Darbepoetin Alfa Zodra de maandelijkse doseringsschema de hemoglobineconcentratie behoudt vergelijkbaar met elke 2 weken doseringsschema bij gevorderde chronische nierziekte Patiënten niet bij dialyse, multicenter, fase 4 -onderzoek
Deze open-label, multicenter, single-arm fase 4 klinische studie heeft als doel de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van eenmaandelijks subcutane toediening van darbepoetine alfa (DARB) bij het handhaven van hemoglobine (HB) concentratie bij patiënten met anemie als gevolg van geavanceerde chronische nierziekte (CKD) die geen dialyse ontvangt.
Bloedarmoede in CKD levert een belangrijke bijdrage aan cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Hoewel DARB elke 2-week dosering is vastgesteld als effectief, suggereren studies dat eenmaal maandelijks de dosering HB-niveaus kan handhaven, terwijl de therapietrouw wordt verbeterd en de gezondheidszorgdruk wordt verminderd. Er bestaan echter geen klinische gegevens voor de Koreaanse bevolking, die snel veroudert is en een toenemende CKD -prevalentie heeft.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Serumcreatinine, EGFR (MDRD)
C-reactief eiwit (CRP)
Hepcidine (voor analyse van ijzerregulering)
Vitamine B12 en foliumzuur (alleen screening)
Parathyroid hormoon (PTH) (alleen screening)
Subsidiability checkpoints geïnformeerde toestemming: verkregen voorafgaand aan eventuele onderzoeksgerelateerde procedures.
Eerdere medicijnen: gedocumenteerd voor 1 maand vóór toestemming.
Vensterperioden: ± 2 weken voor screening; ± 1 week voor elk bezoek tijdens de evaluatiefase.
Criteria voor vroege terugtrekking
Proefpersonen worden ingetrokken als een van de volgende opties voorkomt:
Niertransplantatie
Bloedtransfusie
Nieuwe diagnose van maligniteit of hematologische aandoening
Gebruik van andere onderzoeksgeneesmiddelen/apparaten
Onvermogen om te voldoen aan of het oordeel van de onderzoeker voor stopzetting
Bijwerkingen Monitoring AE Monitoring begint op de datum van geïnformeerde toestemming.
AE -beoordelingen bij elk gepland bezoek.
Ernstige of onopgeloste AE's worden gevolgd tot de resolutie of klinisch onbeduidend worden geacht.
Gebeurtenissen worden geclassificeerd en gecodeerd volgens de ernst en de relatie om drugs te bestuderen.
Gegevensbehandeling en monitoring Alle onderwerpgegevens worden pseudonimiseerd met studiespecifieke codes.
Onderzoekers zullen de gegevensnauwkeurigheid en volledigheid om de 3 maanden toezicht houden.
Alle gegevens veilig opgeslagen met beperkte toegang.
Stopzettingcriteria voor studie of site
De studie kan worden stopgezet onder de volgende voorwaarden:
Onvermogen om wervingsdoelen te bereiken
Opkomende veiligheidsproblemen
GCP- of protocolovertredingen
Administratieve of sponsor-gerichte beslissingen
Statistische overwegingen Primaire uitkomst (verhouding met HB ≥10,0 g/dl in week 25) gemodelleerd met behulp van binomiale verdeling.
Betrouwbaarheidsintervallen geconstrueerd uitgaande van geschatte normaliteit vanwege voldoende steekproefgrootte.
Volledige analyseset (FAS): alle ingeschreven deelnemers die ≥1 dosis ontvingen en ≥1 HB-meting na de baseline hadden.
Per-Protocol (PP) Set: FAS-deelnemers zonder belangrijke protocolovertredingen die het onderzoek hebben voltooid.
Handlijsten van ontbrekende gegevens:
Ontbrekende waarden in FAS worden toegerekend met behulp van de volgende observatie achteruit (NOCB) als een conservatieve benadering.
Gegevens vertrouwelijkheid Patiëntidentifiers (naam, registratienummer) worden niet verzameld.
Alleen studiecodes worden gebruikt.
Alle onderzoeksgegevens die zijn opgeslagen in wachtwoordbeveiligde bestanden en fysiek beveiligde gebieden.
Toegang beperkt tot onderzoekers.
Gegevens die gedurende 3 jaar na de studie zijn bewaard in overeenstemming met de Bioethics and Safety Act; Daarna, permanent verwijderd.
Biologische monsters en opslagbloedmonsters verzameld voor biomarkeranalyse (niet voor genetische testen).
Opgeslagen met geschikte etikettering bij aangewezen biorepository.
Gebruik alleen beperkt tot deze studie.
Weggegooid bij voltooiing van het eindrapport.
Deelnemers kunnen op elk gewenst moment toestemming trekken voor biorepositief gebruik.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Zuid -Korea
- Institutional Review Board, Gangnam Severance Hospitial Yonsei University College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Leeftijd ≥ 19 jaar diagnose van chronische nierziekte (CKD) die geen dialyse nodig heeft geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (EGFR) ≤ 45 ml/min/1.73 m² (berekend met behulp van de MDRD -formule) gemiddelde hemoglobine (HB) concentratie ≤ 11,5 g/dl tijdens de screeningperiode HB -concentratie ≥ 9,5 g/dl tijdens de screeningperiode stabiele darb -dosering tijdens screening (gedefinieerd als <25% variatie in dosis) serum ferritine ≥ 100 µg/l of transfole saturatie (TSAT)> 20% serum -serum -serum -serum -serum -serum en folaatszadiging (TSAT)> 20% Serum Serum Serum Serum Serum en Foletamine Serum Serum Serum SessataD). Niveaus boven de ondergrens van normale (alleen screening) verstrekt schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan onderzoeksspecifieke procedures
Uitsluitingscriteria:
- Geplande niertransplantatie of eerdere niertransplantatie ongecontroleerde hypertensie (systolische bp> 180 mmHg of diastolische bp> 110 mmHg) acuut myocardinfarct of ziekenhuisopname voor hartfalen in de afgelopen 12 weken serum parathyroid hormoon (pth)> 1500 pg/ml (alleen screening sikkelcel (sikke sikkelcel (pth)> 1500 pg/ml (alleen screening sikkelcel (pth)> 1500 pg/ml (sikkelcel (sikke sikkelcel (pth). Bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, leukemie, multipel myeloom, hemolytische anemie) Major Chirurgie binnen 12 weken voorafgaand aan screening (exclusief vasculaire toegangsoperatie) rode bloedceltransfusie binnen 8 weken vóór screening of tijdens het onderzoek van de studie maand voorafgaand aan de inschrijving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eens maandelijks Darbepoetin Alfa Group
Deelnemers ontvangen darbepoetin alfa die gedurende 12 weken eenmaal per 4 weken subcutaan hebben toegediend.
De eerste dosis is gebaseerd op de cumulatieve dosis van vorige maand.
Dosisaanpassingen worden gemaakt op basis van hemoglobine-niveaus om HB binnen 10.0-11.0 te behouden
G/DL.
|
Deelnemers ontvangen darbepoetin alfa die gedurende 12 weken tijdens de evaluatiefase eenmaal per 4 weken subcutaan worden toegediend.
Dosisaanpassingen worden gemaakt om de hemoglobinespiegels binnen 10,0-11.0 te handhaven
G/DL.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het aandeel deelnemers dat hemoglobine (HB) ≥10,0 g/dl handhaaft in week 25
Tijdsspanne: Week 25 (einde van 12 weken evaluatiefase)
|
Het primaire eindpunt is het aandeel deelnemers wiens hemoglobine (HB) concentratie wordt gehandhaafd bij of boven 10,0 g/dl in week 25 na eenmaal maandelijks subcutane toediening van darbepoetin alfa.
Niet-inferioriteit werd beoordeeld met behulp van een vooraf gespecificeerde marge van 0,2 g/dl.
|
Week 25 (einde van 12 weken evaluatiefase)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hemoglobineprofiel tijdens de evaluatiefase
Tijdsspanne: Weken 13, 17, 21 en 25
|
Gemiddelde hemoglobineconcentratie bij elk bezoek en het aandeel deelnemers buiten het doelbereik (HB <10 g/dl of> 11 g/dl).
|
Weken 13, 17, 21 en 25
|
|
IJzermetabolisme en behandelingseisen
Tijdsspanne: Weken 13-25
|
Veranderingen in serumferritine en transferrine -verzadiging (TSAT), totale darbepoetin Alfa -dosis toegediend en het aandeel deelnemers dat orale ijzersuppletie vereist.
|
Weken 13-25
|
|
Veiligheidsresultaten
Tijdsspanne: Weken 1-25
|
Incidentie, type en ernst van bijwerkingen (AE's) en veranderingen in systolische en diastolische bloeddruk tijdens de evaluatiefase.
|
Weken 1-25
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hertel J, Locay H, Scarlata D, Jackson L, Prathikanti R, Audhya P. Darbepoetin alfa administered every other week maintains hemoglobin levels over 52 weeks in patients with chronic kidney disease converting from once-weekly recombinant human erythropoietin: results from simplify the treatment of anemia with Aranesp (STAAR). Am J Nephrol. 2006;26(2):149-56. doi: 10.1159/000092852. Epub 2006 Apr 21.
- Roger SD, Kolmakova E, Fung M, Malecki R, Vinhas J, Dellanna F, Thomas M, Manamley N, Ferenczi S. Darbepoetin alfa once monthly corrects anaemia in patients with chronic kidney disease not on dialysis. Nephrology (Carlton). 2014 May;19(5):266-74. doi: 10.1111/nep.12214.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Nierinsufficiëntie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Koolhydraten
- Glycoproteïnen
- Glycoconjugaten
- Kolonie-stimulerende factoren
- Erytropoëtine
- Darbepoëtine alfa
Andere studie-ID-nummers
- 3-2019-0358
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .