Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Аэрозольные экзосомы, полученные из мезенхимальных стволовых клеток, для профилактики и лечения радиационно-индуцированного орального мукозита

17 декабря 2025 г. обновлено: First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University

Аэрозольные экзосомы, полученные из мезенхимальных стволовых клеток, для профилактики и лечения радиационно-индуцированного орального мукозита: рандомизированное контролируемое исследование

Лучевой мукозит полости рта (ЛМПР) — неизбежное острое осложнение при лучевой терапии злокачественных новообразований головы и шеи, характеризующееся сложным патогенезом, включающим множество биологических процессов. Согласно последним данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), ежегодно в мире диагностируется около 650 000 новых случаев рака головы и шеи, при этом примерно 70% пациентов проходят лучевую терапию. ЛМПР развивается через многоступенчатый патофизиологический каскад, включающий инициацию повреждения слизистой оболочки, усиление сигналов, воспалительную реакцию, изъязвление и окончательное заживление. Ионизирующее излучение вызывает повреждение ДНК в эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта, запуская усиление апоптоза. Это клеточное повреждение способствует активации и высвобождению провоспалительных медиаторов, таких как фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), интерлейкин-1β (ИЛ-1β) и интерлейкин-6 (ИЛ-6), что нарушает целостность слизистого барьера и в конечном итоге приводит к образованию язв. Текущее клиническое ведение ЛМПР в основном остается поддерживающим, полагаясь на гигиену полости рта, нутритивную поддержку и контроль боли, при этом эффективных профилактических средств не существует. Несмотря на обширные международные исследования потенциальных вмешательств, на рынке до сих пор нет препаратов, специально одобренных FDA или NMPA для профилактики ЛМПР. Эта значительная неудовлетворенная клиническая потребность требует срочного научного и терапевтического прогресса. Данное исследование направлено на оценку терапевтической эффективности и профиля безопасности аэрозольных экзосом, полученных из мезенхимальных стволовых клеток, в профилактике и лечении лучевого мукозита полости рта у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи. Конечная цель — установить новую и эффективную терапевтическую стратегию для клинического применения.

Обзор исследования

Подробное описание

В данном исследовании используется рандомизированная контролируемая схема, целью которого является включение в общей сложности 200 пациентов с раком головы и шеи, которым планируется проведение лучевой терапии из трех медицинских центров. Экспериментальная группа (100 пациентов) будет получать спрей на основе экзосом, полученных из мезенхимальных стволовых клеток, в то время как контрольная группа (100 пациентов) будет следовать плацебо-контролируемой схеме без какого-либо фармакологического вмешательства, получая только стандартную лучевую терапию и поддерживающую терапию. Первичной конечной точкой является частота возникновения лучевого мукозита полости рта 3 степени или выше, которая будет использоваться для оценки эффективности исследуемого агента в предотвращении и улучшении этого состояния путем сравнения с контрольной группой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

200

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Rengsheng Wang, Ph.D
  • Номер телефона: 86+0771-5356509
  • Электронная почта: 13807806008@163.com

Места учебы

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Китай, 530021
        • The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
        • Контакт:
          • Rensheng Wang
          • Номер телефона: 86+0771-5356509
          • Электронная почта: 13807806008@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Гистологически или цитологически подтвержденная злокачественная опухоль головы и шеи;
  2. Возраст 18-75 лет;
  3. Планируется проведение радикальной лучевой терапии с общей планируемой дозой ≥60 Гр, с полями облучения, включающими полость рта и/или ротоглотку;
  4. Оценка состояния по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-2 и ожидаемая продолжительность жизни ≥6 месяцев.
  5. Лейкоциты ≥3,0×10^9/л, гемоглобин ≥90 г/л, тромбоциты (PLT) ≥100×10^9/л
  6. Трансаминазы ≤2,5 раза от верхней границы нормы, общий билирубин ≤1,5 раза от верхней границы нормы;
  7. Сывороточный креатинин ≤1,5 × ВГН или клиренс креатинина ≥50 мл/мин;
  8. Сердечно-сосудистая система: электрокардиограмма (ЭКГ) без клинически значимых отклонений;
  9. Неповрежденная слизистая оболочка полости рта до начала лучевой терапии. Отсутствие активных инфекций полости рта или тяжелого пародонтита до начала лучевой терапии;
  10. Подписанная форма информированного согласия.

Критерии исключения:

  1. Предыдущая лучевая терапия в области головы и шеи;
  2. Хирургическое вмешательство на голове и шее в течение предшествующих 4 недель;
  3. Текущее участие в другом клиническом исследовании или участие в другом интервенционном исследовании в течение последних 4 недель;
  4. Значительное сердечно-сосудистое заболевание, включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев, тяжелую аритмию или сердечную недостаточность (III-IV класс по NYHA);
  5. Тяжелая дисфункция печени или почек, например, цирроз или хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
  6. Активная системная инфекция, требующая антимикробной терапии;
  7. Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), требующие постоянной иммуносупрессивной терапии;
  8. Тяжелые психические расстройства, которые могут нарушить способность давать информированное согласие или соблюдать протокол исследования;
  9. Использование других средств защиты слизистой оболочки полости рта или противовоспалительных препаратов, которые не могут быть отменены. Длительное применение иммунодепрессантов или кортикостероидов в эквивалентной дозе преднизолона >10 мг/сут;
  10. Лица, не способные понять требования исследования или соблюдать процедуры исследования;
  11. Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, делает пациента непригодным для участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: экспериментальная группа
мезенхимальные стволовые клетки, производящие экзосомы. Применяйте спрей мезенхимальных экзосом три раза в день — через 30 минут после каждого основного приема пищи (завтрака, обеда и ужина) — с дозировкой приблизительно 1,5 мл за одно применение. Начало приема исследуемого препарата в первый день лучевой терапии и продолжение до завершения курса лечения.
Протокол введения мезенхимальных экзосом: 1. Время введения: Начните за 7 дней до начала лучевой терапии и продолжайте до 14 дней после завершения лучевой терапии. 2. Подготовка: Извлеките флакон с экзосомами, откройте крышку, добавьте 5 мл физиологического раствора и закрепите распылительную крышку. 3. Частота введения: 3 раза в день (через 30 минут после завтрака, обеда и ужина). 4. Дозировка: Приблизительно 1,5 мл на одно распыление. 5. Способ введения: Оральный спрей. Равномерно распылите на поверхность слизистой оболочки полости рта. Избегайте приема пищи или полоскания в течение 20 минут после введения.
Без вмешательства: контрольная группа
Пациенты в контрольной группе не получали лекарственных вмешательств, только обычную лучевую терапию и поддерживающую терапию.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота возникновения орального мукозита, индуцированного радиацией, степени ≥3
Временное ограничение: В течение 90 дней с начала до завершения лучевой терапии
Первичной конечной точкой считается доля пациентов, у которых развивается радиационно-индуцированный оральный мукозит (РИОМ) 3-й степени или выше с начала лучевой терапии и до 90 дней после ее завершения. РИОМ оценивался по критериям шкалы оральной токсичности ВОЗ: Степень 0: отсутствие изменений в слизистой оболочке полости рта; Степень 1: эритема слизистой оболочки полости рта с легкой болью, не требующая анальгетиков; Степень 2: очаговый мукозит с серозным экссудатом, умеренная боль, обычно не требующая анальгетиков; Степень 3: сливной мукозит с сильной болью, требующей анальгетиков; Степень 4: изъязвление, кровотечение или некроз с интенсивной болью, влияющей на пероральный прием.
В течение 90 дней с начала до завершения лучевой терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота возникновения РИОМ любого уровня
Временное ограничение: В течение 90 дней с момента начала до завершения лучевой терапии
Оценить разницу в доле пациентов, испытывающих любой степени (степень 1 или выше) РИОМ между группой вмешательства и контрольной группой для оценки общей профилактической эффективности вмешательства.
В течение 90 дней с момента начала до завершения лучевой терапии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 января 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 февраля 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 декабря 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 декабря 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 декабря 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2025-K0439

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться