Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Aerozolowane egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych w zapobieganiu i leczeniu popromiennego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej

17 grudnia 2025 zaktualizowane przez: First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University

Aerozolowe egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych w zapobieganiu i leczeniu popromiennego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej: Badanie randomizowane z grupą kontrolną

Radioterapia wywołane zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (RIOM) jest nieuniknionym ostrym powikłaniem w radioterapii nowotworów głowy i szyi, charakteryzującym się złożoną patogenezą obejmującą wiele procesów biologicznych. Według najnowszych danych Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) na świecie diagnozuje się około 650 000 nowych przypadków raka głowy i szyi rocznie, z czego około 70% pacjentów przechodzi radioterapię. RIOM rozwija się poprzez wieloetapową kaskadę patofizjologiczną, obejmującą inicjację uszkodzenia błony śluzowej, wzmocnienie sygnalizacji, odpowiedź zapalną, owrzodzenie i ostateczne gojenie. Promieniowanie jonizujące powoduje uszkodzenie DNA w komórkach nabłonka błony śluzowej jamy ustnej, wywołując zwiększoną apoptozę. To uszkodzenie komórkowe sprzyja aktywacji i uwalnianiu mediatorów prozapalnych, takich jak czynnik martwicy nowotworów-α (TNF-α), interleukina-1β (IL-1β) i interleukina-6 (IL-6), co narusza integralność bariery śluzówkowej i ostatecznie prowadzi do powstawania owrzodzeń. Obecne postępowanie kliniczne w RIOM pozostaje w dużej mierze wspomagające, opierając się na higienie jamy ustnej, suplementacji żywieniowej i kontroli bólu, bez dostępnych skutecznych środków profilaktycznych. Pomimo szeroko zakrojonych badań nad potencjalnymi interwencjami na arenie międzynarodowej, żadne leki specjalnie zatwierdzone przez FDA lub NMPA w celu zapobiegania RIOM nie trafiły na rynek. Ta istotna niezaspokojona potrzeba kliniczna wymaga pilnego postępu naukowego i terapeutycznego. Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności terapeutycznej i profilu bezpieczeństwa aerozolowanych egzosomów pochodzących z mezenchymalnych komórek macierzystych w zapobieganiu i leczeniu radioterapii wywołanego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej u pacjentów poddawanych radioterapii z powodu nowotworów głowy i szyi. Ostatecznym celem jest opracowanie nowej i skutecznej strategii terapeutycznej do zastosowania klinicznego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie wykorzystuje randomizowany, kontrolowany schemat i ma na celu rekrutację łącznie 200 pacjentów z rakiem głowy i szyi, którzy mają zaplanowaną radioterapię z trzech ośrodków medycznych. Grupa eksperymentalna (100 pacjentów) otrzyma spray z egzosomów pochodzących z mezenchymalnych komórek macierzystych, podczas gdy grupa kontrolna (100 pacjentów) będzie stosować schemat kontrolowany placebo bez jakiejkolwiek interwencji farmakologicznej, otrzymując jedynie standardową radioterapię i opiekę wspomagającą. Pierwszym punktem końcowym jest częstość występowania promieniowatego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej o stopniu 3 lub wyższym, co zostanie wykorzystane do oceny skuteczności badanego środka w zapobieganiu i łagodzeniu tego stanu poprzez porównanie z grupą kontrolną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

200

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Chiny, 530021
        • The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Histologicznie lub cytologicznie potwierdzony nowotwór złośliwy głowy i szyi;
  2. Wiek 18-75 lat;
  3. Zaplanowana radykalna radioterapia z całkowitą planowaną dawką ≥60 Gy, z polami napromieniania obejmującymi jamę ustną i/lub gardło środkowe;
  4. Stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 i oczekiwana długość życia ≥6 miesięcy.
  5. Liczba białych krwinek ≥3,0×10^9/L, hemoglobina ≥90 g/L, płytki krwi (PLT) ≥100×10^9/L
  6. Aminotransferazy ≤2,5-krotność górnej granicy normy, bilirubina całkowita ≤1,5-krotność górnej granicy normy;
  7. Kreatynina w surowicy ≤1,5 × GGN lub klirens kreatynyny ≥50 ml/min;
  8. Kardiologiczne: Elektrokardiogram (EKG) bez istotnych klinicznie nieprawidłowości;
  9. Nienaruszona błona śluzowa jamy ustnej przed rozpoczęciem radioterapii. Brak aktywnych zakażeń jamy ustnej lub ciężkiej choroby przyzębia przed rozpoczęciem radioterapii;
  10. Podpisana świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniejsza radioterapia w obszarze głowy i szyi;
  2. Operacja głowy i szyi w ciągu ostatnich 4 tygodni;
  3. Aktualny udział w innym badaniu klinicznym lub udział w innym interwencyjnym badaniu w ciągu ostatnich 4 tygodni;
  4. Znaczna choroba układu sercowo-naczyniowego, w tym niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, ciężka arytmia lub niewydolność serca (klasa NYHA III-IV);
  5. Ciężka niewydolność wątroby lub nerek, taka jak marskość wątroby lub przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatynyny <30 ml/min);
  6. Aktywna infekcja ogólnoustrojowa wymagająca leczenia przeciwdrobnoustrojowego;
  7. Choroby autoimmunologiczne (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów) wymagające ciągłego leczenia immunosupresyjnego;
  8. Ciężkie zaburzenia psychiczne, które mogą utrudniać udzielenie świadomej zgody lub przestrzeganie protokołu badania;
  9. Stosowanie innych środków ochronnych błony śluzowej jamy ustnej lub leków przeciwzapalnych, których nie można odstawić. Długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych lub kortykosteroidów w dawce równoważnej prednizonowi >10 mg/dobę;
  10. Osoby niezdolne do zrozumienia wymagań badania lub przestrzegania procedur badania;
  11. Jakikolwiek inny stan, który według oceny badacza uniemożliwiłby pacjentowi udział w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa eksperymentalna
mezynczymalne egzosomy pochodzące z komórek macierzystych. Stosuj spray z mezynczymalnymi egzosomami trzy razy dziennie – 30 minut po każdym głównym posiłku (śniadanie, obiad i kolacja) – w dawce około 1,5 ml na aplikację. Rozpoczęcie leczenia badawczego pierwszego dnia radioterapii i kontynuowanie przez cały okres leczenia.
Protokół podawania mezenchymalnych egzosomów: 1. Czas podawania: Rozpocznij 7 dni przed rozpoczęciem radioterapii i kontynuuj do 14 dni po zakończeniu radioterapii. 2. Przygotowanie: Wyjmij fiolkę z egzosomami, otwórz nakrętkę, dodaj 5 mL roztworu soli fizjologicznej i zabezpiecz nakrętkę rozpylacza. 3. Częstotliwość podawania: 3 razy dziennie (30 minut po śniadaniu, obiedzie i kolacji). 4. Dawkowanie: Około 1,5 mL na rozpylenie. 5. Metoda podawania: Aplikacja doustna w formie sprayu. Równomiernie rozpyl na powierzchnię błony śluzowej jamy ustnej. Unikaj jedzenia lub płukania przez 20 minut po podaniu.
Brak interwencji: grupa kontrolna
Pacjenci w grupie kontrolnej nie otrzymywali żadnych interwencji lekarskich, jedynie konwencjonalną radioterapię i opiekę wspomagającą.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania indukowanej napromienianiem zapalenia błony śluzowej jamy ustnej w stopniu ≥3
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni od rozpoczęcia do zakończenia radioterapii
Głównym punktem końcowym jest odsetek pacjentów, u których wystąpiło promieniowaniem indukowane zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (RIOM) stopnia 3 lub wyższego od rozpoczęcia radioterapii do 90 dni po jej zakończeniu. RIOM oceniano według kryteriów skali toksyczności WHO dla jamy ustnej: Stopień 0: Brak zmian w błonie śluzowej jamy ustnej; Stopień 1: Rumień błony śluzowej jamy ustnej z łagodnym bólem, nie wymagający stosowania leków przeciwbólowych; Stopień 2: Plamiste zapalenie błony śluzowej z surowiczym wysiękiem, umiarkowany ból, zazwyczaj nie wymagający leków przeciwbólowych; Stopień 3: Zlane zapalenie błony śluzowej z silnym bólem wymagającym stosowania leków przeciwbólowych; Stopień 4: Owrzodzenie, krwawienie lub martwica, z intensywnym bólem wpływającym na przyjmowanie pokarmów doustnie.
W ciągu 90 dni od rozpoczęcia do zakończenia radioterapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania RIOM na dowolnym poziomie
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni od rozpoczęcia do zakończenia radioterapii
Oceń różnicę w odsetku pacjentów doświadczających jakiegokolwiek stopnia (stopień 1 lub wyższy) RIOM między grupą interwencyjną a grupą kontrolną w celu oceny ogólnej skuteczności prewencyjnej interwencji.
W ciągu 90 dni od rozpoczęcia do zakończenia radioterapii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2025-K0439

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj