Prevalentie van typen en patronen van gastro -intestinale poliepen in Assiut University Hospitals (Cross Sectional Study (Polyp)

Gastro -intestinale poliepen (GIP's) zijn ongebruikelijke gezwellen van epitheliaal weefsel dat projecteert uit het slijmvlies van het maagdarmkanaal (GIT) en een van de meest voorkomende pathologieën die GIT beïnvloeden. Ze zijn proliferatieve of neoplastische mucosale laesies die vaak worden gezien in de dikke darm en minder vaak voorkomen in de slokdarm, maag en dunne darm. Ze kunnen asymptomatisch blijven of aanwezig zijn als bloedingen, pijn en obstructie als gevolg van massa -effect. Het belangrijkste risico met de gastro -intestinale poliepen is echter de ontwikkeling van maligniteit in sommige van deze poliepen. Maagpoliepen omvatten hyperplastische, fundische klierpoliepen, inflammatoire fibroid poliep, adenomen zoals pylorisch klier adenoom en oxyntische klier adenoom. Hyperplastische maagpoliepen ondergaan zelden neoplastische progressie (1,5-2,1%) maar worden geassocieerd met een verhoogd risico op synchrone kanker die elders in het maagslijmvlies optreedt. Maagadenomen zijn echte neoplasmata en voorlopers van maagkanker. Adenomen groter dan 20 mm breed en villous histologie hebben een hoger risico op neoplastische progressie. De aanwezigheid van maagadenomen is sterk geassocieerd met synchrone of metachrone maagadenocarcinoom. Poliepen van de dunne darm zijn zeldzaam in vergelijking met die van de colo-rectum, waarbij adenomen het meest voorkomen en meer voorkeur hebben voor de distale duodenum, ampullaire en periampullaire regio Colon poliepen kunnen worden geclassificeerd volgens hun grove uiterlijk (sessile of pedunculated), histopathologische kenmerken (hyperplastic, adenoma, enz.) En gedrag (voordeel of malignant). De grootste zorg is hun vermogen om door te gaan naar adenocarcinoom, door het adenoom tot carcinoomsequentie als gevolg van genetische mutatie. Met het gebruik van colonoscopie als een poliklinische procedure om in de dikke darm en het rectum te zien en gebruikt bij screening, diagnostisch en therapeutisch van rectale en dikke darmziekten, is het van vitaal belang om hoog-risico-poliepen tijdens colonoscopie te ontdekken om colorectale kanker te voorkomen. Dit vereist een meer uitgebreide beschrijving inclusief morfologie, anatomische verdeling en histopathologie van die voorloperlaesies in de hele dikke darm. Bij patiënten met sporadische colorectale poliepen is het belangrijk om degenen die risico lopen op maligniteit te identificeren. Volgens histopathologie hebben gekartelde poliepen, kleine distale hyperplastische poliepen (HP's) geen substantieel kwaadaardig potentieel en hebben ze geen invloed op colonoscopische surveillance -intervallen. Sessile Sartrated Laesions (SSL) en traditionele gekartelde adenomen (TSA) verhogen echter het risico op colorectaal carcinoom. Over het algemeen verwijst risicovolle adenoom naar patiënten met 1 of meer van de volgende bevindingen: 3 of meer adenomen, adenoom ≥10 mm in grootte en adenoom met tubulovillous/villous of hoogwaardige dysplasie (HGD) histologie. Neoplastische poliepen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 5-10% van de bevolking ouder dan de leeftijd van 40 en dit zijn een belangrijke predisponerende factor voor de meerderheid van grote darmcarcinoomgevallen. De neoplastische poliepen zijn van primair belang omdat ze een kwaadaardig potentieel herbergen, wat een stadium van de ontwikkeling van colorectale kanker vertegenwoordigt. Om deze reden is het essentieel om deze poliepen in een voldoende vroeg stadium te identificeren, wanneer een eenvoudige procedure om ze te verwijderen de ontwikkeling van colorectale kanker kan stoppen en ziekte en dood kan voorkomen.

Niet -neoplastische poliepen zijn een belangrijke differentiële diagnose voor de neoplastische poliepen en ze omvatten: hyperplastische poliepen, hamartomateuze poliepen (juveniele poliepen) en inflammatoire poliepen (pseudopolyps). De histopathologische studie is essentieel om dysplasie te detecteren.