- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07352137
Endoscopische tepelsparende mastectomie (E-NSM) met directe meerfasige autologe vettransplantatie (IMAFG) voor totale borstreconstructie via de okselincisie
Endoscopische tepelsparende mastectomie (E-NSM) met onmiddellijke meerfasige autologe vettransplantatie (IMAFG) voor totale borstreconstructie via de okselincisie
Het doel van deze klinische studie is om de effectiviteit en veiligheid te evalueren van een nieuwe borstreconstructietechniek die endoscopische tepelsparende mastectomie (E-NSM) combineert met onmiddellijke meerfasige vettransplantatie (IMFG) bij vrouwelijke patiënten van 18 jaar of ouder met klinisch stadium 0 tot II borstkanker die onmiddellijke borstreconstructie wensen. De belangrijkste vragen die het beoogt te beantwoorden zijn:
Verbetert de gecombineerde E-NSM en IMFG-benadering door patiënten gerapporteerde uitkomsten, waaronder tevredenheid met borsten en fysiek welzijn, zoals gemeten door de BREAST-Q vragenlijst?
Wat is de frequentie en aard van chirurgische complicaties geassocieerd met deze techniek, zoals wondgenezing, bloedingen en noodzaak tot heroperatie?
Deelnemers zullen endoscopische tepelsparende mastectomie met lymfeklierchirurgie ondergaan gevolgd door onmiddellijke meerfasige vettransplantatie voor totale borstreconstructie via een kleine cosmetische okselincisie. Ze zullen ook de BREAST-Q vragenlijst invullen en klinische en op fotografie gebaseerde beoordelingen ontvangen tijdens vervolgbezoeken om esthetische en kwaliteit-van-leven uitkomsten te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, China, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria: • Leeftijd >18 jaar, vrouw
- Stadium 0-II (pTis,cT1-2N0-1M0)
- Kandidaat voor een endoscopische borstsparende borstamputatie (meerdere of uitgebreide laesies)
- Keuze van patiënten om een directe borstreconstructie te ondergaan
- Gebrek aan ernstige comorbiditeiten
- Acceptatie van standaard adjuvante therapie
Exclusiecriteria:
- Borstkanker tijdens zwangerschap, tumoren grenzend aan de borstwand, huid (inclusief inflammatoire borstkanker) of tepelhofcomplex (inclusief de ziekte van Paget), patiënten bij wie borstkanker is gediagnosticeerd als T3 of N2 en hoger, allergisch voor lidocaïne
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Endoscopische tepelsparende mastectomie (E-NSM) met directe meerfasige vettransplantatie (IMFG)
Patiënten met klinisch stadium 0 tot II borstkanker ondergingen endoscopische tepelsparende mastectomie (E-NSM), lymfeklierchirurgie en onmiddellijke meerfasige vettransplantatie (IMFG) reconstructie met behulp van een kleine cosmetische okselincisie voor borstkankerbehandeling in één instelling.
|
De patiënt werd in rugligging geplaatst, met de arm aan de operatiezijde ingepakt en opgeheven om de okselholte endoscopisch bloot te leggen.
Na excisie van de SLN en bevriezingscoupe-analyse werd de laterale rand van de musculus pectoralis major blootgelegd.
Een steriele vinger van een handschoen werd gebruikt om een wondretractor te omhullen. Met de elektrochirurgische haak werd het retromammaire vet van de musculus pectoralis major losgemaakt tot een gedefinieerde grens, waarbij de fascia van de musculus serratus anterior lateraal en inferolateraal zorgvuldig werd gespaard.
De dissectie werd vervolgens voortgezet langs de gemarkeerde laterale marge.
Subcutane borstdissectie vorderde met Peng's dissector totdat de tepelbasis werd doorgesneden en voor bevriezingscoupe werd verzonden.
Vet werd verzameld via tumescente liposuctie uit de buik of dijen, handmatig gecentrifugeerd en geladen in 10-mL spuiten.
Het werd vervolgens geïnjecteerd via de axillaire incisie in de intramusculaire, intermusculaire en submusculaire vlakken van de musculus serratus anterior en musculus pectoralis major.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
QoL 12 maanden na de laatste operatie.
De BREAST-Q, versie 2.0,22 die werd gebruikt voor het meten van pre- en postreconstructie, heeft verschillende domeinen, waarvan er 3 worden geëvalueerd voor QOL.
|
12 maanden
|
|
De BREAST-Q score
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Kwaliteit van leven 12 maanden na de laatste operatie.
De BREAST-Q, versie 2.0,22, die werd gebruikt voor het meten van pre- en post-reconstructie, heeft verschillende domeinen, waarvan er 3 worden geëvalueerd voor QOL: psychosociaal welzijn, seksueel welzijn, lichamelijk welzijn: borst
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lai HW, Chen DR, Liu LC, Chen ST, Kuo YL, Lin SL, Wu YC, Huang TC, Hung CS, Lin YJ, Tseng HS, Mok CW, Cheng FT. Robotic Versus Conventional or Endoscopic-assisted Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Prosthesis Breast Reconstruction in the Management of Breast Cancer: A Prospectively Designed Multicenter Trial Comparing Clinical Outcomes, Medical Cost, and Patient-reported Outcomes (RCENSM-P). Ann Surg. 2024 Jan 1;279(1):138-146. doi: 10.1097/SLA.0000000000005924. Epub 2023 May 25.
- Zhou J, Xie Y, Liang F, Feng Y, Yang H, Qiu M, Zhang Q, Chung K, Dai H, Liu Y, Liang P, Du Z. A novel technique of reverse-sequence endoscopic nipple-sparing mastectomy with direct-to-implant breast reconstruction: medium-term oncological safety outcomes and feasibility of 24-h discharge for breast cancer patients. Int J Surg. 2024 Apr 1;110(4):2243-2252. doi: 10.1097/JS9.0000000000001134.
- Narui K, Satake T, Ishikawa T, Muto M, Tsunoda Y, Yamada A, Kawashima K, Uenaka N, Fujiwara Y, Oshi M, Adachi S, Suzuki C, Wada T, Yamamoto S, Tanabe M, Maegawa J, Endo I. Endoscopic mastectomy followed by immediate breast reconstruction with fat grafting for breast cancer. Breast Cancer. 2024 May;31(3):476-484. doi: 10.1007/s12282-024-01561-x. Epub 2024 Mar 21.
- Piatkowski AA, Wederfoort JLM, Hommes JE, Schop SSJ, Krastev TK, van Kuijk SMJ, van der Hulst RRWJ; Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ZF202418003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .