- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07347106
Randomizowane Badanie Kontrolowane (RCT) Miro3D
Prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane matrycy rany Miro3D w połączeniu ze standardową opieką w porównaniu z samą standardową opieką w leczeniu ostrych ran tkanek miękkich i przewlekłych owrzodzeń odleżynowych
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Bezkomórkowe rusztowania tkankowe, takie jak Miro3D, zostały opracowane, aby pomóc w leczeniu złożonych ran z ubytkiem tkanek i owrzodzeń poprzez dostarczenie strukturalnej matrycy, która wspomaga infiltrację komórkową i regenerację tkanki. Jednak wysokiej jakości dane prospektywne nadal są ograniczone, szczególnie w odniesieniu do ubytków tkanek miękkich i owrzodzeń odleżynowych. To prospektywne badanie RCT ma na celu ocenę skuteczności i wyników u pacjentów losowo przydzielonych do otrzymania wyłącznie SOC lub SOC z dodatkiem technik rusztowania tkankowego (Miro3D) w okresie dwunastu (12) tygodni.
Badanie będzie badać dwie kategorie złożonych ran: rany tkanek miękkich, w tym rany po fasciotomii i rany powstałe w wyniku martwiczego zapalenia skóry i tkanek miękkich (NSSTI), oraz przewlekłe owrzodzenia odleżynowe, ze szczególnym uwzględnieniem odleżyn i owrzodzeń kulszowych. Badanie ma na celu generowanie danych z praktyki klinicznej, w tym parametrów kosztowo-skuteczności, i obejmuje ramię krzyżowe w celu oceny wpływu opóźnionego przygotowania łożyska rany oraz zastosowania rusztowań tkankowych.
Dodatkowo, badanie oceni jakość gojenia za pomocą cyfrowej fotografii rany i analizy matematycznej zaczerwienienia rany jako zastępczego markera tworzenia się tkanki ziarninowej. Czas do wypisu ze szpitala będzie również śledzony w przypadku ran ostrych w celu oceny kosztów i wykorzystania zasobów. Analizując skuteczność Miro3D w połączeniu z SOC, to badanie ma na celu dostarczenie znaczących informacji w celu optymalizacji strategii leczenia ran.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Aaron Day, RN
- Numer telefonu: (314) 747-4129
- E-mail: aaronday@wustl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stacey Reese, RN, BSN
- Numer telefonu: (443) 865-3970
- E-mail: staceyreese@wustl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Rekrutacyjny
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- John Kirby, M.D.
- Numer telefonu: 314-747-0556
- E-mail: kirbyj@wustl.edu
-
Kontakt:
- Aaron Day, RN, BSN
- Numer telefonu: 3143628041
- E-mail: aaronday@wustl.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Uczestnicy muszą spełniać wszystkie następujące kryteria włączenia, aby zakwalifikować się do badania:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku 18-90 lat w momencie rekrutacji.
- Możliwość złożenia pisemnej zgody przez uczestnika lub jego prawnego przedstawiciela (LAR).
Rany w jednej z dwóch grup:
- A. Rany tkanek miękkich o minimalnej wielkości 1 cm x 1 cm powierzchni i maksymalnej wielkości 40 cm dł. x 20 cm szer. x 5 cm głęb., powstałe w wyniku pofasciotomii lub po NSSTI, w tym w obrębie miednicy z kończyną dolną. Fasciotomie musiały zostać poddane całkowitemu oczyszczeniu i, w opinii badacza, nadawać się do gojenia, ale nie być gotowe do pierwotnego zamknięcia w momencie randomizacji.
- B. Przewlekłe, złożone odleżyny sklasyfikowane jako III stopnia lub wyższe, zlokalizowane w okolicy odleżynowej lub kulszowej, które nie osiągnęły co najmniej 50% redukcji powierzchni owrzodzenia pomimo udokumentowanego leczenia standardowego (SOC) przez co najmniej cztery (4) tygodnie, z potwierdzoną współpracą pacjenta.
- Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na prawidłowe odciążanie i/lub kompresję rany lub owrzodzenia przez cały okres badania.
- Wymagana jest pisemna świadoma zgoda na cyfrowe obrazowanie fotograficzne.
- W grupie Miro3D plus SOC rana lub owrzodzenie musi mieć czyste dno, wolne od martwiczej tkanki lub zanieczyszczeń w momencie aplikacji Miro3D.
- Uczestnicy otrzymujący NPWT na początku badania kwalifikują się do rekrutacji. Stosowanie NPWT podczas badania będzie pozostawać w gestii lekarza prowadzącego.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów zostaną wykluczeni z udziału w badaniu:
- PAR w grupie odleżyn zmniejszył się o 50% lub więcej po czterech (4) tygodniach leczenia standardowego (SOC).
- Rany z aktywnym inwazyjnym zakażeniem, które w opinii badacza nie jest jeszcze opanowane.
- Rany z niewydolnością naczyniową wymagającą rewaskularyzacji.
- Badacz uznaje, że uczestnik nie ma znaczącego potencjału gojenia ran (np. zaawansowany nowotwór, ciężkie niedożywienie) i/lub ma schorzenia poważnie ograniczające jego zdolność do ukończenia badania lub znaną historię niestosowania się do zaleceń medycznych.
- Poddawanie się chemioterapii.
- Wywiad napromieniania okolicy badanej rany lub owrzodzenia, niezależnie od czasu od ostatniego leczenia radioterapią.
- Stosowanie leków lub terapii badawczych w ciągu trzydziestu (30) dni przed badaniem przesiewowym.
- Dializoterapia.
- Nadwrażliwość, alergia lub przeciwwskazania do stosowania Miro3D i/lub NPWT lub ich składników.
- Obecność oparzeń III stopnia.
- Badana rana lub owrzodzenie wykazujące pogarszające się niedokrwienie lub zgorzel w badaniu przesiewowym.
- Uczestnicy przechodzący na opiekę paliatywną lub wyłącznie komfortową.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Złożona rana tkanek miękkich ramienia
Grupa złożonych ran tkanek miękkich obejmie wyrażających zgodę pacjentów z trójwymiarowymi ubytkami tkanek, obejmującymi podwyższone ciśnienie śródprzedziałowe łydki leczone fasciotomią lub poważne infekcje stopy lub kończyny dolnej kontrolowane chirurgicznym opracowaniem rany.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do samej SOC lub SOC plus Miro3D.
|
Pacjenci z trójwymiarowymi ubytkami tkankowymi kończyn dolnych, w tym powstałymi w wyniku podwyższonego ciśnienia wewnątrzprzedziałowego podudzia leczonego fasciotomiami dekompresyjnymi lub poważnymi NSSTIs stopy lub kończyn dolnych (w tym miednicy jako części kończyny dolnej).
Ubytki te musiały być opanowane poprzez chirurgiczne oczyszczenie.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do samej SOC lub SOC wraz z zastosowaniem rusztowania tkankowego Miro3D.
Pacjenci ze złożonymi owrzodzeniami odleżynowymi, w szczególności odleżynami lub owrzodzeniami okolicy kulszowej (stopień III lub wyższy).
Pacjenci ci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej wyłącznie standardową opiekę lub standardową opiekę plus rusztowanie tkankowe Miro3D.
|
|
Aktywny komparator: Przewlekłe owrzodzenie uciskowe ramienia
Grupa z przewlekłymi owrzodzeniami odleżynowymi będzie obejmować wyrażających zgodę pacjentów z trójwymiarowymi ubytkami tkankowymi spowodowanymi owrzodzeniami odleżynowymi stopnia III lub wyższego, zarówno odleżynami, jak i owrzodzeniami okolicy kulszowej, które były obecne i leczone zgodnie ze standardową opieką przez co najmniej cztery (4) tygodnie.
Pacjenci będą randomizowani do standardowej opieki plus Miro3D lub wyłącznie standardowej opieki.
|
Pacjenci z trójwymiarowymi ubytkami tkankowymi kończyn dolnych, w tym powstałymi w wyniku podwyższonego ciśnienia wewnątrzprzedziałowego podudzia leczonego fasciotomiami dekompresyjnymi lub poważnymi NSSTIs stopy lub kończyn dolnych (w tym miednicy jako części kończyny dolnej).
Ubytki te musiały być opanowane poprzez chirurgiczne oczyszczenie.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do samej SOC lub SOC wraz z zastosowaniem rusztowania tkankowego Miro3D.
Pacjenci ze złożonymi owrzodzeniami odleżynowymi, w szczególności odleżynami lub owrzodzeniami okolicy kulszowej (stopień III lub wyższy).
Pacjenci ci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej wyłącznie standardową opiekę lub standardową opiekę plus rusztowanie tkankowe Miro3D.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik zmiany określony jako redukcja obszaru procentowego lub PAR w cztery tygodnie po umieszczeniu lub nie umieszczeniu MIRO3D.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Tempo zmian
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena częstotliwości stosowania aplikacji MIRO3D w ciągu 12-tygodniowego okresu leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Częstotliwość aplikacji MIRO3D
|
12 tygodni
|
|
Oceń koszty opieki, w tym czas spędzony na sali operacyjnej oraz czas do wypisu ze szpitala w przypadku ran ostrych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Koszt opieki (dolary jako jednostki kosztu)
|
12 tygodni
|
|
Oceń zastosowanie NPWT
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Częstotliwość stosowania NPWT
|
12 tygodni
|
|
Oceń wyniki komórkowe z pobrania tkanki
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Obecność bakterii lub grzybów, naczyń krwionośnych i nowych komórek gojących w badaniu patologicznym
|
12 tygodni
|
|
Oceń stosowanie antybiotyków
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Częstotliwość stosowania antybiotyków
|
12 tygodni
|
|
Oceń ból
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Wyniki bólu zgłaszane przez pacjenta w skali Likerta, 0=Brak bólu - 10=Najsilniejszy możliwy ból
|
12 tygodni
|
|
Ocena zgłaszanej przez uczestnika zdolności do przejścia na samoopiekę
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pacjenci będą zgłaszać, czy są w stanie samodzielnie zmieniać opatrunek bez niczyjej pomocy, w porównaniu z sytuacjami, gdy potrzebują pomocy innych osób (w tym czy możliwe było zaprzestanie opieki domowej) oraz kiedy to miało miejsce w trakcie ich leczenia.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: John Kirby, MD, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005 Jan 12;293(2):217-28. doi: 10.1001/jama.293.2.217.
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1513-1530. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00618-8. Epub 2016 Apr 6.
- Fridman R, Rafat P, Van Gils CC, Horn D, Vayser D, Lambert JC Jr. Treatment of Hard-to-heal Diabetic Foot Ulcers With a Hepatic-derived Wound Matrix. Wounds. 2020 Sep;32(9):244-252. Epub 2020 Jun 21.
- Doupis J, Veves A. Classification, diagnosis, and treatment of diabetic foot ulcers. Wounds. 2008 May;20(5):117-26.
- International best practice guidelines: wound management in diabetic foot ulcers. Wounds Int. May 10, 2013. www.woundsinternational.com/resources/details/best-practice-guidelines-wound-management-diabetic-foot-ulcers
- Cao X, Lin X, Li N, Zhao X, Zhou M, Zhao Y. Animal tissue-derived biomaterials for promoting wound healing. Mater Horiz. 2023 Aug 29;10(9):3237-3256. doi: 10.1039/d3mh00411b.
- Chaudhari AA, Vig K, Baganizi DR, Sahu R, Dixit S, Dennis V, Singh SR, Pillai SR. Future Prospects for Scaffolding Methods and Biomaterials in Skin Tissue Engineering: A Review. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1974. doi: 10.3390/ijms17121974.
- Sharma S, Rai VK, Narang RK, Markandeywar TS. Collagen-based formulations for wound healing: A literature review. Life Sci. 2022 Feb 1;290:120096. doi: 10.1016/j.lfs.2021.120096. Epub 2021 Oct 26.
- Ansari T, Southgate A, Obiri-Yeboa I, Jones LG, Greco K, Olayanju A, Mbundi L, Somasundaram M, Davidson B, Sibbons PD. Development and Characterization of a Porcine Liver Scaffold. Stem Cells Dev. 2020 Mar 1;29(5):314-326. doi: 10.1089/scd.2019.0069. Epub 2020 Feb 11.
- Bertsch C, Marechal H, Gribova V, Levy B, Debry C, Lavalle P, Fath L. Biomimetic Bilayered Scaffolds for Tissue Engineering: From Current Design Strategies to Medical Applications. Adv Healthc Mater. 2023 Jul;12(17):e2203115. doi: 10.1002/adhm.202203115. Epub 2023 Mar 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202506105
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .