Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Aerosolvormige Mesenchymale Stamcel-afgeleide Exosomen voor de Preventie en Behandeling van Stralingsgeïnduceerde Orale Mucositis

Aerosoliseerde Mesenchymale Stamcel-afgeleide Exosomen voor de Preventie en Behandeling van Radiatie-geïnduceerde Orale Mucositis: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie

Door straling geïnduceerde orale mucositis (RIOM) is een onvermijdelijke acute complicatie bij radiotherapie voor hoofd-halsmaligniteiten, gekenmerkt door een complexe pathogenese die meerdere biologische processen omvat. Volgens de nieuwste gegevens van het International Agency for Research on Cancer (IARC) worden wereldwijd jaarlijks ongeveer 650.000 nieuwe gevallen van hoofd-halskanker gediagnosticeerd, waarbij ongeveer 70% van de patiënten radiotherapie ondergaat. RIOM ontwikkelt zich via een meerstaps pathofysiologische cascade, inclusief initiatie van mucosaal letsel, signaalversterking, inflammatoire respons, ulceratie en uiteindelijke genezing. Ioniserende straling induceert DNA-schade in orale mucosale epitheelcellen, wat leidt tot verhoogde apoptose. Dit cellulaire letsel bevordert de activering en afgifte van pro-inflammatoire mediatoren zoals tumornecrosefactor-α (TNF-α), interleukine-1β (IL-1β) en interleukine-6 (IL-6), wat de integriteit van de mucosale barrière aantast en uiteindelijk leidt tot ulceratie. De huidige klinische behandeling van RIOM blijft grotendeels ondersteunend, gebaseerd op mondhygiëne, voedingssupplementatie en pijnbestrijding, zonder dat er effectieve profylactische middelen beschikbaar zijn. Ondanks uitgebreid internationaal onderzoek naar mogelijke interventies, zijn er nog geen specifiek door de FDA of NMPA goedgekeurde geneesmiddelen voor de preventie van RIOM op de markt gekomen. Deze significante onvervulde klinische behoefte vereist dringende wetenschappelijke en therapeutische vooruitgang. Deze studie heeft tot doel de therapeutische werkzaamheid en veiligheid van geaerosoliseerde exosomen afkomstig van mesenchymale stamcellen te evalueren bij de preventie en behandeling van door straling geïnduceerde orale mucositis bij patiënten die radiotherapie ondergaan voor hoofd-halskanker. Het uiteindelijke doel is het vaststellen van een nieuwe en effectieve therapeutische strategie voor klinische toepassing.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie maakt gebruik van een gerandomiseerde gecontroleerde opzet en heeft als doel in totaal 200 patiënten met hoofd-halskanker in te schrijven die radiotherapie zullen ondergaan in drie medische centra. De experimentele groep (100 patiënten) krijgt een mesenchymale stamcel-afgeleide exosoomspray, terwijl de controlegroep (100 patiënten) een placebo-gecontroleerd ontwerp volgt zonder farmacologische interventie, waarbij zij alleen standaard radiotherapie en ondersteunende zorg ontvangen. Het primaire eindpunt is de incidentie van graad 3 of hoger stralingsgeïnduceerde orale mucositis, wat zal worden gebruikt om de effectiviteit van het onderzoeksmiddel bij het voorkomen en verbeteren van deze aandoening te evalueren door vergelijking met de controlegroep.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

200

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, China, 530021
        • The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Insluitingscriteria:

  1. Histologisch of cytologisch bevestigde maligne tumor van het hoofd-halsgebied;
  2. Leeftijd 18-75 jaar;
  3. Gepland voor radicale radiotherapie met een totale geplande dosis van ≥60 Gy, waarbij de bestralingsvelden de mondholte en/of orofarynx omvatten;
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus score van 0-2 en een levensverwachting van ≥6 maanden.
  5. Witte bloedcellen ≥3,0×10^9/L, hemoglobine ≥90 g/L, bloedplaatjes (PLT) ≥100×10^9/L
  6. Transaminasen ≤2,5 keer de bovengrens van normaal, totaal bilirubine ≤1,5 keer de bovengrens van normaal;
  7. Serumcreatinine ≤1,5 × BGN of creatinineklaring ≥50 mL/min;
  8. Cardiaal: Elektrocardiogram (ECG) zonder klinisch significante afwijkingen;
  9. Intact mondslijmvlies voor aanvang van radiotherapie. Afwezigheid van actieve orale infecties of ernstige parodontale aandoening voor aanvang van radiotherapie;
  10. Ondertekend geïnformeerd toestemmingsformulier.

Uitsluitingscriteria:

  1. Eerdere radiotherapie aan het hoofd-halsgebied;
  2. Hoofd-halschirurgie binnen de voorafgaande 4 weken;
  3. Huidige deelname aan een andere klinische studie, of deelname aan een andere interventiestudie binnen de afgelopen 4 weken;
  4. Significante cardiovasculaire aandoening, waaronder instabiele angina, myocardinfarct binnen de afgelopen 6 maanden, ernstige aritmie of hartfalen (NYHA klasse III-IV);
  5. Ernstige lever- of nierdisfunctie, zoals cirrose of chronisch nierfalen (creatinineklaring <30 mL/min);
  6. Actieve systemische infectie die antimicrobiële therapie vereist;
  7. Auto-immuunziekten (bijv. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) die voortdurende immunosuppressieve behandeling vereisen;
  8. Ernstige psychiatrische stoornissen die het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven of het studieprotocol na te leven kunnen belemmeren;
  9. Gebruik van andere orale mucosabeschermende middelen of ontstekingsremmende medicatie die niet gestaakt kunnen worden. Langdurig gebruik van immunosuppressiva of corticosteroïden in een prednison-equivalente dosis >10 mg/dag;
  10. Personen die de studievoorwaarden niet kunnen begrijpen of de studieprocedures niet kunnen naleven;
  11. Elke andere aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt maakt voor deelname aan de studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: experimentele groep
mesenchymale stamcel-afgeleide exosomen. Gebruik de mesenchymale exosoomspray drie keer per dag - 30 minuten na elke hoofdmaaltijd (ontbijt, lunch en diner) - met een dosering van ongeveer 1,5 ml per toediening. Start van het onderzoeksgeneesmiddel op de eerste dag van radiotherapie en voortzetting tot voltooiing van de behandelingskuur.
Mesenchymale Exosoom Toedieningsprotocol: 1. Toedieningstijdstip: Begin 7 dagen vóór de start van radiotherapie en ga door tot 14 dagen na voltooiing van de radiotherapie. 2. Voorbereiding: Verwijder het exosoomflesje, open de dop, voeg 5 ml zoutoplossing toe en bevestig de spuitdop. 3. Toedieningsfrequentie: 3 keer per dag (30 minuten na ontbijt, lunch en diner). 4. Dosering: Ongeveer 1,5 ml per spray. 5. Toedieningsmethode: Orale spray. Spuit gelijkmatig op het mondslijmvliesoppervlak. Vermijd eten of spoelen gedurende 20 minuten na toediening.
Geen tussenkomst: controlegroep
Patiënten in de controlegroep kregen geen medicamenteuze interventies, alleen conventionele radiotherapie en ondersteunende zorg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De incidentie van graad ≥3 stralingsgeïnduceerde orale mucositis
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen vanaf de start tot de voltooiing van radiotherapie
Het primaire eindpunt wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten dat graad 3 of hoger stralingsgeïnduceerde orale mucositis (RIOM) ontwikkelt vanaf het begin van radiotherapie tot 90 dagen na voltooiing van de radiotherapie. RIOM werd gegradeerd volgens de WHO-criteria voor orale toxiciteit: Graad 0: Geen veranderingen in het mondslijmvlies; Graad 1: Erytheem van het mondslijmvlies met milde pijn, geen pijnstillers nodig; Graad 2: Plaatselijke mucositis met sereus exsudaat, matige pijn, meestal geen pijnstillers nodig; Graad 3: Samenvloeiende mucositis met ernstige pijn, pijnstillers nodig; Graad 4: Ulceratie, bloeding of necrose, met intense pijn die de orale inname beïnvloedt.
Binnen 90 dagen vanaf de start tot de voltooiing van radiotherapie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van RIOM op elk niveau
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen vanaf de start tot de voltooiing van radiotherapie
Beoordeel het verschil in het aandeel patiënten dat enige mate (Graad 1 of hoger) van RIOM ervaart tussen de interventiegroep en de controlegroep om de algehele preventieve werkzaamheid van de interventie te evalueren.
Binnen 90 dagen vanaf de start tot de voltooiing van radiotherapie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 februari 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 december 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 december 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 december 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2025-K0439

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren