- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07231380
Сравнение циклической мануальной прямой аспирационной тромбэктомии (техника плунжера) и статической мануальной прямой аспирационной тромбэктомии для лечения острого инсульта с окклюзией крупных сосудов (Plunger)
Исследование хода плунжера: Сравнение циклической мануальной прямой аспирационной тромбэктомии (техника плунжера) и статической мануальной прямой аспирационной тромбэктомии для лечения острого инсульта с окклюзией крупных сосудов с использованием аспирационного катетера Raptor
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое исследование, предназначенное для сравнения двух методов мануальной аспирационной тромбэктомии при лечении острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией крупного сосуда (LVO):
Циклическая мануальная аспирация (техника плунжера): Ритмичное, циклическое применение отсоса, введенное главным исследователем доктором Майклом Фрёлером.
Статическая мануальная аспирация: Непрерывное всасывание без модуляции.
Оба метода будут использовать одобренные FDA устройства – аспирационный катетер Raptor и шприц VacLok, которые регулярно применяются в клинической практике для лечения инсульта. Хотя оба подхода широко приняты, в настоящее время существует ограниченное количество сравнительных данных, оценивающих их относительную эффективность и безопасность.
В исследовании примет участие приблизительно 500 пациентов в 20 центрах. Подходящие пациенты будут иметь острый ишемический инсульт с вовлечением терминального отдела внутренней сонной артерии (ICA) или сегмента M1 средней мозговой артерии (MCA). Участники будут централизованно рандомизированы в соотношении 1:1 для одного из двух методов аспирации.
Первичная конечная точка:
Эффект первого прохода (FPE): Определяется как достижение оценки TICI (тромболизис при церебральном инфаркте) 2c или 3 после первой попытки удаления тромба.
Вторичные конечные точки:
Общие показатели реканализации Функциональные исходы через 90 дней (модифицированная шкала Рэнкина) Успешная навигация катетера к месту окклюзии Метрики эффективности процедуры
Оба метода считаются стандартом лечения в Медицинском центре Университета Вандербильта (VUMC) и других участвующих учреждениях. Исследование не вводит никаких новых устройств или непроверенных процедур; следовательно, риски для участников минимальны и сопоставимы с рутинными процедурами тромбэктомии.
Это исследование восполняет критический пробел в текущих знаниях относительно оптимальных методов мануальной аспирации для прямой аспирационной тромбэктомии при остром ишемическом инсульте. Результаты предоставят высококачественные доказательства для определения лучших практик, потенциально улучшая эффективность процедуры и исходы для пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Michael T Froehler
- Номер телефона: 6154210300
- Электронная почта: m.froehler@vumc.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Tejeswini Siva Sathya
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Рекрутинг
- Vanderbilt University Medical Center
-
Главный следователь:
- Michael Froehler
-
Контакт:
- Anna Bican
-
Младший исследователь:
- Rohan Chitale
-
Младший исследователь:
- Kunal Raygor
-
Младший исследователь:
- Matthew Fusco
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Острый ишемический инсульт вследствие окклюзии терминального отдела ВСА или сегмента М1 СМА, Лечение может быть начато в течение 24 часов с момента появления симптомов, Возраст 18 лет и старше
Критерии исключения:
- Наличие острого внутричерепного кровоизлияния до лечения, Неполучение информированного согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Плунжерная техника группа
Участники, рандомизированные в эту группу, пройдут циклическую мануальную аспирационную тромбэктомию, также известную как техника плунжера.
Данная методика включает ритмичное, циклическое применение аспирации с использованием одобренных FDA устройств: аспирационного катетера Raptor и шприца VacLok, для удаления тромба при остром ишемическом инсульте, вызванном окклюзией крупного сосуда (терминальный отдел ВСА или сегмент M1 СМА).
|
Ритмичное, циклическое применение аспирации с использованием одобренных FDA устройств (аспирационный катетер Raptor и шприц VacLok) для удаления тромба при остром ишемическом инсульте.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Ручная статическая аспирационная группа
Участники, рандомизированные в эту группу, пройдут статическую мануальную аспирационную тромбэктомию, которая включает непрерывную аспирацию без модуляции.
Процедура будет использовать одобренные FDA устройства: аспирационный катетер Raptor и шприц VacLok, для удаления тромба в случаях острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией крупного сосуда (терминальный отдел ВСА или сегмент M1 СМА).
|
Непрерывная аспирация без модуляции с использованием одобренных FDA устройств (аспирационный катетер Raptor и шприц VacLok) для удаления тромба при остром ишемическом инсульте.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффект первого прохода (FPE)
Временное ограничение: Во время процедуры
|
Достижение балла по шкале тромболизиса при церебральном инфаркте (TICI) 2c или 3 после первой попытки удаления тромба. Эффект первого прохода (FPE): Шкала тромболизиса при церебральном инфаркте (TICI) варьируется от 0 (отсутствие перфузии) до 3 (полная перфузия); более высокие баллы указывают на лучшую реперфузию. |
Во время процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общий показатель реканализации
Временное ограничение: Во время процедуры
|
Достижение успешной реперфузии (TICI 2b/3) к концу процедуры.
|
Во время процедуры
|
|
90-дневный функциональный исход
Временное ограничение: 90 дней после процедуры
|
Оценка по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) через 90 дней после процедуры. Модифицированная шкала Рэнкина (mRS) варьируется от 0 (нет симптомов) до 6 (смерть); более высокие баллы указывают на худший функциональный исход.
|
90 дней после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jablonska M, Li J, Tiberi R, Bayraktar EA, Bilgin C, Tomasello A, Ribo M. Cyclic Aspiration in Mechanical Thrombectomy: Influencing Factors and Experimental Validation. AJNR Am J Neuroradiol. 2024 Nov 7;45(11):1708-1715. doi: 10.3174/ajnr.A8369.
- Marnat G, Barreau X, Detraz L, Bourcier R, Gory B, Sgreccia A, Gariel F, Berge J, Menegon P, Kyheng M, Labreuche J, Consoli A, Blanc R, Lapergue B; ETIS Investigators. First-Line Sofia Aspiration Thrombectomy Approach within the Endovascular Treatment of Ischemic Stroke Multicentric Registry: Efficacy, Safety, and Predictive Factors of Success. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Jun;40(6):1006-1012. doi: 10.3174/ajnr.A6074. Epub 2019 May 23.
- Kang DH, Kim BM, Heo JH, Nam HS, Kim YD, Hwang YH, Kim YW, Kim DJ, Kim JW, Baek JH, Kim YS. Effects of first pass recanalization on outcomes of contact aspiration thrombectomy. J Neurointerv Surg. 2020 May;12(5):466-470. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015221. Epub 2019 Sep 28.
- Gross BA, Jadhav AP, Jovin TG, Jankowitz BT. Dump the pump: manual aspiration thrombectomy (MAT) with a syringe is technically effective, expeditious, and cost-efficient. J Neurointerv Surg. 2018 Apr;10(4):354-357. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013520. Epub 2017 Nov 10.
- Arslanian RA, Marosfoi M, Caroff J, King RM, Raskett C, Puri AS, Gounis MJ, Chueh JY. Complete clot ingestion with cyclical ADAPT increases first-pass recanalization and reduces distal embolization. J Neurointerv Surg. 2019 Sep;11(9):931-936. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014625. Epub 2019 Feb 4.
- Froehler MT. Comparison of Vacuum Pressures and Forces Generated by Different Catheters and Pumps for Aspiration Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke. Interv Neurol. 2017 Oct;6(3-4):199-206. doi: 10.1159/000475478. Epub 2017 May 18.
- Lapergue B, Blanc R, Gory B, Labreuche J, Duhamel A, Marnat G, Saleme S, Costalat V, Bracard S, Desal H, Mazighi M, Consoli A, Piotin M; ASTER Trial Investigators. Effect of Endovascular Contact Aspiration vs Stent Retriever on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 1;318(5):443-452. doi: 10.1001/jama.2017.9644.
- Prabhakaran S, Ruff I, Bernstein RA. Acute stroke intervention: a systematic review. JAMA. 2015 Apr 14;313(14):1451-62. doi: 10.1001/jama.2015.3058.
- Campbell BCV, Donnan GA, Lees KR, Hacke W, Khatri P, Hill MD, Goyal M, Mitchell PJ, Saver JL, Diener HC, Davis SM. Endovascular stent thrombectomy: the new standard of care for large vessel ischaemic stroke. Lancet Neurol. 2015 Aug;14(8):846-854. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00140-4. Epub 2015 Jun 25.
- Poulos DA, Keith JS, Froehler MT, Good BC. Experimental evaluation of the plunger technique: A method of cyclic manual aspiration thrombectomy for treatment of acute ischemic stroke. Interv Neuroradiol. 2026 Aug;32(4):1225-1231. doi: 10.1177/15910199241230364. Epub 2024 Feb 6.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 251059
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .