Nylon clip slijtage beoordeling in implantaat (bar implant)

Zesenveertig personen werden gediagnosticeerd in de polikliniek van verwijderbare prothodontische afdeling aan de Cairo University en MTI University. Van deze groep werden 20 volledig edentvolle deelnemers van zowel mannen als vrouwen van 50 tot 60 jaar geselecteerd op basis van specifieke inclusie- en uitsluitingscriteria. Elke deelnemer verstrekte schriftelijke toestemming voordat deze studie hun behandelingsgerelateerde radiografiegegevens gebruikte. Goedkeuring van de ethische commissie voor de studie werd verkregen van de Research Ethics Committee (REC) van de Faculteit der tandartsgeneeskunde Cairo University, met het referentienummer REC (nr. 94/23). De geïmplementeerde methoden voor stralingsbeveiliging waren in overeenstemming met de vastgestelde richtlijnen.

Patiëntselectie Alle patiënt Alle patiënt die bij het onderzoek betrokken is, ze moeten inclusiecriteria hebben als een goede bothoeveelheid en kwaliteit, vooral in het voorste interforaminale gebied zoals gedetecteerd door CBCT en voldoende inter-boogruimte, minimaal 12-14 mm van de nok naar het occlusale vlak. De diabetische patiënt of patiënt ontving radiotherapie, of met parafunctionele gewoonten en rokers moeten worden uitgesloten van de studie.

Diagnostische en pre-operatieve prothetische preparaat Na het prothetische aangedreven implantaatplaatsingsprotocol, alle in aanmerking komende patiënten hadden al een volledige kunstgebit, hun prothesen werden gecontroleerd op aanpassing, fit, stabiliteit en occlusie. En de andere patiënten droegen geen bovenste en onderste complete prothesen, een nieuw prothese werd gefabriceerd.

Voorlopige alginaatafdrukken (ZHERMACK SPA) met behulp van een geperforeerde stocklade werden geregistreerd, vervolgens werden indrukken in tandheelkundige steen gegoten om het diagnostische model te verkrijgen. Occlusion blocks were constructed over the diagnostic models, followed by bite registration, try-in, then the inter arch space availability for the bar was evaluated on the casts using the putty-silicon-index (Kettenbach GmbH and Co. KG ) around the artificial teeth , a minimum 13-14 mm of vertical space is required for bar-retained overdentures and finally upper and lower denture (Acrostone Dental and Medical Supplie) werd afgeleverd. Radiografische stents werden vervaardigd als een duplicaat uit het gefabriceerde mandibulaire prothese met radiopaque markers (Gutta Percha, Meta Dental Corp Glendale, NY) in het midden van de tanden om de positionering van het implantaat te begeleiden.

De patiënt werd CBCT gescand terwijl hij de radiografische stent droeg in de juiste zitpositie

Chirurgische fase. De radiografische stent werd omgezet in een chirurgische stent door gaten in hondengebieden te boren om de beoogde chirurgische plaatsen te bepalen. Voor beide groepen ontving alle patiënt twee implantaten 'Dentis Co., Ltd. 3.2 x 11,5 mm (bilateraal in het hondenpremolair gebied volgens de beschikbaarheid van bot in de zaak. Alle implantaten werden geplaatst met behulp van een chirurgische gids en na tweetraps chirurgisch protocol. Bekroeven werden geschroefd in de implantaten van 3 maanden genezingstijd. In het prothetische stadium, na 3 maanden van de ossointegratieperiode, werden de implantaten blootgesteld om genezende kragen te ontvangen. Na twee weken werden de genezende kragen verwijderd en werd het zachte weefsel beoordeeld op genezing. Multi -unit abutments werden genaaid op 30 newton met behulp van een momentsleutel. Om het bezinkingseffect te verminderen, werd de multi -unit -abutment ten minste twee of drie keer met een koppel gedurende een koppel van 10 minuten teruggewerkt.

Voor beide groepen werden primaire indrukken (ZHERMACK SPA) gemaakt om een ​​speciaal dienblad te fabriceren met venster in het implantaatgebied voor Open Tray Impression -techniek. Voor de nauwkeurigheid van de afdruk werden de lange transfers coping splint door zelf-acrylhars. Een eenfase impression-techniek (Putty en Light Body) (Kettenbach GmbH en Co. kg) werd gemaakt met behulp van siliciumafdrukmateriaal met de open aangepaste lade (Acroston Cold Cure Acryl-materiaal; Acrostone Co). De genezingskappen werden intraoraal vervangen na de indruk. Analogen werden geschroefd over de opgehaalde afdruk coping. De laatste indruk werd gegoten met extra harde tandsteen. (ZHERMACK SPA) Om de nauwkeurigheid van de mastercast te verzekeren, werd acrylverificatie mal (Duralay, Prestige Dentl Products, UK Ltd) gefabriceerd over de indruk met behulp van een zelfbevestiging acrylhars. Intraorale één schroeftest werd toegepast om de passiviteit te controleren.

Door de computer gegenereerde randomisatie werd gebruikt om de patiënten in twee gelijke groepen te verdelen (1: 1). Een implantaat-behoudde overdentuur met een kobalt-chromiumbalkbevestiging werd gegeven aan groep II (de metalen balkgroep) en groep II (de PEEK Bar Group) kreeg een over-dentuur met een PEEK-balkbevestiging.

Wat betreft de CO-CR Metal Bar Group, in de mastergiet, werden de multi-unit-abutment bevestigd aan de implantaatanalogen en werden plastic abutments aangepast, voorbereid en vervolgens werd de koping van de waspatroon aangepast aan elke abutment en werd verbonden met een voorgevormde schietbalk 2,4 mm-hoogte, (Rhein 83) werd de bar geplaatst om te zijn van de anerieur Ridge door ongeveer 2-3 mm voor de juiste hygiene-maatregelen. Het waspatroon werd vervolgens gesprongen en in kobaltchroomlegering gegoten.

Wat Peek Bar Group betreft, wordt de Master Stone -cast gescand met externe desktopscanner om een ​​STL -bestand (standaard tesellatietaal) te produceren voor een virtueel model met behulp van de CAD/CAM -software (Medit 500i.). Het ontwerp van de multi -unit abutment en balk (Rhein Bar) werd geselecteerd uit de bibliotheek van de CAD -software. De staafdimensies werden geselecteerd volgens het ontwerp van de studiebalk.

Na de gegevensverwerving werd het STL-bestand geïmporteerd in het CAM-deel van het CAD/CAM-systeem om Peek Bar te malen van biologisch high-performance polymeer (Bio-HPP) (Brecam. BioHPP, Bredent GmbH & Co.kg, Sente, Duitsland) Blok Peek Type. Multi-unit abutments werden naar de implantaten geschroefd en de kijkbalk werd aan de abutments geschroefd.

Voor alle groepen werd passieve pasvorm visueel gecontroleerd door een sonde te gebruiken en door peri-apicale röntgenfoto's te nemen om te controleren op misfits. Het werd vervolgens bevestigd door de ene schroeftest waarbij het abutment aan de ene kant werd geschroefd en de pasvorm op de andere terminalbus controleerde.

Voor de pick -up van de streepjes clip, alle zittingen die zitten en intraoraal werden onderzocht, werd een ruimte gemaakt in het passende oppervlak dat overeenkwam met het staafgebied. Condensatie silicium impressiemateriaal werd gebruikt om de ruimte onder de balk te blokkeren. De nylonclip (Rhein83 Italië) zit stevig aan de bar, autopolymeriseerde acrylhars (Acroston Cold Cure Acryl -materiaal; Acrostone Co) werd intradaal ingevoegd in de opgeluchte gebieden van het prothese om de retentieve nylon -clips intraoraal, de Acryl -resin werd, het overtollig was, werd het overtollige gericht en de overtuiging werd afgeleverd.

Gemeten resultaten Plastic clipslijtage en ruwheid werden geanalyseerd op het inbrengen van overdagen en na 3,6,9 maand en 1 jaar klinisch gebruik in een 3D-oppervlakte analysesysteem.27 Fitting Oppervlakte van kunstgebit met de nylonclip werd gefotografeerd met behulp van USB digitale microscoop met een ingebouwde camera (scope capture digitale microscoop, Guangdong, China) verbonden met een IBM-compatibele personal computer met behulp van een vaste vergroting van 120x. De afbeeldingen werden opgenomen met een resolutie van 1280 x 1024 pixels per afbeelding. Afbeeldingen van digitale microscoop werden bijgesneden tot 350 x 400 pixels met behulp van Microsoft Office Picture Manager om het gebied van ruwheid te standaardiseren. WSXM-software die wordt gebruikt voor het meten van het gemiddelde hoogtes van volumetrische veranderingen en oppervlakteruwheid die tot expressie worden gebracht in μM, 28 Een 3D-beeld van de oppervlakte-plastic clip is gemaakt voor een driedimensionale geometrische analyse door het gebruik van een digitaal beeldanalysesysteem (Image J 1.43U, National Institute of Health, VS). Het intacte ongedroogde oppervlak dat als referentie wordt gebruikt.

De tevredenheid van de patiënten werd na 6 maanden en 1 jaar geëvalueerd op een schaal van 1 tot 10 volgens de volgende criteria: (a) fysieke (stabiliteit en retentie van prothese), (b) functioneel (kauwvermogen, spraakvermogen, pijn, comfort, occlusie, gemakkelijkheid, gemakkelijkheid van het reinigen van het gebelaar en smaak van voedsel) en (c) esthetische factoren (verschijning van tandvlees en zelfmaak).

Statistische analyse werd uitgevoerd met SPSS 16 ® (statistisch pakket voor wetenschappelijke studies), Graph Pad Prism & Windows Excel