mzw138.
- Clyne B, Smith SM, Hughes CM, Boland F, Cooper JA, Fahey T; OPTI-SCRIPT study team. Sustained effectiveness of a multifaceted intervention to reduce potentially inappropriate prescribing in older patients in primary care (OPTI-SCRIPT study). Implement Sci. 2016 Jun 2;11(1):79. doi: 10.1186/s13012-016-0442-2.
- Giles G, Buchan H, Hullick C, Overs M, Duggan A. What next for the Australian Atlas of Healthcare Variation series? Focusing the system on appropriate and sustainable health care. Res Health Serv Reg. 2024 Dec 19;3(1):20. doi: 10.1007/s43999-024-00056-8.
- Naunton M, Peterson GM, Deeks LS, Young H, Kosari S. We have had a gutful: The need for deprescribing proton pump inhibitors. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):65-72. doi: 10.1111/jcpt.12613. Epub 2017 Sep 11.
- Shanika LGT, Reynolds A, Pattison S, Braund R. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices. Eur J Clin Pharmacol. 2023 Sep;79(9):1159-1172. doi: 10.1007/s00228-023-03534-z. Epub 2023 Jul 7.
- Kinoshita Y, Ishimura N, Ishihara S. Advantages and Disadvantages of Long-term Proton Pump Inhibitor Use. J Neurogastroenterol Motil. 2018 Apr 30;24(2):182-196. doi: 10.5056/jnm18001.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- RAKMHSU/RES/2024-25/001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .