Częstość występowania typów i wzorców polipów przewodu pokarmowego w szpitalach uniwersyteckich Assiut (badanie przekrojowe (Polyp)

Polipy żołądkowo -jelitowe (GIP) to niezwykły wzrost tkanki nabłonkowej wystającej z błony śluzowej przewodu pokarmowego (GIT) i jednej z najczęstszych patologii wpływających na GIT. Są to proliferacyjne lub nowotworowe zmiany błony śluzowej, które są powszechnie obserwowane w okrężnicy i rzadziej występują w przełyku, żołądku i jelicie cienkim. Mogą pozostać bezobjawowe lub obecne jako krwawienie, ból i niedrożność z powodu efektu masowego. Jednak najważniejszym ryzykiem związanym z polipami żołądkowo -jelitowymi jest rozwój nowotworu w niektórych z tych polipów. Polipy żołądkowe obejmują przerost, funduszne polipy gruczołowe, zapalne polipy mięśniaki, gruczolak, takie jak gruczołek odśrodkowy i gruczołok oksynttyczny. Hiperplastyczne polipy żołądka rzadko podlegają progresji nowotworowej (1,5-2,1%) ale są związane ze zwiększonym ryzykiem raka synchronicznego występującego gdzie indziej w błonie śluzowej żołądka. Gruczotyki żołądka są prawdziwymi nowotworami i prekursorami raka żołądka. Grzbiety większe niż 20 mm szerokości i histologia kosmków mają większe ryzyko progresji nowotworowej. Obecność gruczolaku żołądka jest silnie związana z synchronicznym lub metachronicznym gruczolakorakiem żołądka. Polipy jelita cienkiego są rzadkie w porównaniu z policjami kolonicznymi kolo-rektum, przy czym gruczolak są najczęstsze i mają większe preferencje dla dystalnego dwójdenum, ampullary i regionu okrężnicy, i zachowanie w regionie okrężnicy (hyplastyczne, adenoma itp.), I zachowanie (generanty lub złośliwe). Największym problemem jest ich zdolność do przejścia w gruczolakorak, poprzez gruczolak do sekwencji raka z powodu mutacji genetycznej. Przy użyciu kolonoskopii jako procedury ambulatoryjnej, aby zobaczyć wewnątrz okrężnicy i odbytnicy oraz stosowana w badaniach przesiewowych, diagnostyczne i terapeutyczne chorób odbytnicy i okrężnicy, ważne jest odkrycie polipów wysokiego ryzyka podczas kolonoskopii w celu zapobiegania raka jelita grubego. Wymaga to bardziej kompleksowego opisu, w tym morfologii, dystrybucji anatomicznej i histopatologii tych zmian prekursorowych w całym okrężnicy. Wśród pacjentów ze sporadycznymi polipami jelita grubego ważne jest zidentyfikowanie osób zagrożonych nowotworami złośliwymi. Według histopatologii, ząbkowane polipy, małe dystalne przerost (HPS) nie mają znacznego potencjału złośliwego i nie wpływają na kolonoskopowe przedziały nadzoru. Jednak ząbkowane zmiany ząbkowane (SSL) i tradycyjne ząbkowane gruczolak (TSA) zwiększają ryzyko raka jelita grubego. Zasadniczo gruczolak wysokiego ryzyka odnosi się do pacjentów z 1 lub więcej następujących wyników: 3 lub więcej gruczolaków, gruczolak ≥10 mm i gruczolak z histologią dysplazji kanalidowej/kosmków lub wysokiej jakości (HGD). Polipy nowotworowe są odpowiedzialne za około 5-10% populacji w wieku powyżej 40 lat i są to ważny czynnik predysponujący dla większości przypadków raka dużego jelit. Polipy nowotworowe mają podstawowe znaczenie, ponieważ mają one złośliwy potencjał, który reprezentuje etap rozwoju raka jelita grubego. Z tego powodu konieczne jest zidentyfikowanie tych polipów na wystarczająco wczesnym etapie, gdy prosta procedura ich usunięcia może zatrzymać rozwój raka jelita grubego i zapobiec chorobom i śmierci.

Polipy nie nowotworowe są ważną diagnozą różnicową polipów nowotworowych i obejmują: polipy hiperplastyczne, polipy hamartomatyczne (polipy dla młodych) i polipy zapalne (pseudopolipy). Badanie histopatologiczne jest niezbędne do wykrycia dysplazji.