- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07308886
Recombinant Geglycosyleerd Humaan Interleukine-7 (CYT107) voor de Behandeling van Kaposi Sarcoom bij Deelnemers met HIV en Immunologische Non-Respons (REGIMENKS HIV)
Fase II-studie van gerecombineerd geglycosyleerd humaan interleukine-7 (CYT107) voor de behandeling van Kaposi-sarcoom bij deelnemers met hiv en immunologische non-respons (REGIMEN-KS HIV)
Achtergrond:
Kaposi-sarcoom (KS) is een kanker die abnormale weefselgroei veroorzaakt in de huid, lymfeklieren en andere organen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben een grotere kans op KS. Mensen die besmet zijn met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) vertegenwoordigen 80% van de KS-gevallen in de Verenigde Staten. Maar KS is moeilijker te behandelen bij mensen met hiv. CYT107 is een menselijk eiwit, gemaakt in een laboratorium, dat mogelijk helpt de immuniteit te versterken bij mensen met hiv-geassocieerd KS.
Doelstelling:
Om te zien of CYT107 KS-tumoren kan laten krimpen.
Geschiktheid:
Mensen van 18 jaar en ouder met hiv-geassocieerd KS.
Ontwerp:
Deelnemers worden gescreend. Zij ondergaan een lichamelijk onderzoek met bloedonderzoek. Hun huidlaesies worden gemeten. Zij krijgen een röntgenfoto van de longen. Hun vermogen om dagelijkse taken uit te voeren wordt beoordeeld. Een weefselmonster (biopsie) van de huid kan worden afgenomen.
CYT107 wordt één keer per week gedurende maximaal 4 weken in de spier van de arm, bil of onderbeen geïnjecteerd. Deelnemers krijgen de injecties in de kliniek. Bloed- en andere onderzoeken worden bij elk bezoek herhaald. KS-laesies worden gemeten en gefotografeerd tijdens het 1e en 4e bezoek.
Deelnemers die verbetering vertonen na de eerste 4 weken kunnen binnen een jaar nog een 4-weken behandeling krijgen.
Vervolgbezoeken gaan door gedurende 3 jaar.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
- Kaposi-sarcoom (KS) is een angioproliferatieve tumor geassocieerd met KS-geassocieerd herpesvirus (KSHV), ook bekend als humaan herpesvirus 8 of (HHV-8) infectie.
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) infectie-gerelateerd KS vertegenwoordigt meer dan 80% van KS in de Verenigde Staten.
- Overlevingspercentages van HIV-gerelateerd KS zijn slechter dan bij klassiek KS, ondanks aanzienlijke verbetering met de introductie van antiretrovirale therapie (ART).
- KS-oncogenese is geassocieerd met verlies van T-cel-gemedieerde controle van KSHV, de virale oorzaak van KS.
- Hoewel behandeling van personen met HIV (PWH) met ART T-celaantallen en immuniteit kan verbeteren, keren hun T-celaantallen vaak niet terug naar normaal en blijven ze vaak achter met resterende immunodeficiëntie.
- Er is een groep patiënten die goed gecontroleerde HIV hebben maar lage CD4 T-celaantallen blijven behouden (<=350 cellen/mcL), die immuun-non-responders worden genoemd. Deze groep heeft een hoog percentage aanhoudend KS, en chemotherapie kan vaak bijdragen aan
lymfopenie.
- De cytokine interleukine-7 (IL-7) speelt een belangrijke rol in T-celontwikkeling en -proliferatie en reguleert T-celhomeostase gedurende het leven.
- IL-7-toediening is zeer effectief in het produceren van nieuwe T-cellen zoals naïeve T-cellen en recente thymische emigranten.
- Toediening van kortwerkend recombinant humaan IL-7 werd goed verdragen en resulteerde in een dosisafhankelijke toename van perifere T-cellen en verbreding van T-celreceptor (TCR) diversiteit.
Doelstelling:
-Het beoordelen van het algehele responspercentage (ORR) van CYT107, gedefinieerd als de beste respons (volledige respons [CR], klinische volledige respons [CRR], partiële respons [PR]) binnen 24 weken in de eerste behandelingskuur, gebruikmakend van de gewijzigde AIDS Clinical Trial Group
(ACTG) KS-responscriteria bij immuun-non-response deelnemers met HIV-geassocieerd KS die eerdere systemische KS-therapie hadden of KS-therapie-naïef zijn
Toelaatbaarheid:
- Leeftijd >=18 jaar
- Histologisch bevestigde diagnose van KS bij mensen met HIV.
- Alle deelnemers moeten ten minste vijf (5) meetbare cutane KS-laesies hebben.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus (PS) <=3
- CD4 T-celaantal <=350 cellen/mcL
- Dit is een open-label, niet-gerandomiseerde fase II-studie die de veiligheid en activiteit van CYT107 beoordeelt bij deelnemers met HIV-geassocieerd KS.
- Deelnemers worden ingedeeld in twee cohorten op basis van eerdere blootstelling aan KS-therapie.
- Een veiligheidsinvoer wordt uitgevoerd voor de eerste 12 deelnemers met niet meer dan drie deelnemers gelijktijdig behandeld.
- Deelnemers ontvangen CYT107 in 20 mcg/kg via intramusculaire (IM) injecties elke week gedurende maximaal 4 weken/4 doses.
- Deelnemers die een toename in CD4 T-celaantal hebben na toediening van CYT107 en bewijs van KS-respons volgens ACTG-criteria, maar vervolgens een afname in CD4 T-celaantal (>=100 cellen/mcL) ervaren met bijbehorende verslechtering van KS, of
eerdere systemische KS-therapie hebben gehad en de eerste kuur resulteerde alleen in SD, kunnen in aanmerking komen voor een tweede kuur CYT107-toediening (gedurende maximaal 4 weken/4 doses).
-Maximaal 29 evalueerbare deelnemers worden ingeschreven.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ramya M Ramaswami, M.D.
- Telefoonnummer: (240) 506-1088
- E-mail: ramya.ramaswami@nih.gov
Studie Contact Back-up
- Naam: NCI Referral Office
- Telefoonnummer: (888) 624-1937
- E-mail: ncimo_referrals@mail.nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- National Cancer Institute Referral Office
- Telefoonnummer: 888-624-1937
- E-mail: ncimo_referrals@mail.nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- INCLUSIE CRITERIA
- Histologisch bevestigd KS door NCI Laboratory of Pathology (LP), met of zonder eerdere systemische KS-behandeling
- Deelnemers met hiv-infectie
- Leeftijd >= 18 jaar
- Alle deelnemers moeten minstens vijf (5) meetbare cutane KS-laesies hebben zonder eerdere lokale bestraling, chirurgische of intralesionale cytotoxische therapie die de responsbeoordeling voor die laesie zou verhinderen.
Deelnemers met stadium T1 KS met viscerale betrokkenheid moeten:
- alle bijbehorende tumorgeassocieerde symptomen hebben <= Graad 2 volgens Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v.5.0 criteria en/of,
- geen directe interventie vereisen (bijv. mild vochtverlies van orale KS is toegestaan).
- Deelnemers hebben geen eerdere systemische therapie voor KS ontvangen of hebben eerdere systemische therapie ontvangen en bevinden zich momenteel in een responsplateau, teruggevallen ziekte, progressieve ziekte (PD) of onvoldoende respons op de behandeling. Opmerking: Eerdere lokale therapie of bestraling wordt niet beschouwd als systemische therapie.
Deelnemers moeten:
- ten minste 2 maanden voor aanvang van het studiegeneesmiddel effectieve ART-therapie hebben gebruikt en
- een hiv VL <= 100 kopieën/mL hebben en
- persisterend KS hebben, dat de kwaliteit van leven beïnvloedt vanwege T1 of T0 ziekte met onvoldoende ziekteregressie op ART alleen.
- ECOG PS <=3
Voldoende orgaan- en beenmergfunctie zoals hieronder gedefinieerd:
- absoluut neutrofielengetal (ANC) >= 500/mcL
- trombocyten >= 50.000/mcL
- hemoglobine (hgb) >= 8g/dL
- totaal bilirubine <= 1,5 maal de institutionele bovengrens van normaal (iULN) of <3 x iULN voor syndroom van Gilbert of hiv-proteaseremmers
- AST <= 2,5 x iULN
- ALT <= 2,5 x iULN
- CD4 T-celaantal <= 350/mcL
- Deelnemers moeten bereid zijn om mede in te schrijven voor protocol 17C0174 "Moleculaire karakterisering van virus-geassocieerde tumoren, tumoren die optreden in de context van hiv of andere immuunstoornissen en ziekte van Castleman"
- Deelnemers met chronische hepatitis B-virus (HBV) infectie zijn in aanmerking als ze onderdrukkende antivirale therapie gebruiken.
- Deelnemers met een hepatitis C-virus (HCV) infectie moeten een ondetecteerbare HCV VL hebben door eerdere behandeling of natuurlijke resolutie.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) en mannen die een kind kunnen verwekken moeten instemmen met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode (hormonaal, barrière, chirurgische sterilisatie, onthouding) bij aanvang van de studie, gedurende de studietherapie en tot 4 maanden
na stopzetting van het studiegeneesmiddel.
- Zogende deelnemers moeten bereid zijn om te stoppen met zogen vanaf aanvang van de studiebehandeling tot 4 maanden na de laatste dosis van het studiegeneesmiddel.
- Deelnemers moeten in staat zijn om te begrijpen en bereid zijn om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te ondertekenen.
EXCLUSIE CRITERIA
-Deelnemers die niet zijn hersteld van immuun-gerelateerde AE's door eerdere therapie (d.w.z. resterende toxiciteiten > Graad 1 per CTCAE v.5.0).
Opmerking: Deelnemers met hypothyreoïdie behandeld met aanvullende levothyroxine komen in aanmerking.
- Geschiedenis van ernstige allergische, anafylactische of andere overgevoeligheidsreacties op Chinese Hamster Ovary (CHO) celproducten, chimerische of gehumaniseerde antilichamen of fusie-eiwitten.
- Deelnemers mogen geen chemotherapie, radiotherapie of andere KS-gerichte therapie anders dan ART voor hiv hebben ontvangen binnen 2 weken voor aanvang van het studiegeneesmiddel.
- Deelnemers mogen geen behandeling hebben ontvangen met systemische immunosuppressiva (inclusief, maar niet beperkt tot, prednison, cyclofosfamide, azathioprine, methotrexaat, thalidomide en anti-TNF middelen) of systemische immunostimulerende middelen (inclusief, maar niet beperkt tot, interferon [IFN]-alfa of IL-2, pomalidomide of immuuncheckpointremmers) binnen 2 weken voor aanvang van de studiebehandeling.
Opmerking: Deelnemers die acute, lage doses systemische immunosuppressiva hebben ontvangen (bijv. een eenmalige dosis dexamethason voor misselijkheid) kunnen worden ingeschreven. Het gebruik van geïnhaleerde corticosteroïden en mineralocorticoïden (bijv. fludrocortison) voor deelnemers met orthostatische hypotensie of bijnierinsufficiëntie is toegestaan.
Geschiedenis of risico van auto-immuunziekte, behalve voor:
- de aanwezigheid van laboratoriumbewijs van auto-immuunziekte (bijv. geschiedenis van positieve antinucleaire antistof [ANA] titer of lupus anticoagulans) zonder bijbehorende symptomen,
- klinisch bewijs van vitiligo of andere vormen van depigmenterende ziekte; en/of,
- milde auto-immuniteit die de functie van belangrijke organen niet beïnvloedt (bijv. beperkte psoriasis).
- Geschiedenis van idiopathische longfibrose, pneumonitis (inclusief door geneesmiddelen geïnduceerd), organiserende pneumonie (bijv. bronchiolitis obliterans, cryptogene organiserende pneumonie) of bewijs van actieve pneumonitis op screening thoraxfoto.
Opmerking: Geschiedenis van bestralingspneumonitis in het bestralingsveld (fibrose) is toegestaan.
- Geschiedenis van allogene stamceltransplantatie en alle andere orgaantransplantaties.
- Een andere eerdere of gelijktijdige maligniteit die actieve therapie vereist
- Actieve tuberculose
- Positieve serum- of urine beta-humaan choriongonadotrofine (beta-hCG) test bij screening.
- Deelnemers mogen geen verboden therapieën hebben ontvangen binnen 4 weken voor aanvang van de studiebehandeling
- Ernstige ongecontroleerde intercurrente ziekte die de naleving van de studie-eisen zou beperken, zoals beoordeeld door anamnese, lichamelijk onderzoek en chemiepanel.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm 1
Behandeling met CYT107
|
CYT107 wordt toegediend door middel van IM-injecties met 20 mcg/kg elke week gedurende maximaal 4 weken/4 doses
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Clinical benefit
Tijdsspanne: Baseline/prior to treatment (week 1/cycle 1), at cycle 4 (week 4), at EOT (week 8), at safety visits (weeks 12 and 16), and in follow-up (week 24)
|
Percentage of participants with the best overall response of CR, CRR, or PR to therapy.
|
Baseline/prior to treatment (week 1/cycle 1), at cycle 4 (week 4), at EOT (week 8), at safety visits (weeks 12 and 16), and in follow-up (week 24)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid van CYT107
Tijdsspanne: Voor elke cyclus, bij EOT (week 8) en bij veiligheidsbezoeken (weken 12 en 16)
|
Bijwerkingen (AEs) worden gerapporteerd op type en graad van toxiciteit
|
Voor elke cyclus, bij EOT (week 8) en bij veiligheidsbezoeken (weken 12 en 16)
|
|
Tijd van duur van respons
Tijdsspanne: Baseline/voor behandeling (week 1/cyclus 1), bij cyclus 4 (week 4), bij EOT (week 8), bij veiligheidsbezoeken (weken 12 en 16), en tijdens follow-up (tot 3 jaar na behandeling)
|
Het interval tussen het starten van de therapie en het tijdstip van ziekteprogressie bij patiënten die CR, PR of SD bereiken.
|
Baseline/voor behandeling (week 1/cyclus 1), bij cyclus 4 (week 4), bij EOT (week 8), bij veiligheidsbezoeken (weken 12 en 16), en tijdens follow-up (tot 3 jaar na behandeling)
|
|
Tijd van progressievrije overleving
Tijdsspanne: Baseline/voorafgaand aan de behandeling (week 1/cyclus 1), bij cyclus 4 (week 4), bij EOT (week 8), bij veiligheidsbezoeken (weken 12 en 16), en tijdens follow-up (tot 3 jaar na behandeling)
|
Het interval tussen het starten van de therapie en het tijdstip van ziekteprogressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Baseline/voorafgaand aan de behandeling (week 1/cyclus 1), bij cyclus 4 (week 4), bij EOT (week 8), bij veiligheidsbezoeken (weken 12 en 16), en tijdens follow-up (tot 3 jaar na behandeling)
|
|
Aandeel deelnemers dat een tweede kuur CYT107 nodig heeft.
Tijdsspanne: lopend
|
Percentage van de deelnemers die voldoen aan de criteria en een tweede behandelingskuur ontvangen
|
lopend
|
|
Clinical benefit of a second course of CYT107
Tijdsspanne: Baseline/prior to treatment (week 1/cycle 1), at cycle 4 (week 4), at EOT (week 8), at safety visits (weeks 12 and 16), and in follow-up (week 24)
|
Percentage of participants that received a second course with the best overall response of CR, CRR, or PR to therapy.
|
Baseline/prior to treatment (week 1/cycle 1), at cycle 4 (week 4), at EOT (week 8), at safety visits (weeks 12 and 16), and in follow-up (week 24)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ramya M Ramaswami, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties
- Virusziekten
- Neoplasmata per histologisch type
- DNA-virusinfecties
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Sarcoom
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Herpesviridae-infecties
- Neoplasmata, vaatweefsel
- Hemische en lymfatische ziekten
- Sarcoom, Kaposi
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
Andere studie-ID-nummers
- 10002361
- 002361-C
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .