- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06957808
Onderzoek naar het effect van diroximel fumaraat op glutathion bij schizofrenie (FORTUNE)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studiedoelstellingen: om te bepalen of het niveau van GSH in de ACC, zoals geïndexeerd door 1HMRS, zal toenemen na behandeling met DRF in vergelijking met basislijn bij patiënten met schizofrenie.
Studieontwerp: Deelnemers nemen DRF 2 weken als open label (231 mg gedurende 7 dagen en stijgen vervolgens naar 462 mg gedurende nog eens 7 dagen), dan hebben ze de optie om deel te nemen aan de tweede fase van het onderzoek, waar ze willekeurig worden toegewezen aan DRF voor nog eens 2 weken of placebo. Allocatie zal dubbelblind zijn. Deelnemers zullen baseline bloedtesten, schizofrenie -ratingschalen, EEG en MRI hebben, en deze worden herhaald na het open label en opnieuw na de gerandomiseerde fase.
30 patiënten met schizofrenie zullen worden aangeworven uit teams voor geestelijke gezondheidszorg.
Inclusiecriteria:
- 18-65 jaar
- Diagnose van schizofrenie (diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen-5 (SCID) (DSM-5)
- Stabiele antipsychotische dosis (geen verandering voor 1 maand)
- Momenteel stabiel in mentale toestand zonder bewijs van terugval in de afgelopen 2 maanden voorafgaand aan de inschrijving van de studie
- Minimale score van 60 positieve en negatieve syndroomschaal (PANSS)
- Capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria (https://www.medicines.org.uk/emc/product/13087/smpc):
- Geschiedenis van een significante comorbide medische of neurologische aandoening inclusief maar niet beperkt tot HIV, maligniteiten, systemische lupus erythematosus, sarcoïdose, auto-immuunvasculitis, beenmergtransplantatie
- Huidig gebruik van medicatie waarvan bekend is dat het interactie heeft met DRF, levende vaccins gegeven binnen de periode van DRF-behandeling, nefrotoxische medicatie (inclusief maar niet beperkt tot aminoglycosiden, diuretica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, lithium)
- contraindications to DRF (pregnancy, women of childbearing potential not currently using effective contraception (combined pill (oestrogen & progesterone), progesterone -only with inhibition of ovulation, intrauterine device, intrauterine hormone-releasing system, bilateral tubal occlusion, vasectomised partner, sexual abstinence), breast feeding, severe hepatic impairment, moderate renal Vermindering, ernstige actieve gastro -intestinale ziekte, Lymfocytentelling - Onder de ondergrens van normaal (LLN) voor het lokale laboratorium (bijv. 1.30 x109/l lln voor viapath Kings College London), vermoedelijke of bevestigde progressieve multifocale leukoenfalopathie (PML), aanwezigheid van risicofactoren voor PML (Vorige en/of huidige immunosuppressief of/of actuele immuno's. Natalizumab, andere fumarische esters, waaronder dimethylfumaraat (DMF) (actueel of systemisch)), ernstige infectie, huidige of recente herpesvirusinfectie)
- stofafhankelijkheid/misbruik anders dan aan sigaretten
- Huidig hoog zelfmoordrisico
- Deelname aan een klinische studie van medicijnen zonder vergunning binnen de afgelopen 30 dagen
- Aanwezigheid/geschiedenis van andere acute of chronische ziekten die deelnemende onveilig of ongeschikt zouden maken, elke contra -indicatie voor MRI -scannen (bijv. Claustrofobie, metalen implantaten, pacemaker, vasculaire clips, metaal in ogen, zwangerschap)
- allergieën voor een van DRFS -ingrediënten
- deelnemen aan een onderzoeksstudie met een medicijn zonder vergunning in de afgelopen 30 dagen
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Violeta Perez-Rodriguez, Clinical Research Associate
- Telefoonnummer: (+44)07871777185
- E-mail: violeta.perez_rodriguez@kcl.ac.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Zeryab Meyer, Clinical Research Associate
- E-mail: zeryab.meyer@kcl.ac.uk
Studie Locaties
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B15 2TT
- Werving
- School of Psychology, University of birmingham
-
Contact:
- Rachel Upthegrove, Professor
- E-mail: r.upthegrove@bham.ac.uk
-
Hoofdonderzoeker:
- Rachel Upthegrove, Professor
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Verenigd Koninkrijk, SE58AZ
- Werving
- South London and Maudsley NHS Foundation Trust
-
Contact:
- Violeta Perez-Rodriguez, Clinical Research Associate
- Telefoonnummer: (+44)07871777185
- E-mail: violeta.perez_rodriguez@kcl.ac.uk
-
Contact:
- Zeryab Meyer, Clinical Research Associate
- E-mail: zeryab.meyer@kcl.ac.uk
-
Hoofdonderzoeker:
- Katherine Beck, Clinical Lecturer
-
Onderonderzoeker:
- Violeta Perez-Rodriguez, Clinical Research Associate
-
Onderonderzoeker:
- Zeryab Meyer, Clinical Research Associate
-
Onderonderzoeker:
- Oliver Howes, Professor
-
Onderonderzoeker:
- Mitul Mehta, Professor
-
Onderonderzoeker:
- David Lythgoe, Senior Research Fellow
-
London, Greater London, Verenigd Koninkrijk, WC1E 6BT
- Werving
- Department of Computer Science, Faculty of Engineering Science, University College London
-
Contact:
- Rick Adams, Professor
- E-mail: rick.adams@ucl.ac.uk
-
Hoofdonderzoeker:
- Rick Adams, Professor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18-65 jaar, diagnose van schizofrenie (diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen-5 (DSM-5)
- Stabiele antipsychotische dosis (geen verandering voor 1 maand)
- Momenteel stabiel zonder bewijs van terugval in de afgelopen 2 maanden voorafgaand aan de inschrijving van de studie
- Minimaal 60 op de positieve en negatieve syndroomschaal (PANSS)
- Capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van een significante comorbide medische of neurologische aandoening inclusief maar niet beperkt tot HIV, maligniteiten, systemische lupus erythematosus, sarcoïdose, auto-immuunvasculitis, beenmergtransplantatie
- Huidig gebruik van medicatie waarvan bekend is dat het interactie heeft met DRF, levende vaccins gegeven binnen de periode van DRF-behandeling, nefrotoxische medicatie (inclusief maar niet beperkt tot aminoglycosiden, diuretica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, lithium)
- Contraindications to DRF (pregnancy, women of childbearing potential not currently using effective contraception (combined pill (oestrogen & progesterone), progesterone -only with inhibition of ovulation, intrauterine device, intrauterine hormone-releasing system, bilateral tubal occlusion, vasectomised partner, sexual abstinence), breast feeding, severe hepatic impairment, moderate renal impairment, severe active gastrointestinal disease, lymphocyte count - below the Lower Limit of Normal (LLN) for the local laboratory (e.g 1.30 x109/L LLN for Viapath King's College London), suspected or confirmed progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), presence of risk factors for PML (previous and/or current immunosuppressant or immunomodulatory treatment (including Natalizumab, andere fumarische esters, waaronder dimethylfumaraat (DMF) (actueel of systemisch)), ernstige infectie, huidige of recente herpesvirusinfectie)
- Stofafhankelijkheid/misbruik anders dan aan sigaretten
- Huidig hoog zelfmoordrisico
- Deelname aan een klinische studie van medicijnen zonder vergunning binnen de afgelopen 30 dagen
- Aanwezigheid/geschiedenis van andere acute of chronische ziekten die deelnemende onveilig of ongeschikt zouden maken, elke contra -indicatie voor MRI -scannen (bijv. Claustrofobie, metalen implantaten, pacemaker, vasculaire clips, metaal in ogen, zwangerschap)
- Allergieën voor een van de ingrediënten van DRFS
- Deelnemen aan een onderzoeksstudie met een medicijn zonder vergunning in de afgelopen 30 dagen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Open label
Deelnemers nemen het onderzoeksgeneesmiddel 14 dagen in een open labelfase.
|
Diroximel Fumarate is een immunomodulerend medicijn dat een vergunning heeft voor gebruik bij multiple sclerose.
Het is gebleken dat het de bloed -hersenbarrière overschrijdt en de glutathionspiegels van de hersenen verhoogt.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Dubbelblind - DRF
Na open labelfase kunnen deelnemers worden gerandomiseerd naar het onderzoeksgeneesmiddel (Diroximel Fumarate, DRF) of placebo voor nog eens 2 weken.
|
Diroximel Fumarate is een immunomodulerend medicijn dat een vergunning heeft voor gebruik bij multiple sclerose.
Het is gebleken dat het de bloed -hersenbarrière overschrijdt en de glutathionspiegels van de hersenen verhoogt.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Dubbele blind - placebo
Na open labelfase kunnen deelnemers worden gerandomiseerd naar het onderzoeksgeneesmiddel (Diroximel Fumarate, DRF) of placebo voor nog eens 2 weken.
|
Een placebo -pil gegeven aan de deelnemers.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MRS glutathione (GSH) niveaus in ACC
Tijdsspanne: Binnen een jaar na conclusie van het onderzoek
|
Glutathione niveaus in de voorste cingulate cortex (ACC) gemeten door magnetische resonantiespectroscopie (1HMR's)
|
Binnen een jaar na conclusie van het onderzoek
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MMN -amplitude
Tijdsspanne: Binnen een jaar na conclusie van het onderzoek
|
Mismatch negativiteitsamplitude gemeten door elektro -encefalografie (EEG)
|
Binnen een jaar na conclusie van het onderzoek
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Katherine Beck, Clinical Lecturer, Department of Psychosis Studies, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Linker RA, Lee DH, Ryan S, van Dam AM, Conrad R, Bista P, Zeng W, Hronowsky X, Buko A, Chollate S, Ellrichmann G, Bruck W, Dawson K, Goelz S, Wiese S, Scannevin RH, Lukashev M, Gold R. Fumaric acid esters exert neuroprotective effects in neuroinflammation via activation of the Nrf2 antioxidant pathway. Brain. 2011 Mar;134(Pt 3):678-92. doi: 10.1093/brain/awq386.
- Do KQ, Trabesinger AH, Kirsten-Kruger M, Lauer CJ, Dydak U, Hell D, Holsboer F, Boesiger P, Cuenod M. Schizophrenia: glutathione deficit in cerebrospinal fluid and prefrontal cortex in vivo. Eur J Neurosci. 2000 Oct;12(10):3721-8. doi: 10.1046/j.1460-9568.2000.00229.x.
- Jaaskelainen E, Juola P, Hirvonen N, McGrath JJ, Saha S, Isohanni M, Veijola J, Miettunen J. A systematic review and meta-analysis of recovery in schizophrenia. Schizophr Bull. 2013 Nov;39(6):1296-306. doi: 10.1093/schbul/sbs130. Epub 2012 Nov 20.
- Gawryluk JW, Wang JF, Andreazza AC, Shao L, Young LT. Decreased levels of glutathione, the major brain antioxidant, in post-mortem prefrontal cortex from patients with psychiatric disorders. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Feb;14(1):123-30. doi: 10.1017/S1461145710000805. Epub 2010 Jul 16.
- Ustun TB, Rehm J, Chatterji S, Saxena S, Trotter R, Room R, Bickenbach J. Multiple-informant ranking of the disabling effects of different health conditions in 14 countries. WHO/NIH Joint Project CAR Study Group. Lancet. 1999 Jul 10;354(9173):111-5. doi: 10.1016/s0140-6736(98)07507-2.
- Raffa M, Mechri A, Othman LB, Fendri C, Gaha L, Kerkeni A. Decreased glutathione levels and antioxidant enzyme activities in untreated and treated schizophrenic patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2009 Oct 1;33(7):1178-83. doi: 10.1016/j.pnpbp.2009.06.018. Epub 2009 Jul 2.
- Owjfard M, Karimi F, Mallahzadeh A, Nabavizadeh SA, Namavar MR, Saadi MI, Hooshmandi E, Salehi MS, Zafarmand SS, Bayat M, Karimlou S, Borhani-Haghighi A. Mechanism of action and therapeutic potential of dimethyl fumarate in ischemic stroke. J Neurosci Res. 2023 Sep;101(9):1433-1446. doi: 10.1002/jnr.25202. Epub 2023 May 14.
- Jauhar S, Veronese M, Nour MM, Rogdaki M, Hathway P, Turkheimer FE, Stone J, Egerton A, McGuire P, Kapur S, Howes OD. Determinants of treatment response in first-episode psychosis: an 18F-DOPA PET study. Mol Psychiatry. 2019 Oct;24(10):1502-1512. doi: 10.1038/s41380-018-0042-4. Epub 2018 Apr 20.
- Halstead S, Siskind D, Amft M, Wagner E, Yakimov V, Shih-Jung Liu Z, Walder K, Warren N. Alteration patterns of peripheral concentrations of cytokines and associated inflammatory proteins in acute and chronic stages of schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2023 Apr;10(4):260-271. doi: 10.1016/S2215-0366(23)00025-1. Epub 2023 Feb 27.
- Gysin R, Kraftsik R, Sandell J, Bovet P, Chappuis C, Conus P, Deppen P, Preisig M, Ruiz V, Steullet P, Tosic M, Werge T, Cuenod M, Do KQ. Impaired glutathione synthesis in schizophrenia: convergent genetic and functional evidence. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Oct 16;104(42):16621-6. doi: 10.1073/pnas.0706778104. Epub 2007 Oct 5.
- Gold R, Arnold DL, Bar-Or A, Fox RJ, Kappos L, Mokliatchouk O, Jiang X, Lyons J, Kapadia S, Miller C. Long-term safety and efficacy of dimethyl fumarate for up to 13 years in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: Final ENDORSE study results. Mult Scler. 2022 Apr;28(5):801-816. doi: 10.1177/13524585211037909. Epub 2021 Sep 1.
- Do KQ, Cabungcal JH, Frank A, Steullet P, Cuenod M. Redox dysregulation, neurodevelopment, and schizophrenia. Curr Opin Neurobiol. 2009 Apr;19(2):220-30. doi: 10.1016/j.conb.2009.05.001. Epub 2009 May 27.
- Burgdorf JS, Christian EP, Sorensen L, Stanton PK, Leaderbrand K, Madsen TM, Khan MA, Kroes RA, Moskal JR. A translational EEG-based approach to assess modulation of long-lasting NMDAR-dependent synaptic plasticity. Psychopharmacology (Berl). 2019 Dec;236(12):3687-3693. doi: 10.1007/s00213-019-05341-w. Epub 2019 Aug 7.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 331465
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .