- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07347106
Miro3D Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie (RCT)
Een prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie van Miro3D Wondmatrix met standaardzorg versus alleen standaardzorg bij de behandeling van acute weke delen wonden en chronische decubitusulcera
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Acellulaire weefselsteigers, zoals Miro3D, zijn ontwikkeld om te helpen bij het beheer van complexe weefseldefectwonden en ulceraties door een structurele matrix te bieden die cellulaire infiltratie en weefselregeneratie ondersteunt. Echter, hoogwaardige prospectieve gegevens blijven beperkt, met name met betrekking tot zachte weefseltekorten en drukzweren. Deze prospectieve RCT is ontworpen om de werkzaamheid en resultaten te evalueren van proefpersonen die willekeurig worden toegewezen om ofwel alleen SOC te ontvangen, ofwel SOC met de toevoeging van weefselsteigertechnieken (Miro3D) gedurende een periode van twaalf (12) weken.
De proef zal twee categorieën complexe wonden onderzoeken: zachte weefselwonden, waaronder post-fasciotomiewonden en wonden als gevolg van necrotiserende huid- en weefselinfectie (NSSTI), en chronische drukzweren, met de focus op decubitus en ischiale drukzweren. De proef heeft tot doel real-world gegevens te genereren, inclusief kosteneffectiviteitsparameters, en bevat een crossover-arm om de impact van vertraagde wondbedvoorbereiding en de toepassing van weefselsteigers te evalueren.
Daarnaast zal de proef de genezingskwaliteit evalueren met behulp van digitale wondfotografie en wiskundige analyse van wondroodheid als surrogaatmarker voor granulatieweefselvorming. De tijd tot ziekenhuisontslag zal ook worden bijgehouden voor acute wonden om kosten en hulpbronnengebruik te beoordelen. Door de effectiviteit van Miro3D in combinatie met SOC te analyseren, streeft deze proef ernaar zinvolle inzichten te bieden voor het optimaliseren van wondbeheerstrategieën.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Aaron Day, RN
- Telefoonnummer: (314) 747-4129
- E-mail: aaronday@wustl.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Stacey Reese, RN, BSN
- Telefoonnummer: (443) 865-3970
- E-mail: staceyreese@wustl.edu
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Werving
- Washington University School of Medicine
-
Contact:
- John Kirby, M.D.
- Telefoonnummer: 314-747-0556
- E-mail: kirbyj@wustl.edu
-
Contact:
- Aaron Day, RN, BSN
- Telefoonnummer: 3143628041
- E-mail: aaronday@wustl.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Proefpersonen moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om in aanmerking te komen voor inschrijving:
- Mannen of vrouwen van 18-90 jaar bij inschrijving.
- Mogelijkheid om toestemming te geven door de proefpersoon of wettelijke vertegenwoordiger.
Wonden in een van de twee armen:
- A. Zachte weefselwonden met een minimale grootte van 1 cm x 1 cm oppervlakte en een maximale grootte van 40 cm L x 20 cm B x 5 cm D, ontstaan na fasciotomie of na NSSTI, inclusief het bekken met de onderste extremiteit. Fasciotomieën moeten volledig zijn gedebrideerd en, naar mening van een proefonderzoeker, geschikt zijn voor wondgenezing maar niet klaar voor primaire sluiting bij randomisatie.
- B. Chronische, complexe decubituswonden geclassificeerd als stadium III of hoger, gelegen in de decubitus- of ischiasregio, die ondanks gedocumenteerde standaardbehandeling gedurende minimaal vier (4) weken, met bevestigde patiëntnaleving, geen vermindering van het ulcusgebied met ten minste 50% hebben bereikt.
- Proefpersonen moeten gedurende het hele onderzoek instemmen met adequate ontlasting en/of compressie van de wond of het ulcus.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming is vereist voor digitale fotobeeldvorming.
- Voor de Miro3D plus standaardbehandeling-arm moet de wond of het ulcus op het moment van Miro3D-plaatsing een schone basis hebben die vrij is van niet-levend weefsel of vuil.
- Proefpersonen die bij baseline NPWT ontvangen, komen in aanmerking voor inschrijving. Het gebruik van NPWT tijdens het onderzoek is ter beoordeling van de behandelende zorgverlener.
Exclusiecriteria:
Proefpersonen die aan een van de volgende criteria voldoen, worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
- De PAR van de decubituswonden-arm is met 50% of meer verminderd na vier (4) weken standaardbehandeling.
- Wonden met actieve invasieve infectie die naar mening van een proefonderzoeker nog niet onder controle is.
- Wonden met vasculaire insufficiëntie die revascularisatie vereisen.
- De proefonderzoeker oordeelt dat de proefpersoon geen betekenisvol wondgenezingspotentieel heeft (bijv. gevorderde kanker, ernstige ondervoeding) en/of aandoeningen heeft die het vermogen van de proefpersoon om het onderzoek te voltooien ernstig aantasten of een bekende geschiedenis van niet-naleving van medische zorg.
- Onder chemotherapie.
- Geschiedenis van bestraling in het gebied van de indexwond of het ulcus, ongeacht de tijd sinds de laatste bestralingsbehandeling.
- Gebruik van onderzoeksgeneesmiddelen of therapieën binnen dertig (30) dagen vóór screening.
- Dialyse.
- Overgevoeligheid, allergie of contra-indicatie voor Miro3D en/of NPWT of de componenten ervan.
- Aanwezigheid van derdegraads brandwonden.
- Indexwond of ulcus vertoont verslechterende ischemie of gangreen bij screening.
- Proefpersonen die palliatieve of comfortzorg krijgen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Complexe weke-delen wond arm
De complexe weke delen wond arm zal ingeschreven proefpersonen omvatten die driedimensionale weefseldefecten hebben, hetzij verhoogde intracompartimentele hypertensie van de kuit behandeld met fasciotomie of ernstige infecties van de voet of onderste extremiteit die onder controle zijn gebracht met chirurgisch debridement.
Proefpersonen zullen gerandomiseerd worden naar alleen SOC of SOC plus Miro3D.
|
Patiënten met driedimensionale weefseldefecten aan de onderste ledematen, inclusief die veroorzaakt door verhoogde intracompartimentele druk in de kuit behandeld met decompressieve fasciotomieën of ernstige NSSTI's van de voet of onderste ledematen (inclusief het bekken als onderdeel van de onderste ledematen).
Deze defecten moeten chirurgisch zijn gereinigd.
Patiënten worden gerandomiseerd naar óf alleen standaardzorg óf standaardzorg plus de toepassing van Miro3D weefselsteiger.
Proefpersonen met complexe drukzweren, met name decubitus of ischiasdrukzweren (stadium III of hoger).
Deze proefpersonen worden gerandomiseerd naar alleen standaardzorg (SOC) of standaardzorg (SOC) plus Miro3D-weefselsteiger.
|
|
Actieve vergelijker: Chronische drukulcus arm
De arm met chronische drukzweren zal geïncludeerde proefpersonen omvatten met driedimensionale weefseldefecten als gevolg van drukzweren van stadium III of hoger, hetzij een decubitus- of ischiasdrukzweer die aanwezig is en gedurende ten minste vier (4) weken behandeld is met SOC.
Proefpersonen worden gerandomiseerd naar SOC plus Miro3D of alleen SOC. |
Patiënten met driedimensionale weefseldefecten aan de onderste ledematen, inclusief die veroorzaakt door verhoogde intracompartimentele druk in de kuit behandeld met decompressieve fasciotomieën of ernstige NSSTI's van de voet of onderste ledematen (inclusief het bekken als onderdeel van de onderste ledematen).
Deze defecten moeten chirurgisch zijn gereinigd.
Patiënten worden gerandomiseerd naar óf alleen standaardzorg óf standaardzorg plus de toepassing van Miro3D weefselsteiger.
Proefpersonen met complexe drukzweren, met name decubitus of ischiasdrukzweren (stadium III of hoger).
Deze proefpersonen worden gerandomiseerd naar alleen standaardzorg (SOC) of standaardzorg (SOC) plus Miro3D-weefselsteiger.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingssnelheid gedefinieerd als Percentage Area Reduction of PAR na vier weken na plaatsing of niet plaatsing van de MIRO3D.
Tijdsspanne: 4 weken
|
Veranderingssnelheid
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeel de frequentie van MIRO3D-toepassingen gedurende een behandelperiode van 12 weken
Tijdsspanne: 12 weken
|
Frequentie van MIRO3D-toepassingen
|
12 weken
|
|
Beoordeel de kosten van zorg, inclusief operatiekamertijd en tijd tot ziekenhuisontslag voor acute wonden
Tijdsspanne: 12 weken
|
Kosten van zorg (dollars als kosten-eenheden)
|
12 weken
|
|
Evalueer het gebruik van NPWT
Tijdsspanne: 12 weken
|
Frequentie van NPWT-gebruik
|
12 weken
|
|
Beoordeel cellulaire bevindingen uit weefselmonsters
Tijdsspanne: 12 weken
|
Aanwezigheid van bacteriën of schimmels, bloedvaten en nieuwe helende cellen in de pathologie
|
12 weken
|
|
Antibioticagebruik beoordelen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Frequentie van antibioticagebruik
|
12 weken
|
|
Pijn beoordelen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Door proefpersonen gerapporteerde pijnscores met behulp van de Likert-schaal, 0=Geen pijn - 10=Ergst mogelijke pijn
|
12 weken
|
|
Beoordeel het door de proefpersoon gerapporteerde vermogen om over te gaan naar zelfzorg
Tijdsspanne: 12 weken
|
Patiënten zullen aangeven of zij in staat zijn hun verband zelfstandig te verwisselen zonder hulp van anderen versus wanneer anderen moeten assisteren (inclusief of thuiszorg kon worden gestopt) en wanneer dit in hun behandelingsverloop plaatsvond.
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Kirby, MD, Washington University School of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005 Jan 12;293(2):217-28. doi: 10.1001/jama.293.2.217.
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1513-1530. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00618-8. Epub 2016 Apr 6.
- Fridman R, Rafat P, Van Gils CC, Horn D, Vayser D, Lambert JC Jr. Treatment of Hard-to-heal Diabetic Foot Ulcers With a Hepatic-derived Wound Matrix. Wounds. 2020 Sep;32(9):244-252. Epub 2020 Jun 21.
- Doupis J, Veves A. Classification, diagnosis, and treatment of diabetic foot ulcers. Wounds. 2008 May;20(5):117-26.
- International best practice guidelines: wound management in diabetic foot ulcers. Wounds Int. May 10, 2013. www.woundsinternational.com/resources/details/best-practice-guidelines-wound-management-diabetic-foot-ulcers
- Cao X, Lin X, Li N, Zhao X, Zhou M, Zhao Y. Animal tissue-derived biomaterials for promoting wound healing. Mater Horiz. 2023 Aug 29;10(9):3237-3256. doi: 10.1039/d3mh00411b.
- Chaudhari AA, Vig K, Baganizi DR, Sahu R, Dixit S, Dennis V, Singh SR, Pillai SR. Future Prospects for Scaffolding Methods and Biomaterials in Skin Tissue Engineering: A Review. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1974. doi: 10.3390/ijms17121974.
- Sharma S, Rai VK, Narang RK, Markandeywar TS. Collagen-based formulations for wound healing: A literature review. Life Sci. 2022 Feb 1;290:120096. doi: 10.1016/j.lfs.2021.120096. Epub 2021 Oct 26.
- Ansari T, Southgate A, Obiri-Yeboa I, Jones LG, Greco K, Olayanju A, Mbundi L, Somasundaram M, Davidson B, Sibbons PD. Development and Characterization of a Porcine Liver Scaffold. Stem Cells Dev. 2020 Mar 1;29(5):314-326. doi: 10.1089/scd.2019.0069. Epub 2020 Feb 11.
- Bertsch C, Marechal H, Gribova V, Levy B, Debry C, Lavalle P, Fath L. Biomimetic Bilayered Scaffolds for Tissue Engineering: From Current Design Strategies to Medical Applications. Adv Healthc Mater. 2023 Jul;12(17):e2203115. doi: 10.1002/adhm.202203115. Epub 2023 Mar 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202506105
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .