- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07231380
Een vergelijking van cyclische manuele directe aspiratietrombectomie (plungertechniek) versus statische manuele directe aspiratietrombectomie voor de behandeling van acuut herseninfarct door afsluiting van groot bloedvat (Plunger)
Plunger Stroke Trial: Een vergelijking van cyclische manuele directe aspiratietrombectomie (Plunger-techniek) versus statische manuele directe aspiratietrombectomie voor de behandeling van acute grote vatafsluiting beroerte met de Raptor Aspiratiekatheter
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, multicenterstudie die is ontworpen om twee handmatige aspiratietrombectomie-technieken te vergelijken voor de behandeling van acuut ischemisch herseninfarct als gevolg van grote vatafsluiting (LVO):
Cyclische Handmatige Aspiratie (Plungertechniek): Een ritmische, cyclische toepassing van zuiging, bedacht door hoofdonderzoeker Dr. Michael Froehler.
Statische Handmatige Aspiratie: Continue zuiging zonder modulatie.
Beide technieken maken gebruik van door de FDA goedgekeurde apparaten, de Raptor Aspiratiekatheter en VacLok-spuit, die routinematig worden gebruikt in de klinische praktijk voor de behandeling van beroertes. Hoewel beide benaderingen algemeen geaccepteerd zijn, zijn er momenteel beperkte vergelijkende gegevens die hun relatieve effectiviteit en veiligheid evalueren.
De studie zal ongeveer 500 deelnemers inschrijven op 20 locaties. In aanmerking komende patiënten presenteren zich met acuut ischemisch herseninfarct waarbij de terminale interne halsslagader (ICA) of het M1-segment van de middelste cerebrale arterie (MCA) betrokken is. Deelnemers worden centraal gerandomiseerd in een 1:1-verhouding naar een van de twee aspiratietechnieken.
Primair eindpunt:
First Pass Effect (FPE): Gedefinieerd als het bereiken van een Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI)-score van 2c of 3 na de eerste poging tot stolselverwijdering.
Secundaire eindpunten:
Algehele recanalisatiepercentages Functionele uitkomsten na 90 dagen (gemodificeerde Rankin-schaal) Succesvolle katheter-navigatie naar de occlusieplaats Procedurale efficiëntiemetrieken
Beide technieken worden beschouwd als standaardzorg in het Vanderbilt University Medical Center (VUMC) en andere deelnemende instellingen. De studie introduceert geen nieuwe apparaten of ongeteste procedures; daarom zijn de risico's voor deelnemers minimaal en vergelijkbaar met routinematige trombectomieprocedures.
Deze studie voorziet in een kritische leemte in de huidige kennis met betrekking tot optimale handmatige aspiratietechnieken voor directe aspiratietrombectomie bij acuut ischemisch herseninfarct. De resultaten zullen hoogwaardig bewijs leveren om best practices te informeren, wat mogelijk de procedurele efficiëntie en patiëntuitkomsten verbetert.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Michael T Froehler
- Telefoonnummer: 6154210300
- E-mail: m.froehler@vumc.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Tejeswini Siva Sathya
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Werving
- Vanderbilt University Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Michael Froehler
-
Contact:
- Anna Bican
-
Onderonderzoeker:
- Rohan Chitale
-
Onderonderzoeker:
- Kunal Raygor
-
Onderonderzoeker:
- Matthew Fusco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Acuut ischemisch herseninfarct door occlusie van de terminale ICA of M1-segment van de MCA, behandeling kan worden gestart binnen 24 uur na het begin van de symptomen, leeftijd 18 jaar of ouder
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van acute intracraniële bloeding vóór de behandeling, geen toestemming verkrijgen via geïnformeerde toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Plunjertechniekgroep
Deelnemers die aan deze groep worden toegewezen, ondergaan cyclische manuele aspiratietrombectomie, ook wel bekend als de Plunger Techniek.
Deze techniek omvat het ritmische, cyclische aanbrengen van zuiging met door de FDA-goedgekeurde apparaten: de Raptor Aspiratiekatheter en VacLok-spuit, om trombus te verwijderen bij gevallen van acuut ischemisch herseninfarct als gevolg van grote vatafsluiting (terminale ICA of M1-segment van MCA).
|
Ritmische, cyclische toepassing van zuigkracht met FDA-goedgekeurde apparaten (Raptor Aspiratiekatheter en VacLok Spuit) voor het verwijderen van stolsels bij acuut ischemisch beroerte.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Handmatige statische aspiratie arm
Deelnemers die aan deze groep worden toegewezen, ondergaan statische manuele aspiratietrombectomie, waarbij continue zuiging zonder modulatie wordt toegepast.
De procedure maakt gebruik van door de FDA goedgekeurde apparaten: de Raptor Aspiratiekatheter en VacLok-spuit, om trombus te verwijderen bij gevallen van acuut ischemisch beroer ten gevolge van grote vatafsluiting (terminale ICA of M1-segment van MCA).
|
Continue zuigen zonder modulatie met door de FDA goedgekeurde apparaten (Raptor Aspiratiekatheter en VacLok-spuit) voor het verwijderen van bloedstolsels bij acuut ischemisch beroerte.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
First Pass Effect (FPE)
Tijdsspanne: Tijdens de Procedure
|
Het bereiken van een Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) score van 2c of 3 na de eerste poging tot stolselverwijdering. First Pass Effect (FPE): Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) schaal, varieert van 0 (geen perfusie) tot 3 (volledige perfusie); hogere scores duiden op betere reperfusie. |
Tijdens de Procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale Recanalisatiegraad
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
|
Bereiken van succesvolle reperfusie (TICI 2b/3) tegen het einde van de procedure.
|
Tijdens de procedure
|
|
90-Daagse Functionele Uitkomst
Tijdsspanne: 90 dagen na de ingreep
|
Modified Rankin Scale (mRS)-score na 90 dagen na de procedure. Modified Rankin Scale (mRS), loopt van 0 (geen symptomen) tot 6 (overlijden); hogere scores duiden op een slechter functioneel resultaat.
|
90 dagen na de ingreep
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jablonska M, Li J, Tiberi R, Bayraktar EA, Bilgin C, Tomasello A, Ribo M. Cyclic Aspiration in Mechanical Thrombectomy: Influencing Factors and Experimental Validation. AJNR Am J Neuroradiol. 2024 Nov 7;45(11):1708-1715. doi: 10.3174/ajnr.A8369.
- Marnat G, Barreau X, Detraz L, Bourcier R, Gory B, Sgreccia A, Gariel F, Berge J, Menegon P, Kyheng M, Labreuche J, Consoli A, Blanc R, Lapergue B; ETIS Investigators. First-Line Sofia Aspiration Thrombectomy Approach within the Endovascular Treatment of Ischemic Stroke Multicentric Registry: Efficacy, Safety, and Predictive Factors of Success. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Jun;40(6):1006-1012. doi: 10.3174/ajnr.A6074. Epub 2019 May 23.
- Kang DH, Kim BM, Heo JH, Nam HS, Kim YD, Hwang YH, Kim YW, Kim DJ, Kim JW, Baek JH, Kim YS. Effects of first pass recanalization on outcomes of contact aspiration thrombectomy. J Neurointerv Surg. 2020 May;12(5):466-470. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015221. Epub 2019 Sep 28.
- Gross BA, Jadhav AP, Jovin TG, Jankowitz BT. Dump the pump: manual aspiration thrombectomy (MAT) with a syringe is technically effective, expeditious, and cost-efficient. J Neurointerv Surg. 2018 Apr;10(4):354-357. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013520. Epub 2017 Nov 10.
- Arslanian RA, Marosfoi M, Caroff J, King RM, Raskett C, Puri AS, Gounis MJ, Chueh JY. Complete clot ingestion with cyclical ADAPT increases first-pass recanalization and reduces distal embolization. J Neurointerv Surg. 2019 Sep;11(9):931-936. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014625. Epub 2019 Feb 4.
- Froehler MT. Comparison of Vacuum Pressures and Forces Generated by Different Catheters and Pumps for Aspiration Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke. Interv Neurol. 2017 Oct;6(3-4):199-206. doi: 10.1159/000475478. Epub 2017 May 18.
- Lapergue B, Blanc R, Gory B, Labreuche J, Duhamel A, Marnat G, Saleme S, Costalat V, Bracard S, Desal H, Mazighi M, Consoli A, Piotin M; ASTER Trial Investigators. Effect of Endovascular Contact Aspiration vs Stent Retriever on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 1;318(5):443-452. doi: 10.1001/jama.2017.9644.
- Prabhakaran S, Ruff I, Bernstein RA. Acute stroke intervention: a systematic review. JAMA. 2015 Apr 14;313(14):1451-62. doi: 10.1001/jama.2015.3058.
- Campbell BCV, Donnan GA, Lees KR, Hacke W, Khatri P, Hill MD, Goyal M, Mitchell PJ, Saver JL, Diener HC, Davis SM. Endovascular stent thrombectomy: the new standard of care for large vessel ischaemic stroke. Lancet Neurol. 2015 Aug;14(8):846-854. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00140-4. Epub 2015 Jun 25.
- Poulos DA, Keith JS, Froehler MT, Good BC. Experimental evaluation of the plunger technique: A method of cyclic manual aspiration thrombectomy for treatment of acute ischemic stroke. Interv Neuroradiol. 2026 Aug;32(4):1225-1231. doi: 10.1177/15910199241230364. Epub 2024 Feb 6.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 251059
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .