- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07238114
Patiënten met Levercirrose met Invasieve Schimmelinfecties: Inzicht in de Onderliggende Immunologische Verstoringen (LIVERIPA)
Invasieve pulmonale aspergillose (IPA) is een levensbedreigende schimmelinfectie van het ademhalingssysteem, veroorzaakt door een specifieke schimmel genaamd Aspergillus-soorten. Het is reeds bekend dat patiënten met een verzwakt immuunsysteem een hoger risico lopen op het ontwikkelen van deze ziekte. Recent is ook aangetoond dat patiënten met virale longontsteking (zoals influenza of COVID-19) en patiënten met levercirrose die op de intensive care zijn opgenomen ook vatbaar zijn voor deze infectie.
In deze studie is het doel om de epidemiologische, histopathologische en immunologische kenmerken van IPA bij patiënten met levercirrose te onderzoeken. Patiënten met en zonder IPA worden vergeleken om een beter inzicht te krijgen in de verschillen tussen deze groepen.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leuven, België
- UZ Leuven
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Alle volwassenen (≥ 18 jaar)
- Chronische leverziekte
- Opname op de Medische Intensieve Zorgen van de Universitaire Ziekenhuizen Leuven
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten < 18 jaar
- Onvoldoende klinische informatie beschikbaar
- Recente voorgeschiedenis van invasieve pulmonale aspergillose en/of invasieve candidiasis (<1 maand vóór IC-opname) en/of actieve behandeling voor IPA en/of invasieve candidiasis
- Onvoldoende bloed/BAL-vloeistof/ascitesvolume beschikbaar voor analyses
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
ICU-patiënten met levercirrose en IPA
De studiepopulatie omvat patiënten met bevestigde of vermoede levercirrose die werden opgenomen op de Medische Intensive Care van UZ Leuven. Invasieve pulmonale aspergillose (IPA) is een levensbedreigende schimmelinfectie, die historisch gezien voorkwam bij ernstig immuungecompromitteerde patiënten. In recente jaren wordt het ook steeds vaker herkend bij IC-patiënten zonder klassieke immunosuppressie, waaronder patiënten met virale pneumonie (bijvoorbeeld influenza, COVID-19) en patiënten met levercirrose en acute-on-chronic leverfalen (ACLF). |
|
ICU-patiënt met levercirrose zonder IPA
De studiepopulatie bestaat uit patiënten met bekende of vermoede levercirrose die werden opgenomen op de Medische Intensive Care van UZ Leuven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
IPA-incidentie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname op de IC tot ontslag van de IC, ongeveer 7 dagen
|
De incidentie van bewezen invasieve pulmonale aspergillose (IPA) bij kritiek zieke cirrosepatiënten zal worden beoordeeld.
Routinematig gebruikte biochemische en microbiologische tests (zoals galactomannan en Aspergillus-PCR) zullen worden uitgevoerd op bloed- en BAL-monsters die in de biobank zijn opgeslagen om getroffen patiënten te identificeren.
|
Vanaf de datum van opname op de IC tot ontslag van de IC, ongeveer 7 dagen
|
|
Identificeren of ACLF een onafhankelijke risicofactor is voor IPA bij EORTC-negatieve kritiek zieke patiënten
Tijdsspanne: Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
Het voorkomen van IPA zal worden vergeleken tussen een ACLF EORTC-negatieve cohort en een niet-ACLF cohort
|
Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische kenmerken van IPA
Tijdsspanne: Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
Baseline kenmerken, orgaanfalen, orgaanondersteuning, uitkomstparameters
|
Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
|
Radiologische kenmerken van IPA
Tijdsspanne: Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
CT-scan van de borstkas
|
Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
|
Mycologische kenmerken van IPA
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care, ongeveer 7 dagen
|
Galactomannan-test, Aspergillus-PCR, mycologische kweek
|
Vanaf de datum van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care, ongeveer 7 dagen
|
|
Impact van IPA op de geschiktheid voor levertransplantatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
Vanaf de datum van IC-opname tot IC-ontslag, ongeveer 7 dagen
|
|
|
Histologische kenmerken van IPA met behulp van weefselkleuring
Tijdsspanne: Gedurende de volledige studieduur, gemiddeld 3 jaar
|
De histologische kenmerken van IPA bij kritiek zieke cirrosepatiënten zullen worden geanalyseerd.
Aanvullende histologische kleuring (bijv. Grocott-kleuring) zal worden uitgevoerd om schimmelhyfen te detecteren.
|
Gedurende de volledige studieduur, gemiddeld 3 jaar
|
|
Histologische kenmerken van IPA met behulp van microbiologisch onderzoek
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 3 jaar
|
De histologische kenmerken van IPA bij kritiek zieke cirrosepatiënten zullen worden geanalyseerd.
Aanvullend microbiologisch onderzoek (bijv. Aspergillus PCR) zal worden uitgevoerd om schimmelhyfen te detecteren.
|
Gedurende de studie, gemiddeld 3 jaar
|
|
Correlatie van pre-mortemgegevens met post-mortem longweefselbevindingen
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 3 jaar
|
Gedurende de studie, gemiddeld 3 jaar
|
|
|
Impact van IPA op de duur van het verblijf op de IC
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care, ongeveer 7 dagen
|
Vanaf de datum van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care, ongeveer 7 dagen
|
|
|
Impact van IPA op de duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname op de IC tot aan ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 36 dagen
|
Vanaf de datum van opname op de IC tot aan ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 36 dagen
|
|
|
Impact van IPA op mortaliteit
Tijdsspanne: Van opname op de IC tot 90 dagen na opname
|
Van opname op de IC tot 90 dagen na opname
|
|
|
Impact van IPA op ontlijsting levertransplantatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care, ongeveer 7 dagen
|
Vanaf de datum van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care, ongeveer 7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Joost Wauters, MD, PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Invasieve schimmelinfecties
- Pathologische processen
- Luchtweginfecties
- Infecties
- Virusziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Longziekten
- Lever Ziekten
- Longontsteking
- Bacteriële infecties en mycosen
- Fibrose
- Longziekten, schimmel
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Pulmonale Aspergillose
- Aspergillose
- Levercirrose
- Invasieve pulmonale aspergillose
- Mycosen
- Longontsteking, viraal
Andere studie-ID-nummers
- S68965
- IN-BE-131-7804 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Gilead Sciences)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .