Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Digitaal dieet en inspanningsinterventie om leverfibrose te verminderen bij metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) (DEFIB-MASLD)

2 april 2025 bijgewerkt door: Caroline Gosson, St. George's Hospital, London

Digitaal dieet en inspanningsinterventie om leverfibrose te verminderen bij metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD): een piloot gerandomiseerde gecontroleerde studie

Studietitel: digitaal dieet en inspanningsinterventie om leverfibrose te verminderen bij metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD): een gerandomiseerde gecontroleerde studie (D-FIB-MASD)

Objectief:

Deze studie beoogt te beoordelen of een digitale toepassing GRO -gezondheid kan helpen bij patiënten met MASLD en significante leverfibrose hun leverstijfheid te verminderen. Leverstijfheid is een maat voor de gezondheid van de lever en fibrose. De studie zal ook de impact van deze interventie op gewicht, lichaamsmetingen, levergezondheidsmarkers en algehele kwaliteit van leven onderzoeken.

Achtergrond:

MASLD is een leveraandoening gekoppeld aan metabole kwesties zoals obesitas en diabetes. Het is een veel voorkomende oorzaak van levergerelateerde complicaties en kan leiden tot ernstige leverschade. Levensstijlveranderingen, zoals een verbeterd dieet en lichaamsbeweging, zijn de sleutel tot het beheren van MASLD, maar het bereiken van deze veranderingen kan voor veel patiënten een uitdaging zijn. Digitale tools zoals de GRO Health -app kunnen gepersonaliseerde en toegankelijke ondersteuning bieden om de resultaten te verbeteren.

Studieontwerp:

Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde studie met 100 deelnemers met MASLD en significante fibrose. Deelnemers worden toegewezen aan de interventiegroep (met behulp van de GRO Health -app) of een controlegroep (standaardzorg ontvangen). De studie zal plaatsvinden op een enkele site gedurende 12 maanden.

Interventie:

Deelnemers aan de interventiegroep zullen de Gro Health -app gebruiken, die gepersonaliseerde calorie- en activiteitsdoelen, een voedseldagboek, meer dan 1.000 mediterrane dieetrecepten en educatieve bronnen biedt. Ze ontvangen ook een smartwatch om stappen en fysieke activiteiten bij te houden. De app bevat een functie waarmee onderzoekers de betrokkenheid van de deelnemers kunnen volgen en aanmoediging kunnen bieden.

In aanmerking komen:

Volwassenen van 18 jaar of ouder met een diagnose van MASLD en een leverstijfheidsmeting van 8 kPa of hoger komen in aanmerking. Belangrijke uitsluitingen omvatten alcoholgebruik over 14 eenheden/week, een BMI ouder dan 40, of bepaalde andere leverziekten of medicijnen.

Resultaten:

De primaire uitkomst is een vermindering van de leverstijfheid na zes maanden. Secundaire resultaten omvatten veranderingen in gewicht, BMI, lichaamsvetpercentage, leverenzymen, cholesterol en kwaliteit van leven. Aanvullende gegevens over app -gebruik, lichamelijke activiteit en voedingsgewoonten worden ook verzameld voor de interventiegroep.

Potentiële impact:

Indien succesvol, zal deze studie het bewijs leveren dat digitale hulpmiddelen kunnen helpen bij het verbeteren van de gezondheid van de lever en het algehele welzijn bij patiënten met MASLD, waardoor een schaalbare oplossing biedt voor gezondheidszorgsystemen.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

100

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassenen van 18 jaar en ouder
  • Diagnose van MASLD gemaakt door een hepatoloog
  • Vibratie-gecontroleerde tijdelijke elastografie (VCTE) (Fibroscan) Leverstijfheidsmeting (LSM) 8 kPa en hoger
  • In staat om schriftelijke toestemming te geven
  • Bezit een smartphone met dataplan

Uitsluitingscriteria:

  • Alcoholgebruik> 14 eenheden/week
  • BMI> 40
  • Leverziekte als gevolg van: alcohol inclusief MASLD met verhoogde alcoholinname (metald), elke virale hepatitis, auto-immuun en cholestatische etiologieën, waaronder, maar niet beperkt tot, primaire galcholangitis en primaire scleroserende cholangitis, erfelijke etiologieën inclusief, maar niet beperkt tot, maar niet beperkt
  • Momenteel onderzocht voor kanker of het ontvangen van een behandeling voor actieve kanker
  • Myocardinfarct binnen de afgelopen 6 maanden of ongecontroleerde cardiovasculaire aandoeningen
  • Zwanger of planning
  • Momenteel of als gevolg van een van de volgende medicijnen: GLP-1/GIP-agonisten, systemische hoge dosis corticosteroïden gedurende> 6 weken, tamoxifen, amiodaron, methotrexaat, lomitapide, valproaat, irinotecan, 5-fluoruracil
  • Momenteel gebruik of ingeschreven in een andere lifestyle -interventietoepassing of programma voor gewichtsverlies
  • Ondergaan of als gevolg van bariatrische chirurgie inclusief bariatrische endoscopische procedures
  • Elke andere intercurrent-ziekte die levensbedreigend of van klinische betekenis is, zodat het de naleving van de onderzoeksprocedures kan beperken, naar de mening van de onderzoeker

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Gro Health Application
De GRO Health Digital Application is een gepersonaliseerd behandelingsplatform dat bewezen duurzaam gewichtsverlies te ondersteunen. Het is niet-MHRA gereguleerd als MASLD binnen de UKCA/CE UKNI/CE-indicatie van het apparaat valt. Gro Health Reports 7% gewichtsverlies na 52 weken bij patiënten met diabetes mellitus type 2. We kunnen de toepassing instellen, zodat patiënten een mediterraan dieet volgen. Meer dan 1000 recepten van verschillende keukens zullen beschikbaar zijn, samen met wekelijkse dieetplannen en boodschappenlijsten. Op basis van de lichaamsmassa -index van de patiënt worden dagelijkse calorieën en macronutriëntendoelen berekend in lijn met het mediterrane dieet. Aerobe oefening kan worden gevolgd door dagelijkse stappentelling gekoppeld door compatibele smartwatches en smartphones. Lichamelijke activiteit kan ook handmatig worden vastgelegd. GRO Health biedt educatieve video's over aerobe en weerstandsoefeningen, samen met 'volg' video's van oefeningen voor patiënten. Deze video's variëren van beginners tot degenen die meer ervaring hebben met lichaamsbeweging.
De GRO Health Digital Application is een gepersonaliseerd behandelingsplatform dat bewezen duurzaam gewichtsverlies te ondersteunen. Het is niet-MHRA gereguleerd als MASLD binnen de UKCA/CE UKNI/CE-indicatie van het apparaat valt. Gro Health Reports 7% gewichtsverlies na 52 weken bij patiënten met diabetes mellitus type 2. We kunnen de toepassing instellen, zodat patiënten een mediterraan dieet volgen. Meer dan 1000 recepten van verschillende keukens zullen beschikbaar zijn, samen met wekelijkse dieetplannen en boodschappenlijsten. Op basis van de lichaamsmassa -index van de patiënt worden dagelijkse calorieën en macronutriëntendoelen berekend in lijn met het mediterrane dieet. Aerobe oefening kan worden gevolgd door dagelijkse stappentelling gekoppeld door compatibele smartwatches en smartphones. Lichamelijke activiteit kan ook handmatig worden vastgelegd. GRO Health biedt educatieve video's over aerobe en weerstandsoefeningen, samen met 'volg' video's van oefeningen voor patiënten. Deze video's variëren van beginners tot degenen die meer ervaring hebben met lichaamsbeweging.
Geen tussenkomst: Zorgstandaard
Indien gerandomiseerd naar deze arm, ontvangen deelnemers geen extra interventie buiten hun gebruikelijke klinische zorg voor hun toestand.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De primaire uitkomstmaat is verandering in leverstijfheidsmeting na 6 maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: 6 maanden

De primaire uitkomstmaat is verandering in leverstijfheidsmeting (LSM) na 6 maanden in vergelijking met de basislijn. LSM wordt gemeten in KPA.

Trillingsgestuurde tijdelijke elastografie (VCTE) is gevalideerd als een maat voor fibrose over een breed spectrum van chronische leverziekten, waaronder MASLD. Hoewel leverhistologie de gouden standaard blijft voor fibrose-enscenering en magnetische resonantiebeeldvorming en elastografie voor niet-invasieve leverlipidenkwantificatie en fibrose, worden beide technieken grotendeels beperkt door tijdrovend en duur. VCTE biedt meerdere voordelen van lage kosten, korte proceduretijd, beschikbaarheid van onmiddellijke resultaat, goede reproduceerbaarheid en de mogelijkheid om te worden uitgevoerd in een poliklinische setting.

Studies hebben aangetoond dat LSM een goede nauwkeurigheid heeft voor levergerelateerde gebeurtenissen en mortaliteit. Het is aangetoond dat verandering in LSM correleert met het risico van levergerelateerde gebeurtenissen en overlijden.

6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gewicht in kilogram - om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de zorgstandaard op gewicht
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Baseline gewicht in kilogram zal op dag 0 worden genomen op gekalibreerde ziekenhuisschalen in de kliniek van alle deelnemers aan de studie. Een formeel gewicht zal worden genomen bij alle afspraken van de ziekenhuiskliniek en na 26 weken en aan het einde van de interventieperiode. Alleen gewichten op de gekalibreerde ziekenhuisschalen worden gebruikt voor analyse.
6 en 12 maanden
Percentage gewichtsverlies - Om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de zorgstandaard op het percentage gewichtsverlies
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Baseline gewicht in kilogram zal op dag 0 worden genomen op gekalibreerde ziekenhuisschalen in de kliniek van alle deelnemers aan de studie. Een formeel gewicht zal worden genomen bij alle afspraken van de ziekenhuiskliniek en na 26 weken en aan het einde van de interventieperiode. Alleen gewichten op de gekalibreerde ziekenhuisschalen worden gebruikt voor analyse.
6 en 12 maanden
Hoogte in meters
Tijdsspanne: uitsteeksel
Hoogte in meters wordt bij aanvang genomen voor het gebruik in BMI -berekening zoals vermeld voor BMI -uitkomst
uitsteeksel
Body Mass Index - om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de standaard van zorg op BMI
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Baseline gewicht in kilogram zal op dag 0 worden genomen op gekalibreerde ziekenhuisschalen in de kliniek van alle deelnemers aan de studie. Baseline hoogte wordt alleen op dag 0 genomen. Een formeel gewicht zal worden genomen bij alle afspraken van de ziekenhuiskliniek en na 26 weken en aan het einde van de interventieperiode. Alleen gewichten op de gekalibreerde ziekenhuisschalen worden gebruikt voor analyse.
6 en 12 maanden
Lichaamsvetpercentage - om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de standaard van zorg op lichaamsvetpercentage
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Gemeten bij aanvang, 26 weken en aan het einde van de interventieperiode met behulp van Smith Smart Scale
6 en 12 maanden
Gecontroleerde verzwakkingsparameter - Om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde lifestyle -interventie te vergelijken met de standaard van zorg op CAP.
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Cap is een maat voor levervet genomen door trillingsgestuurde tijdelijke elastografie (ook bekend als fibroscan). Baseline Cap zal op dag 0 worden genomen met behulp van Fibroscan -machine door een getrainde operator die niet betrokken is bij de proef van alle deelnemers aan de studie. Een lezing zal worden genomen na 26 weken en aan het einde van de interventieperiode.
6 en 12 maanden
Miltstijfheidsmeting - om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de standaard van zorg op SSM
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Miltstijfheidsmeting wordt gemeten door trillingsgestuurde tijdelijke elastografie (ook bekend als fibroscan) en duidt op milt littekens. Baseline SSM zal op dag 0 worden genomen met behulp van Fibroscan -machine door een getrainde operator die niet betrokken is bij de proef van alle deelnemers aan de studie. Een lezing zal worden genomen na 26 weken en aan het einde van de interventieperiode.
6 en 12 maanden
Om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde lifestyle -interventie te vergelijken met de standaard van zorg op de volgende bloedparameters: alanine transaminase alt, aspartaat aminotransferase ast, HbA1c
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Concentratie van ALT, AST, HbA1c in bloedmonsters zal worden genomen op dag 0, 26 weken en aan het einde van de interventieperiode van alle deelnemers als het niet binnen de afgelopen 3 maanden is genomen
6 en 12 maanden
Om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de zorgstandaard op de volgende bloedparameters: totaal cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid cholesterol LDL, lipoproteïne cholesterol HDL met hoge dichtheid, triglyceriden, triglyceriden,
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Concentratie van totale cholesterol-, LDL-, HDL- en triglyceriden in bloedmonsters zal op dag 0, 26 weken worden genomen en aan het einde van de interventieperiode van alle deelnemers als het niet binnen de afgelopen 3 maanden wordt genomen.
6 en 12 maanden
Taille en heupomtrek - om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de standaard van zorg op deze metingen
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Baseline taille en heupomtrek worden gemeten op dag 0 met behulp van een meetlint in centimeters in het middelpunt tussen de lagere marge van de laatste voelbare rib en de bovenkant van de iliacale top zoals aanbevolen door de WHO van alle deelnemers aan de studie. Een meting zal worden genomen na 26 weken en aan het einde van de interventieperiode.
6 en 12 maanden
Systolische bloeddruk - Om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de standaard van zorg op bloeddruk
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Baseline systolische bloeddruk zal op dag 0 worden genomen van alle deelnemers aan de studie. Een lezing zal worden genomen na 26 weken en het einde van de interventieperiode met behulp van een gekalibreerde elektronische hygmomanometer.
6 en 12 maanden
16. Echosens Agile 3+ score - Samengestelde score bestaande uit LSM, ALT, AST, bloedplaatjes, leeftijd, geslacht, diabetische status
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Agile 3+ score zal worden berekend uit basislijn LSM, ALT, AST, bloedplaatjes, leeftijd, geslacht en diabetische status en opnieuw berekend met dezelfde parameters genomen na 26 weken en aan het einde van de interventieperiode.
6 en 12 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeling-Euroqol EQ-5D-5L om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de zorgstandaard op deze
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zal worden gemeten met behulp van de Euroqol EQ-5D-5L op dag 0, 26 weken en aan het einde van de interventie door alle deelnemers.
6 en 12 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van levensbeoordeling - Vragenlijst voor chronische leverziekte voor niet -alcoholische steatohepatitis (CLDQ -NASH)) - om het effect van een op digitale toepassing gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de standaard van zorg op deze
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zal worden gemeten met behulp van de chronische leverziekte-vragenlijst voor niet-alcoholische steatohepatitis (CLDQ-NASH) op dag 0, 26 weken en aan het einde van de interventie door alle deelnemers.
6 en 12 maanden
Ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS) - om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de zorgstandaard op HADS
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Ziekenhuisangst en depressieschaal worden gemeten op dag 0, 26 weken en aan het einde van de interventieperiode door alle deelnemers
6 en 12 maanden
Aantal patiënten met verbetering in leverstijfheidsmeting LSM - om het effect van een op digitale applicatie gebaseerde levensstijlinterventie te vergelijken met de zorgstandaard bij het aantal patiënten met verbetering in LSM
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
Het totale aantal patiënten met verbetering van LSM in elke groep
6 en 12 maanden
Leverstijfheidsmeting - Hetzelfde bij de primaire uitkomstmaat, maar bij 12 in plaats van 6 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
De primaire uitkomstmaat is verandering in leverstijfheidsmeting (LSM) na 6 maanden in vergelijking met de basislijn. Deze secundaire uitkomst is diezelfde maat, maar na 12 maanden om te zien of de resultaten worden gehandhaafd. LSM wordt gemeten in KPA. VCTE is gevalideerd als een maat voor fibrose over een breed spectrum van chronische leverziekten, waaronder MASLD. Hoewel leverhistologie de gouden standaard blijft voor fibrose-enscenering en magnetische resonantiebeeldvorming en elastografie voor niet-invasieve leverlipidenkwantificatie en fibrose, worden beide technieken grotendeels beperkt door tijdrovend en duur. VCTE biedt meerdere voordelen van lage kosten, korte proceduretijd, beschikbaarheid van onmiddellijke resultaat, goede reproduceerbaarheid en de mogelijkheid om te worden uitgevoerd in een poliklinische setting. Studies hebben aangetoond dat LSM een goede nauwkeurigheid heeft voor levergerelateerde gebeurtenissen en mortaliteit. Het is aangetoond dat verandering in LSM correleert met het risico van levergerelateerde gebeurtenissen en overlijden.
12 maanden
Beoordeel de frequentie van interactie tussen digitale levensstijltoepassingen
Tijdsspanne: 12 maanden
GRO Health kan gegevens verstrekken van het toepassingsgebruik van individuele patiënt in de vorm van het totale aantal 'applicatie -openingen'. In de interventiegroep zouden we beoordelen of de deelnemers met meer app -openingen een grotere verbetering hebben in hun VCTE LSM.
12 maanden
Beoordeel de verandering in dagelijkse staptelling
Tijdsspanne: 12 maanden
In de interventiegroep, dagelijkse staptelling elektronisch opgenomen door compatibele smartwatch. Meet gemiddelde wekelijkse staptelling en hoe dit verandert gedurende de periode van 12 maanden.
12 maanden
Beoordeel de verandering in hoeveelheid en het type fysieke activiteit
Tijdsspanne: 12 maanden
In de interventiegroep kan fysieke activiteit, naast het dagelijkse stappen, handmatig worden vastgelegd door de patiënt (tijd en datum van activiteit, type activiteit en activiteitsduur). Meet wekelijkse totale minuten van fysieke activiteit en hoe dit verandert gedurende de periode van 12 maanden.
12 maanden
Beoordeel de verandering in zelf opgenomen gewichten
Tijdsspanne: 12 maanden
In de interventiegroep zouden we de trend in gewichtsverlies gedurende de periode van 12 maanden beoordelen
12 maanden
Beoordeel de frequentie van het gebruik van voedseldagboek
Tijdsspanne: 12 maanden
In de interventiegroep zouden we beoordelen hoe vaak deelnemers voedsel registreren en hoe dit in de loop van de tijd verandert
12 maanden
Beoordeel de interactie met educatieve inhoud
Tijdsspanne: 12 maanden
Percentage van de totale educatieve inhoud die met 12 maanden wordt beoordeeld. Beoordeel of er een verband bestaat tussen de hoeveelheid beoordeelde educatieve inhoud en of dit leidt tot een grotere vermindering van VCTE LSM.
12 maanden
Aantal gepersonaliseerde berichten verzonden aan de periode van de deelnemer gedurende 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
In de interventiegroep worden gepersonaliseerde berichten minstens maandelijks en ook ad hoc verzonden. We zouden beoordelen of het aantal berichten correleert met verandering in VCTE LSM.
12 maanden
Totale minuten telefoongesprekken aan de deelnemer gedurende 12 maanden periode
Tijdsspanne: 12 maanden
In de interventiegroep worden er na 1 week telefoontjes aan de deelnemers gebracht en vervolgens ad hoc. We zouden beoordelen of het aantal minuten correleert met verandering in VCTE LSM.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 mei 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 mei 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 januari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 april 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 april 2025

Laatst geverifieerd

1 april 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren