- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07347106
Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) Miro3D
Проспективное рандомизированное контролируемое исследование Miro3D Wound Matrix в сочетании со стандартным лечением по сравнению только со стандартным лечением в терапии острых ран мягких тканей и хронических пролежней
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Бесклеточные тканевые каркасы, такие как Miro3D, были разработаны для помощи в лечении сложных дефектов тканей и язв, предоставляя структурную матрицу, которая поддерживает клеточную инфильтрацию и регенерацию тканей. Однако высококачественные проспективные данные остаются ограниченными, особенно в отношении дефицита мягких тканей и пролежневых язв. Это проспективное рандомизированное клиническое исследование (РКИ) предназначено для оценки эффективности и исходов у пациентов, рандомизированных на получение либо только стандартной терапии (СОТ), либо СОТ с добавлением техник тканевого каркасирования (Miro3D) в течение двенадцати (12) недель.
Исследование будет изучать две категории сложных ран: раны мягких тканей, включая раны после фасциотомии и раны, возникшие в результате некротизирующей инфекции кожи и мягких тканей (НКИКМТ), а также хронические пролежневые язвы, с акцентом на декубитальные и седалищные пролежни. Целью исследования является получение реальных данных, включая параметры экономической эффективности, и оно включает перекрестную ветвь для оценки влияния отсроченной подготовки ложа раны и применения тканевых каркасов.
Кроме того, в исследовании будет оцениваться качество заживления с использованием цифровой фотографии ран и математического анализа покраснения раны в качестве суррогатного маркера формирования грануляционной ткани. Для острых ран также будет отслеживаться время до выписки из больницы для оценки затрат и использования ресурсов. Анализируя эффективность Miro3D в комбинации с СОТ, это исследование стремится предоставить значимые данные для оптимизации стратегий лечения ран.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Aaron Day, RN
- Номер телефона: (314) 747-4129
- Электронная почта: aaronday@wustl.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Stacey Reese, RN, BSN
- Номер телефона: (443) 865-3970
- Электронная почта: staceyreese@wustl.edu
Места учебы
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Рекрутинг
- Washington University School of Medicine
-
Контакт:
- John Kirby, M.D.
- Номер телефона: 314-747-0556
- Электронная почта: kirbyj@wustl.edu
-
Контакт:
- Aaron Day, RN, BSN
- Номер телефона: 3143628041
- Электронная почта: aaronday@wustl.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Участники должны соответствовать всем следующим критериям включения для квалификации на включение в исследование:
- Мужчины или женщины в возрасте 18-90 лет на момент включения.
- Способность подписать информированное согласие самим участником или законным представителем.
Раны в одной из двух групп:
- A. Раны мягких тканей минимальным размером 1 см x 1 см по площади поверхности и максимальным размером 40 см в длину x 20 см в ширину x 5 см в глубину, возникшие в результате либо после фасциотомии, либо после НСТИ (неклостридиальной инфекции мягких тканей), включая область таза с нижней конечностью. Фасциотомии должны были пройти полную санацию и, по мнению исследователя, быть подходящими для заживления, но не готовыми к первичному закрытию на момент рандомизации.
- B. Хронические, сложные пролежни, классифицируемые как стадия III или выше, расположенные в области декубитуса или седалищной кости, которые не достигли как минимум 50% уменьшения площади язвы, несмотря на документально подтвержденное стандартное лечение в течение минимум четырех (4) недель, с подтвержденной приверженностью пациента лечению.
- Участники должны согласиться на правильную разгрузку и/или компрессию раны или язвы на протяжении всего исследования.
- Требуется письменное информированное согласие на цифровую фотосъемку.
- Для группы Miro3D плюс стандартное лечение, рана или язва должны иметь чистое основание, свободное от нежизнеспособной ткани или детрита, на момент наложения Miro3D.
- Участники, получающие НПВТ на исходном уровне, имеют право на включение. Использование НПВТ во время исследования будет на усмотрение лечащего врача.
Критерии исключения:
Участники, которые соответствуют любому из следующих критериев, будут исключены из участия в исследовании:
- Площадь раны (PAR) в группе пролежней уменьшилась на 50% или более после четырех (4) недель стандартного лечения.
- Раны с активной инвазивной инфекцией, которая, по мнению исследователя, еще не контролируется.
- Раны с сосудистой недостаточностью, требующие реваскуляризации.
- Исследователь считает, что у участника нет значительного потенциала для заживления раны (например, запущенный рак, тяжелое истощение) и/или есть состояния, которые серьезно нарушают способность участника завершить исследование, или известный анамнез несоблюдения медицинских рекомендаций.
- Прохождение химиотерапии.
- Анамнез облучения в области исследуемой раны или язвы, независимо от времени, прошедшего с момента последнего облучения.
- Использование исследуемых препаратов или терапий в течение тридцати (30) дней до скрининга.
- Нахождение на диализе.
- Чувствительность, аллергия или противопоказания к Miro3D и/или НПВТ или их компонентам.
- Наличие ожогов третьей степени.
- Исследуемая рана или язва демонстрирует ухудшение ишемии или гангрену на скрининге.
- Участники, переходящие на паллиативную или комфортную помощь.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Сложная рана мягких тканей руки
Группа с комплексными ранами мягких тканей будет включать согласившихся участников, имеющих трехмерные дефекты тканей, либо повышенное внутрифасциальное давление в икроножной мышце, леченное с помощью фасциотомии, либо серьезные инфекции стопы или нижней конечности, которые были взяты под контроль с помощью хирургической обработки раны.
Участники будут рандомизированы либо на только стандартную терапию, либо на стандартную терапию плюс Miro3D.
|
Пациенты с трехмерными дефектами тканей нижних конечностей, включая дефекты, возникшие в результате повышенного внутрифасциального давления в икроножной мышце, леченные декомпрессивными фасциотомиями, или серьезными NSSTIs стопы или нижних конечностей (включая таз как часть нижней конечности).
Эти дефекты должны быть устранены хирургической обработкой.
Пациенты будут рандомизированы либо только на стандартную терапию, либо на стандартную терапию плюс применение тканевого каркаса Miro3D.
Субъекты со сложными пролежневыми язвами, особенно пролежнями или седалищными пролежневыми язвами (III стадия или выше).
Эти субъекты будут рандомизированы либо только на стандартную терапию (SOC), либо на стандартную терапию (SOC) плюс тканевое каркасное устройство Miro3D.
|
|
Активный компаратор: Хроническая пролежневая язва руки
В группу хронического язвенного поражения войдут давшие согласие субъекты с трехмерными тканевыми дефектами, возникшими в результате язвенных поражений III стадии или выше, либо пролежневых, либо седалищных язвенных поражений, которые присутствовали и лечились в соответствии со стандартной терапией не менее четырех (4) недель.
Субъекты будут рандомизированы для получения стандартной терапии плюс Miro3D или только стандартной терапии.
|
Пациенты с трехмерными дефектами тканей нижних конечностей, включая дефекты, возникшие в результате повышенного внутрифасциального давления в икроножной мышце, леченные декомпрессивными фасциотомиями, или серьезными NSSTIs стопы или нижних конечностей (включая таз как часть нижней конечности).
Эти дефекты должны быть устранены хирургической обработкой.
Пациенты будут рандомизированы либо только на стандартную терапию, либо на стандартную терапию плюс применение тканевого каркаса Miro3D.
Субъекты со сложными пролежневыми язвами, особенно пролежнями или седалищными пролежневыми язвами (III стадия или выше).
Эти субъекты будут рандомизированы либо только на стандартную терапию (SOC), либо на стандартную терапию (SOC) плюс тканевое каркасное устройство Miro3D.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость изменения, определяемая как процентное уменьшение площади (PAR) через четыре недели после установки или отсутствия MIRO3D.
Временное ограничение: 4 недели
|
Скорость изменения
|
4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить частоту применения MIRO3D в течение 12-недельного периода лечения
Временное ограничение: 12 недель
|
Частота применения MIRO3D
|
12 недель
|
|
Оценить стоимость лечения, включая время в операционной и время до выписки из больницы при острых ранах
Временное ограничение: 12 недель
|
Стоимость лечения (доллары в качестве единиц стоимости)
|
12 недель
|
|
Оценить использование NPWT
Временное ограничение: 12 недель
|
Частота использования NPWT
|
12 недель
|
|
Оценить клеточные находки при взятии образцов тканей
Временное ограничение: 12 недель
|
Наличие бактерий или грибков, кровеносных сосудов и новых заживляющих клеток в патологии
|
12 недель
|
|
Оценить использование антибиотиков
Временное ограничение: 12 недель
|
Частота использования антибиотиков
|
12 недель
|
|
Оценить боль
Временное ограничение: 12 недель
|
Оценки боли, сообщенные субъектом, по шкале Лайкерта, 0=Боли нет - 10=Самая сильная возможная боль
|
12 недель
|
|
Оценить способность субъекта к самостоятельному уходу по данным субъекта
Временное ограничение: 12 недель
|
Пациенты будут сообщать, могут ли они самостоятельно менять повязку без чьей-либо помощи, в отличие от случаев, когда требуется помощь других лиц (включая возможность прекращения услуг домашнего здравоохранения), а также когда это произошло в ходе их лечения.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: John Kirby, MD, Washington University School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005 Jan 12;293(2):217-28. doi: 10.1001/jama.293.2.217.
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1513-1530. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00618-8. Epub 2016 Apr 6.
- Fridman R, Rafat P, Van Gils CC, Horn D, Vayser D, Lambert JC Jr. Treatment of Hard-to-heal Diabetic Foot Ulcers With a Hepatic-derived Wound Matrix. Wounds. 2020 Sep;32(9):244-252. Epub 2020 Jun 21.
- Doupis J, Veves A. Classification, diagnosis, and treatment of diabetic foot ulcers. Wounds. 2008 May;20(5):117-26.
- International best practice guidelines: wound management in diabetic foot ulcers. Wounds Int. May 10, 2013. www.woundsinternational.com/resources/details/best-practice-guidelines-wound-management-diabetic-foot-ulcers
- Cao X, Lin X, Li N, Zhao X, Zhou M, Zhao Y. Animal tissue-derived biomaterials for promoting wound healing. Mater Horiz. 2023 Aug 29;10(9):3237-3256. doi: 10.1039/d3mh00411b.
- Chaudhari AA, Vig K, Baganizi DR, Sahu R, Dixit S, Dennis V, Singh SR, Pillai SR. Future Prospects for Scaffolding Methods and Biomaterials in Skin Tissue Engineering: A Review. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1974. doi: 10.3390/ijms17121974.
- Sharma S, Rai VK, Narang RK, Markandeywar TS. Collagen-based formulations for wound healing: A literature review. Life Sci. 2022 Feb 1;290:120096. doi: 10.1016/j.lfs.2021.120096. Epub 2021 Oct 26.
- Ansari T, Southgate A, Obiri-Yeboa I, Jones LG, Greco K, Olayanju A, Mbundi L, Somasundaram M, Davidson B, Sibbons PD. Development and Characterization of a Porcine Liver Scaffold. Stem Cells Dev. 2020 Mar 1;29(5):314-326. doi: 10.1089/scd.2019.0069. Epub 2020 Feb 11.
- Bertsch C, Marechal H, Gribova V, Levy B, Debry C, Lavalle P, Fath L. Biomimetic Bilayered Scaffolds for Tissue Engineering: From Current Design Strategies to Medical Applications. Adv Healthc Mater. 2023 Jul;12(17):e2203115. doi: 10.1002/adhm.202203115. Epub 2023 Mar 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 202506105
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стандартное лечение или стандартное лечение плюс раневая матрица Miro3D
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteЗавершенныйДиабетическая язва стопыСоединенные Штаты, Канада
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumПрекращеноДиабетические язвы стопыСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико, Канада, Южная Африка
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; The Ministry of... и другие соавторыЗавершенныйЗаражение вирусом ЭболаСоединенные Штаты, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне
-
Osprey Medical, IncПрекращеноРентгеноконтрастный агент НефропатияСоединенные Штаты, Германия
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetРекрутинг
-
Kettering Health NetworkЗавершенныйОткрытая рана брюшной стенки | Рана не заживаетСоединенные Штаты
-
Milton S. Hershey Medical CenterРекрутингМуковисцидозСоединенные Штаты
-
Southwest Regional Wound Care CenterNext Science TMЗавершенныйЗаражение раныСоединенные Штаты
-
University of MichiganUniversity of TexasРекрутингСердечно-сосудистые заболевания | Сердечная реабилитацияСоединенные Штаты
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Завершенный