- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06858384
RAK-Pride: оптимизация использования ингибиторов протонного насоса посредством образования и вмешательства
От осведомленности к действию: трансформация использования ингибиторов протонного насоса в Рас -аль -Хайме посредством образования и вмешательства: исследование RAK -Pride
Целью данного исследования является определение того, может ли образовательное вмешательство, возглавляемое фармацевтами, может уменьшить неуместное использование ингибиторов протонных насосов (ИПП) среди взрослых пациентов (≥18 лет) с потенциально неуместными рецептами ИПП в Рас-Аль-Хайме.
Основные вопросы, на которые он стремится ответить:
- Может ли образовательная программа под руководством фармацевтов уменьшить ненужное использование PPI?
- Улучшает ли вмешательство качество жизни пациентов и снижает расходы на здравоохранение? Исследователи будут сравнивать группу вмешательства (получение фармацевтического образования и материалов) с обычной группой по уходу, чтобы увидеть, уменьшает ли вмешательство использование PPI и улучшает результаты пациента.
Участники будут:
- Получайте образовательные материалы от фармацевтов, в том числе образовательную брошюру пациента, помощь в решении пациентов с PPI, PPI снижают брошюру, а также план действий пациента PPI.
- Врачи, вовлеченные в врачи, также получат фармацевтическое вмешательство, которое включает в себя образовательную брошюру врача, руководство по депрессии на основе фактических данных, алгоритм PPI, а также видеоролики с помощью PPI.
- Пациенты будут следить в течение 6 месяцев, чтобы контролировать изменения в использовании ИПП, симптомах и качество жизни.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Syed Arman Rabbani
- Номер телефона: 230 +971 7 2043000
- Электронная почта: arman@rakmhsu.ac.ae
Места учебы
-
-
-
Ras Al Khaimah, Объединенные Арабские Эмираты
- Рекрутинг
- Ibrahim Bin Hamad Obaidullah Hospital
-
Контакт:
- Syed Arman Rabbani
- Номер телефона: 230 +971 7 2043000
- Электронная почта: arman@rakmhsu.ac.ae
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Врачи будут иметь право участвовать, если:
- Они назначают PPI в амбулаторном отделе учебных площадок
- У них есть пациенты с потенциально неуместными рецептами PPI
Пациенты будут иметь право участвовать, если:
- Они ≥18 лет
- Они представляют эксплуатационные отделы учебных площадок
- У них есть рецепты потенциально неуместных ИПП
- Их лечащие врачи включены в исследование
Критерии исключения:
Врачи будут исключены, если:
• Они участвуют в любом другом судебном процессе
Пациенты будут исключены, если:
- Они не могут дать информированное согласие, как оценивают их врачи
- У них есть окончательные показания для использования PPI
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Образовательное вмешательство под руководством фармацевта
Врачи и пациенты в этой руке получат многогранное образовательное вмешательство под руководством фармацевтов.
Это включает в себя основанные на фактических данных руководящие принципы, брошюры, видео и средства для принятия решений для содействия надлежащему использованию ИПП и сокращения ненужных рецептов.
Вмешательство осуществляется в четырех частях: образовательные брошюры, алгоритм расписания, планы действий пациентов и образовательные занятия на видео.
|
Врачи и пациенты в этой руке получат многогранное образовательное вмешательство под руководством фармацевтов.
Это включает в себя основанные на фактических данных руководящие принципы, брошюры, видео и средства для принятия решений для содействия надлежащему использованию ИПП и сокращения ненужных рецептов.
Вмешательство осуществляется в четырех частях: образовательные брошюры, алгоритм расписания, планы действий пациентов и образовательные занятия на видео.
|
|
Другой: Контроль
Участники этой руки будут продолжаться с их обычной уходом без какого-либо вмешательства под руководством фармацевтов в течение 6-месячного периода исследования.
Врачи и пациенты будут следовать стандартной клинической практике для рецептов PPI.
|
Участники этой руки будут продолжаться с их обычной уходом без какого-либо вмешательства под руководством фармацевтов в течение 6-месячного периода исследования.
Врачи и пациенты будут следовать стандартной клинической практике для рецептов PPI.
В конце 6-месячного периода образовательные материалы, предоставленные для группы вмешательства, будут предложены контрольной группе.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Доля пациентов, которые остановили или уменьшили дозу ИПП
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дозы PPI (Cummulative)
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
|
Рецидив симптомов ГЭРБ с использованием анкеты шкалы удара по гастроэзофагеальной рефлюксу (ГИС)
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Диапазон счетов: Минимальное значение: 9 (если все элементы оценены как 1, то есть «никогда») максимальное значение: 36 (если все элементы оценены как 4, то есть «ежедневно») Интерпретация: Более высокий показатель ГИС отражает более тяжелые симптомы ГЭРБ и большее негативное влияние на повседневную жизнь пациента. Более низкий показатель ГИС предполагает меньше или менее тяжелых симптомов ГЭРБ и лучшее качество жизни. |
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
Количество лекарств
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
|
5-мерная 5-уровневая (EQ-5D-5L).
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Анкета для самоотчетов EQ-5D-5L включала два компонента: описательная система EQ-5D-5L и визуальная аналоговая шкала EQ (EQ-VAS).
|
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
Потенциальные неблагоприятные последствия использования PPI
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
|
Количество участников с рецептом PPI (перезапуск или увеличение дозы) и/или альтернативные антирефлюксные обработки
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Эта мера результата отслеживает количество участников, которые либо запустили, либо увеличивали свою дозу PPI, либо использовали альтернативные антирефлюксные лечения (такие как антагонисты H2, антациды или прокинетические агенты) в течение 6-месячного периода.
Цель состоит в том, чтобы оценить, сколько участников нужно было возобновить или скорректировать свою терапию PPI или выбрать альтернативные методы лечения из -за рецидива симптомов или недостаточного контроля симптомов.
|
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
Пересмотренное отношение пациентов к вопроснику по депрессии (RPATD)
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Пересмотренное отношение пациентов к анкету по депрессии (RPATD) состоит из 22 вопросов в четырех подшкалах: бремя (5), уместность (5), опасения по поводу остановки (6) и участия (6). Каждый элемент оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = категорически не согласен с 5 = полностью согласен), с общим диапазоном баллов от 22 до 110. Интерпретация результатов: Низкий показатель RPATD (ближе к 22) предполагает, что пациент воспринимает свои лекарства по мере необходимости, имеет опасения по поводу их остановки или предпочитает не участвовать в решении о сокращении подписки. Высокий показатель RPATD (ближе к 110) указывает на то, что пациент считает, что их лекарства могут быть обременительными, считает, что некоторые ненужны, менее обеспокоены их остановкой и более открыты для обсуждения депрессии со своим медицинским работником. |
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
Отношение медицинских работников к инструменту Deprescribing (HATD)
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Отношение медицинских работников к инструменту Deprescribing (HATD) оценивает восприятие депрессии у пожилых людей с ограниченной продолжительностью жизни. Он включает в себя пять областей: проблемы, бремя лекарств, организационная поддержка, гарантия и участие пациентов. Оценки варьируются от 1 до 5. Общий балл HATD - это среднее значение пять баллов доменов: опасения, бремя лекарств, организационная поддержка, гарантия и участие пациентов. Каждый балл домена рассчитывается путем усреднения ответов в этой категории. Минимальный возможный балл составляет 1, что представляет минимальное согласие с проблемами или барьерами, связанными с депрессией, в то время как максимальный балл составляет 5, что указывает на твердое согласие с этими проблемами или восприятием. Интерпретация баллов может направлять вмешательства для устранения барьеров и улучшения практики депрессии. |
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
Расходы на здравоохранение (прямые медицинские расходы на использование PPI)
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Ежемесячные затраты на лекарства PPI на пациента будут рассчитаны до и после вмешательства. Затраты будут агрегированы на групповом уровне для оценки общих изменений расходов. Единица измерения: AED на пациента в месяц. |
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
Уравновешенные годы жизни (QALY)
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Качество жизни, связанное со здоровьем, будет оцениваться с использованием анкеты Euroqol EQ-5D-5L, вводимой на исходном уровне и через 6 месяцев. Оценки утилиты EQ-5D-5L будут использоваться для расчета прибыли QALY для каждой группы. Единица измерения: Qaly (годы жизни с поправкой на качество) |
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
|
Стоимость за Qaly получила (инкрементная коэффициент экономической эффективности, ICER)
Временное ограничение: От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Стоимость полученного Qaly будет рассчитана как разница в общих затратах на здравоохранение между группами вмешательства и контроля, разделенной на разницу в получении Qalys. Единица измерения: AED на Qaly получил. |
От зачисления до конца лечения через 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Syed Arman Rabbani, RAK Medical and Health Sciences University
- Главный следователь: Mohamed El-Tanani, RAK Medical and Health Sciences University
- Главный следователь: Imran Rashid Rangraze, RAK Medical and Health Sciences University
- Главный следователь: Sathvik B Sridhar, RAK Medical and Health Sciences University
- Главный следователь: Arwa Alnahdi, Ibrahim Bin Hamad Obaidullah Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Farrell B, Pottie K, Thompson W, Boghossian T, Pizzola L, Rashid FJ, Rojas-Fernandez C, Walsh K, Welch V, Moayyedi P. Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline. Can Fam Physician. 2017 May;63(5):354-364.
- Reeve E, Andrews JM, Wiese MD, Hendrix I, Roberts MS, Shakib S. Feasibility of a patient-centered deprescribing process to reduce inappropriate use of proton pump inhibitors. Ann Pharmacother. 2015 Jan;49(1):29-38. doi: 10.1177/1060028014558290. Epub 2014 Nov 10.
- Targownik LE, Fisher DA, Saini SD. AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review. Gastroenterology. 2022 Apr;162(4):1334-1342. doi: 10.1053/j.gastro.2021.12.247. Epub 2022 Feb 17.
- Wilsdon TD, Hendrix I, Thynne TR, Mangoni AA. Effectiveness of Interventions to Deprescribe Inappropriate Proton Pump Inhibitors in Older Adults. Drugs Aging. 2017 Apr;34(4):265-287. doi: 10.1007/s40266-017-0442-1.
- Nallapeta N, Reynolds JL, Bakhai S. Deprescribing Proton Pump Inhibitors in an Academic, Primary Care Clinic: Quality Improvement Project. J Clin Gastroenterol. 2020 Nov/Dec;54(10):864-870. doi: 10.1097/MCG.0000000000001317.
- Krol N, Wensing M, Haaijer-Ruskamp F, Muris JW, Numans ME, Schattenberg G, Balen J, Grol R. Patient-directed strategy to reduce prescribing for patients with dyspepsia in general practice: a randomized trial. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 15;19(8):917-22. doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.01928.x.
- Lai A, Odom A, Roskos SE, Phillips JP. Deprescribing Inappropriate Proton Pump Inhibitors in a Family Medicine Residency Practice Office. PRiMER. 2021 Nov 2;5:43. doi: 10.22454/PRiMER.2021.290175. eCollection 2021.
- Pratt NL, Kalisch Ellett LM, Sluggett JK, Gadzhanova SV, Ramsay EN, Kerr M, LeBlanc VT, Barratt JD, Roughead EE. Use of proton pump inhibitors among older Australians: national quality improvement programmes have led to sustained practice change. Int J Qual Health Care. 2017 Feb 1;29(1):75-82. doi: 10.1093/intqhc/mzw138.
- Clyne B, Smith SM, Hughes CM, Boland F, Cooper JA, Fahey T; OPTI-SCRIPT study team. Sustained effectiveness of a multifaceted intervention to reduce potentially inappropriate prescribing in older patients in primary care (OPTI-SCRIPT study). Implement Sci. 2016 Jun 2;11(1):79. doi: 10.1186/s13012-016-0442-2.
- Giles G, Buchan H, Hullick C, Overs M, Duggan A. What next for the Australian Atlas of Healthcare Variation series? Focusing the system on appropriate and sustainable health care. Res Health Serv Reg. 2024 Dec 19;3(1):20. doi: 10.1007/s43999-024-00056-8.
- Naunton M, Peterson GM, Deeks LS, Young H, Kosari S. We have had a gutful: The need for deprescribing proton pump inhibitors. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):65-72. doi: 10.1111/jcpt.12613. Epub 2017 Sep 11.
- Shanika LGT, Reynolds A, Pattison S, Braund R. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices. Eur J Clin Pharmacol. 2023 Sep;79(9):1159-1172. doi: 10.1007/s00228-023-03534-z. Epub 2023 Jul 7.
- Kinoshita Y, Ishimura N, Ishihara S. Advantages and Disadvantages of Long-term Proton Pump Inhibitor Use. J Neurogastroenterol Motil. 2018 Apr 30;24(2):182-196. doi: 10.5056/jnm18001.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- RAKMHSU/RES/2024-25/001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .