- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06914648
De Dragon PLC-proef (Dragon-PLC)
De Dragon PLC -studie - Een internationale multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie om gecombineerde portal- en hepatische aderembolisatie (PVE/HVE) te vergelijken met PVE alleen in primaire leverkanker.
Het doel van de klinische proef van Dragon PLC is om te bepalen of portale aderembolisatie (PVE) gecombineerd met hepatische aderembolisatie (HVE) de resecteerbaarheid en de algehele overleving bij patiënten met aanvankelijk niet -resecteerbare primaire leverkanker verbetert in vergelijking met standaard PVE alleen. Deze studie richt zich specifiek op patiënten met hepatocellulair carcinoom en cholangiocarcinoom.
De belangrijkste vragen die deze studie beantwoordt, zijn of gecombineerde PVE en HVE het aandeel van patiënten die binnen 3 weken worden resecteerbaar verhoogt en de totale overleving van 5 jaar verbetert in vergelijking met alleen PVE door de leverhypertrofie te verbeteren.
Deelnemers zullen:
- Onderga standaard PVE of gecombineerde PVE en HVE.
- Regelmatige beeldvorming hebben om leverresecteerbaarheid te beoordelen.
- Worden gecontroleerd op overlevingsresultaten tot 5 jaar na interventie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Primaire leverkanker (PLC) is de derde meest voorkomende oorzaak van de dood van kanker wereldwijd. Chirurgische resectie is de steunpilaar voor een curatieve benadering, omdat hedendaagse chemotherapie en immuungebaseerde therapieën alleen leiden tot een mediane overleving van 10-14 maanden. Een volledige chirurgische resectie verhoogt de mediane overleving tot 42 maanden (bereik 32-52 maanden). PLC wordt echter hoofdzakelijk gediagnosticeerd in een gevorderd stadium en> 70% van de PLC -patiënten komt niet in aanmerking voor een onmiddellijke chirurgische benadering. Er zijn verschillende redenen die een patiënt niet in aanmerking komen voor een operatie, een belangrijke reden is het risico op leverfalen na de operatie vanwege een kleine overblijfsellever.
Deze studie heeft als doel de oncologische, radiologische en chirurgische strategie te verbeteren om meer patiënten veilig te laten ondergaan, om de leverresectie veilig te ondergaan, om de kwaliteit van leven te verbeteren en de algehele overleving tegen acceptabele kosten te verlengen.
Adequate functie van het toekomstige leverremmend (FLR) is een voorwaarde voor chirurgische resecteerbaarheid. Dit is nodig om na de operatie leverfalen te voorkomen, een belangrijke oorzaak van morbiditeit (38%) en mortaliteit (27%). Om dit risico te verminderen, zijn regeneratieve strategieën op basis van preoperatieve berekening van het FLR -volume en de functie essentieel. Patiënten met technisch resecteerbare ziekte maar voorspelde onvoldoende FLR -volume of functie worden voornamelijk niet -resecteerbaar of mogelijk resecteerbaar genoemd (PU/PR). Deze patiënten kunnen strategieën ondergaan die profiteren van de regeneratieve capaciteit van de lever die tot doel hebben het FLR -volume en de functie preoperatief te vergroten om chirurgie mogelijk te maken. Veel van de patiënten die voornamelijk niet-resecteerbaar zijn vanwege een onvoldoende FLR, kunnen uiteindelijk en veilig resecteerbaar worden na de inductie van adequate FLR-hypertrofie door de huidige standaard, portaal-aderembolisatie (PVE). 25% van de patiënten vertoont echter niet voldoende FLR -groei na PVE en kan niet veilig resectie ondergaan. Er is een nieuwe aanpak ontwikkeld om dit te verbeteren. Gecombineerde portaal- en hepatische aderembolisatie (PVE/HVE) heeft een grote belofte in termen van toenemende FLR -groei, resectiesnelheid (RR), veiligheid en mogelijk, totale overleving. Het vaststellen van PVE/HVE als de nieuwe standaard kan leiden tot een verhoogde overleving en een betere kwaliteit van leven (QOL) voor patiënten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Fenna A van der Zijden, MSc Technical Medicine
- Telefoonnummer: +31640911632
- E-mail: fenna.van.der.zijden@mumc.nl
Studie Contact Back-up
- Naam: Sinead James, MD
- Telefoonnummer: +31 638463945
- E-mail: sinead.james@mumc.nl
Studie Locaties
-
-
-
Melbourne, Australië
- Nog niet aan het werven
- Monash Medical Center
-
Contact:
- Diederick de Boo
-
Hoofdonderzoeker:
- Daniel Croagh, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Diedrick de Boo, Dr.
-
-
-
-
-
Brussels, België, 1200
- Nog niet aan het werven
- Cliniques Universitaires Saint Luc, UCLouvain
-
Contact:
- Laurent Coubeau, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Laurent Coubeau, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Pierre Goffette, Dr
-
Gent, België, 9000
- Nog niet aan het werven
- UZ Gent
-
Hoofdonderzoeker:
- Thomas Jardinet, Dr.
-
Contact:
- T. Chapell, Prof. Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Thiery Chapelle, Prof. Dr.
-
Hasselt, België, 3500
- Nog niet aan het werven
- Jessa Hospital
-
Contact:
- Gregory Sergeant, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Gregory Sergeant, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Sam Heye, Dr.
-
Jette, België, 1090
- Nog niet aan het werven
- UZ Brussel
-
Contact:
- Nouredin Messaoudi, Prof. Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Nouredin Messaoudi, Prof. Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Frans van den Bergh, Dr.
-
Kortrijk, België, 8500
- Nog niet aan het werven
- AZ Groeninge Hospital Kortrijk
-
Contact:
- Mathieu D'Hondt, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Olivier Francois, Dr
-
Hoofdonderzoeker:
- Mathieu D'Hondt, Dr
-
Liège, België, 4000
- Werving
- CHU Liège
-
Contact:
- Celine Lambrecht
-
Contact:
- Axelle Bertrand
-
Hoofdonderzoeker:
- Olivier Detry, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Laurent Gérard, Dr.
-
-
Bruxelles
-
Brussels, Bruxelles, België, 1070
- Nog niet aan het werven
- Erasmus Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Valerio Lucidi, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Illario Tancredi, Dr.
-
-
Edegem
-
Antwerp, Edegem, België, 2650
- Nog niet aan het werven
- UZ Antwerpen
-
Hoofdonderzoeker:
- Thiery Chapelle, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Thomas Jardinet, Dr.
-
-
Namen
-
Yvoir, Namen, België, 5530
- Nog niet aan het werven
- CHU-UCL Namur site Godinne (UCLouvain)
-
Hoofdonderzoeker:
- Alexandra Dili, Dr
-
Hoofdonderzoeker:
- Hadrien Fourneau, Dr.
-
-
-
-
-
Montreal, Canada
- Nog niet aan het werven
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
Contact:
- Franck Vandenbroucke-Menu, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Franck Vandenbroucke-Menu, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Pierre Perrault, Dr.
-
Montreal, Canada
- Nog niet aan het werven
- McGill University Health Centre, Montreal
-
Contact:
- Peter Metrakos, Prof. Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Peter Metrakos, Prof. Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- David Valenti, Dr.
-
Ottawa, Canada
- Nog niet aan het werven
- L'Hopital d'Ottawa
-
Contact:
- Guillaume Martel, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Guillaume Martel, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Stephen Ryan, Dr.
-
Saskatoon, Canada
- Nog niet aan het werven
- Royal University Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Moser, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Wright, Dr.
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Nog niet aan het werven
- Foothills Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- C. Ball, Dr.
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Nog niet aan het werven
- Vancouver General Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Segedi, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- D. Klass, Dr.
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
- Nog niet aan het werven
- Queen Elizabeth II Health Sciences Center
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Walsh, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- C. Lightfoot, Dr.
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Nog niet aan het werven
- Juravinski Hospital and Cancer Centre
-
Hoofdonderzoeker:
- L. Ruo, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- G. Markose, Dr.
-
Kingston, Ontario, Canada
- Nog niet aan het werven
- Kingston Health Sciences Centre
-
Hoofdonderzoeker:
- S. Bennet, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- A. Menard, Dr.
-
London, Ontario, Canada
- Nog niet aan het werven
- London Health Sciences Centre
-
Hoofdonderzoeker:
- A. Skaro, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- A. Mujoomdar, Dr.
-
Toronto, Ontario, Canada
- Nog niet aan het werven
- St. Joseph's Health Centre
-
Hoofdonderzoeker:
- S. Jayaraman, Dr.
-
Toronto, Ontario, Canada
- Nog niet aan het werven
- Sunnybrook Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- P. Karanicolas, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- G. Maroune, Dr.
-
Toronto, Ontario, Canada
- Nog niet aan het werven
- University Health Network/TGH
-
Hoofdonderzoeker:
- S. Gallinger, Dr.
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada
- Nog niet aan het werven
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
Contact:
- Dr. Y. Collin, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Dr. Y. Collin, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Dr. M. Noel-Lamy, Dr.
-
-
-
-
-
Dresden, Duitsland
- Nog niet aan het werven
- Universitätklinikum Dresden
-
Hoofdonderzoeker:
- J. Weitz, Prof.
-
Hannover, Duitsland
- Nog niet aan het werven
- Universitätklinikum Hannover
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Schmelzle, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- F. Wacker, Prof.
-
Köln, Duitsland
- Nog niet aan het werven
- Universitätklinikum Köln
-
Hoofdonderzoeker:
- C. Bruns, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- A. Bunck, Prof.
-
-
-
-
-
Milan, Italië
- Nog niet aan het werven
- Ospedale San Raffaele
-
Hoofdonderzoeker:
- L.A. Aldrighetti, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- F. De Cobelli, Dr.
-
-
-
-
-
Eindhoven, Nederland
- Nog niet aan het werven
- Maxima Medisch Centrum
-
Hoofdonderzoeker:
- Wouter K.G. Leclercq, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Laurens J. van Baardewijk, Dr.
-
Groningen, Nederland
- Nog niet aan het werven
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
Hoofdonderzoeker:
- Suomi M.G. Furaschen, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Reinoud P.H. Bokkers, Dr.
-
Leiden, Nederland
- Nog niet aan het werven
- Leiden Universitair Medisch Centrum
-
Hoofdonderzoeker:
- Dries A.E. Braat, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Mark Burgmans, Dr.
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Nederland, 6229HX
- Nog niet aan het werven
- Maastricht Universitair Medisch Centrum+
-
Hoofdonderzoeker:
- Ronald M van Dam, MD, PhD
-
Contact:
- Fenna A van der Zijden, MSc
- Telefoonnummer: +31640911632
- E-mail: fenna.van.der.zijden@mumc.nl
-
Contact:
- Sinead James, MD
- Telefoonnummer: +31638463945
- E-mail: sinead.james@mumc.nl
-
Onderonderzoeker:
- Fenna A van der Zijden, MSc
-
Onderonderzoeker:
- Sinead James, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Christiaan van der Leij, Dr.
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, Nederland
- Nog niet aan het werven
- Amsterdam UMC, location VUmc
-
Hoofdonderzoeker:
- Joris I Erdmann, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Ijsbrand Zijlstra, Dr.
-
-
-
-
-
Oslo, Noorwegen
- Nog niet aan het werven
- university Hospital Oslo
-
Hoofdonderzoeker:
- Å. Fretland, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- U. Carling, Dr.
-
-
-
-
-
Vienna, Oostenrijk, 1090
- Nog niet aan het werven
- Medical University of Vienna
-
Hoofdonderzoeker:
- Klaus Kaczirek, Prof. Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Florian Wolf, Dr.
-
Vienna, Oostenrijk, 1100
- Nog niet aan het werven
- Social Center South
-
Hoofdonderzoeker:
- Thomas Gruenberger, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- Irena I. Baclija, Dr.
-
-
-
-
-
Belfast, Verenigd Koninkrijk
- Nog niet aan het werven
- Belfast Health And Social Care Trust
-
Hoofdonderzoeker:
- D.G. Vass, Dr.
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk
- Nog niet aan het werven
- Queen Elizabeth Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- R. Sutcliffe, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- H. Mehrzad, Dr.
-
Liverpool, Verenigd Koninkrijk
- Nog niet aan het werven
- Aintree University Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- R. Díaz-Nieto, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- R. Davis
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Nog niet aan het werven
- Kings College Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- K. Menon, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- P. Peddu, Dr.
-
Oxford, Verenigd Koninkrijk
- Nog niet aan het werven
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Hoofdonderzoeker:
- K.V. Udupa
-
Hoofdonderzoeker:
- A. MacDonald, Dr.
-
Southampton, Verenigd Koninkrijk
- Nog niet aan het werven
- University Hospital Southampton
-
Hoofdonderzoeker:
- J.N. Primrose, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- D. Breen
-
-
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06510
- Nog niet aan het werven
- Yale School of Medicine Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- K. Billingsley, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- D.C. Madoff, Prof.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Nog niet aan het werven
- Rush University Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Dixon, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- B. Arslan, Dr.
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Nog niet aan het werven
- Mayo Clinic
-
Hoofdonderzoeker:
- P. Starlinger, Dr.
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Nog niet aan het werven
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Hoofdonderzoeker:
- T.P. Kingham, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- F. Riduani, Dr.
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Nog niet aan het werven
- Cleveland Clinic
-
Hoofdonderzoeker:
- D. Kwon, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- S. Gadani, Prof.
-
-
-
-
-
Linköping, Zweden
- Nog niet aan het werven
- University Hospital Linköping
-
Hoofdonderzoeker:
- P. Sandström, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- A. Erbahceci Salik, Dr.
-
Stockholm, Zweden
- Nog niet aan het werven
- Karolinska University Hospital Stockholm
-
Hoofdonderzoeker:
- E. Sparrelid, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Delle, Dr.
-
-
-
-
-
Basel, Zwitserland
- Nog niet aan het werven
- Universitätsspital Basel
-
Hoofdonderzoeker:
- O. Kollmar, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Hoffmann, Prof.
-
Basel, Zwitserland
- Nog niet aan het werven
- Claraspital Basel
-
Hoofdonderzoeker:
- O. Kollmar, Prof.
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Hoffmann, Prof.
-
Lausanne, Zwitserland
- Nog niet aan het werven
- CHUV - Lausanne University Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- E. Melloul, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- A. Denys, Prof.
-
Luzern, Zwitserland
- Nog niet aan het werven
- Hirslanden Klinik St. Anna
-
Hoofdonderzoeker:
- E. Schadde, Prof.
-
Zürich, Zwitserland
- Nog niet aan het werven
- Hirslanden Klinik
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Schiesser, Prof.
-
-
Zürich
-
Winterthur, Zürich, Zwitserland
- Nog niet aan het werven
- Cantonal Hospital Winterthur
-
Hoofdonderzoeker:
- L.F. Grochola, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- C.A. Binkert, Prof.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- PLC -diagnose, met name ICCC, PCCC en HCC;
- Het vereisen van PVE als gevolg van een FLR -volume is <30% in normaal functionerende levers, <40% in levers met mogelijk verminderde functie, b.v. resulterend uit eerdere systemische therapie -inductie of galwegen kolonisatie / transpapillaire galafvoer, of <50% in levers met ernstig verminderde functie als gevolg van levercirrose (max. Child Pugh A5) of functie op hepatobiliaire scintigrafie (Hebis) is <2,7 %/min/m2;
- Leeftijd ≥ 18 jaar;
- In staat om de proef te begrijpen en geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Levercirrose met een kind-pugh-score van B of C;
- Aanwezigheid van portale hypertensie;
- Aanwezigheid van cholangitis;
- Zwangere vrouwen;
- Premenopauzale vrouwen die niet in staat zijn/bereid zijn zich te binden tot anticonceptie (specifiek langwerkende omkeerbare anticonceptie of hormonale anticonceptie);
- Patiënten die niet te herstellen vanwege onbetaalbare comorbiditeiten (beslissing genomen door het lokale multidisciplinair team);
- Patiënten met andere levermaligniteiten dan ICCC, PCCC of HCC;
- PVE/HVE anatomisch niet haalbaar;
- Elke patiënt met niet-resecteerbare of niet-mogelijk extrahepatische metastatische ziekte.
- Niet in staat om de onderzoeksinformatie, studieinstructies te begrijpen en geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Portal -aderembolisatie (PVE) - Controlearm
Portale aderembolisatie (PVE) alleen
|
Beschrijving: Portale aderembolisatie met lijm door een transhepatische benadering
|
|
Experimenteel: Gecombineerde portaal- en hepatische aderembolisatie (PVE/HVE) - Interventionele arm
Gecombineerde portal en hepatische aderembolisatie (PVE/HVE)
|
Beschrijving: Portale aderembolisatie met lijm door een transhepatische benadering
Hepatische aderembolisatie met vasculaire pluggen via een transjugulaire of transfemorale benadering in dezelfde sessie als de PVE -procedure
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Resecteerbaarheid 3 weken na embolisatie
Tijdsspanne: 3 weken
|
De FLR wordt voldoende geacht voor resectie 3 weken na embolisatie.
Definitie resecteerbaar: patiënten worden als resecteerbaar beschouwd als de FLR ≥30% is in normaal functionerende levers, ≥40% in levers met een mogelijk verminderde functie (b.v.
resulterend uit eerdere systemische therapie of galkanaalkolonisatie / transpapillaire galafvoer), of ≥50% in levers met ernstig verminderde functie als gevolg van levercirrose (max.
Child Pugh A5) of voor een FLR -volume, functie op hepatobiliaire scintigrafie is> 2,7 %/min/m2
|
3 weken
|
|
Algemene overleving
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Overlevingsgegevens worden opgenomen tot 5 jaar
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NL87590.0681.24
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .