- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07352137
Endoskopische brustwarzen-erhaltende Mastektomie (E-NSM) mit sofortiger mehrstufiger autologer Fettgewebstransplantation (IMAFG) für den vollständigen Brustwiederaufbau über den axillären Schnitt
Endoskopische brustwarzenerhaltende Mastektomie (E-NSM) mit sofortiger mehrstufiger autologer Fetttransplantation (IMAFG) für den vollständigen Brustwiederaufbau über den axillären Einschnitt
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer neuartigen Brustrekonstruktionstechnik zu bewerten, die die endoskopische Brustwarzen-erhaltende Mastektomie (E-NSM) mit der sofortigen mehrstufigen Fettgewebstransplantation (IMFG) bei weiblichen Patientinnen im Alter von 18 Jahren oder älter mit klinischem Brustkrebs im Stadium 0 bis II kombiniert, die eine sofortige Brustrekonstruktion wünschen. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
Verbessert der kombinierte E-NSM- und IMFG-Ansatz die patientenberichteten Ergebnisse, einschließlich der Zufriedenheit mit den Brüsten und dem körperlichen Wohlbefinden, gemessen durch den BREAST-Q-Fragebogen?
Wie hoch ist die Häufigkeit und Art der chirurgischen Komplikationen, die mit dieser Technik verbunden sind, wie Wundheilung, Blutung und die Notwendigkeit einer erneuten Operation?
Die Teilnehmerinnen werden sich einer endoskopischen Brustwarzen-erhaltenden Mastektomie mit Lymphknotenchirurgie unterziehen, gefolgt von einer sofortigen mehrstufigen Fettgewebstransplantation für die vollständige Brustrekonstruktion über einen kleinen kosmetischen axillären Einschnitt. Sie werden auch den BREAST-Q-Fragebogen ausfüllen und bei Nachuntersuchungen klinische und fotografische Bewertungen erhalten, um ästhetische und Lebensqualitätsergebnisse zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, China, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: • Alter >18 Jahre, weiblich
- Stadium 0-II (pTis,cT1-2N0-1M0)
- Kandidat für ein endoskopisches brusterhaltendes Mastektomieverfahren (multiple oder extensive Läsionen)
- Patientenentscheidung für eine sofortige Brustrekonstruktion
- Fehlen schwerwiegender Komorbiditäten
- Akzeptanz einer Standard-Nebenbehandlung
Ausschlusskriterien:
- Brustkrebs in der Schwangerschaft, Tumore an der Brustwand, Haut (einschließlich entzündlichem Brustkrebs) oder dem Brustwarzen-Areola-Komplex (BAK) (einschließlich Paget-Krankheit), Patienten mit Brustkrebs im Stadium T3 oder N2 und höher, Allergie gegen Lidocain
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Endoskopische brustwarzen-erhaltende Mastektomie (E-NSM) mit sofortiger mehrstufiger Fettgewebstransplantation (IMFG)
Patienten mit klinischem Stadium 0 bis II Brustkrebs unterzogen sich einer endoskopischen brustwarzen-erhaltenden Mastektomie (E-NSM), Lymphknotenchirurgie und sofortiger mehrstufiger Fettgewebstransplantation (IMFG) Rekonstruktion unter Verwendung eines kleinen kosmetischen axillären Einschnitts für die Brustkrebsbehandlung in einer einzigen Institution.
|
Der Patient wurde in Rückenlage positioniert, wobei der Arm der operativen Seite umwickelt und angehoben wurde, um die Achselhöhle endoskopisch freizulegen.
Nach der SLN-Exzision und der Schnellschnittanalyse wurde der laterale Rand des Musculus pectoralis major freigelegt.
Ein steriler Handschuhfinger wurde verwendet, um einen Wundspreizer zu umhüllen. Mit dem elektrochirurgischen Haken wurde das retromammäre Fett vom Musculus pectoralis major bis zu einer definierten Grenze präpariert, wobei die Faszie des Musculus serratus anterior lateral und inferolateral sorgfältig geschont wurde.
Die Präparation setzte sich dann entlang der markierten lateralen Grenze fort.
Die subkutane Brustpräparation erfolgte mit Pengs Präparierinstrument, bis die Basis der Brustwarze durchtrennt und zur Schnellschnittuntersuchung eingesandt wurde.
Fett wurde mittels Tumeszenz-Liposuktion aus dem Bauch oder den Oberschenkeln entnommen, manuell zentrifugiert und in 10-mL-Spritzen aufgezogen.
Es wurde dann durch den axillären Schnitt in die intramuskulären, intermuskulären und submuskulären Ebenen der Muskeln Musculus serratus anterior und Musculus pectoralis major injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: 12 Monate
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QoL 12 Monate nach der letzten Operation.
Der BREAST-Q, Version 2.0,22, der für die Messung vor und nach der Rekonstruktion verwendet wurde, verfügt über mehrere Bereiche, von denen 3 für die Bewertung der QoL herangezogen werden.
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12 Monate
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Der BREAST-Q-Score
Zeitfenster: 12 Monate
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Lebensqualität 12 Monate nach der letzten Operation.
Der BREAST-Q, Version 2.0,22, der zur Messung vor und nach der Rekonstruktion verwendet wurde, hat mehrere Bereiche, von denen 3 für die Lebensqualität bewertet werden: psychosoziales Wohlbefinden, sexuelles Wohlbefinden, körperliches Wohlbefinden: Brust
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lai HW, Chen DR, Liu LC, Chen ST, Kuo YL, Lin SL, Wu YC, Huang TC, Hung CS, Lin YJ, Tseng HS, Mok CW, Cheng FT. Robotic Versus Conventional or Endoscopic-assisted Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Prosthesis Breast Reconstruction in the Management of Breast Cancer: A Prospectively Designed Multicenter Trial Comparing Clinical Outcomes, Medical Cost, and Patient-reported Outcomes (RCENSM-P). Ann Surg. 2024 Jan 1;279(1):138-146. doi: 10.1097/SLA.0000000000005924. Epub 2023 May 25.
- Zhou J, Xie Y, Liang F, Feng Y, Yang H, Qiu M, Zhang Q, Chung K, Dai H, Liu Y, Liang P, Du Z. A novel technique of reverse-sequence endoscopic nipple-sparing mastectomy with direct-to-implant breast reconstruction: medium-term oncological safety outcomes and feasibility of 24-h discharge for breast cancer patients. Int J Surg. 2024 Apr 1;110(4):2243-2252. doi: 10.1097/JS9.0000000000001134.
- Narui K, Satake T, Ishikawa T, Muto M, Tsunoda Y, Yamada A, Kawashima K, Uenaka N, Fujiwara Y, Oshi M, Adachi S, Suzuki C, Wada T, Yamamoto S, Tanabe M, Maegawa J, Endo I. Endoscopic mastectomy followed by immediate breast reconstruction with fat grafting for breast cancer. Breast Cancer. 2024 May;31(3):476-484. doi: 10.1007/s12282-024-01561-x. Epub 2024 Mar 21.
- Piatkowski AA, Wederfoort JLM, Hommes JE, Schop SSJ, Krastev TK, van Kuijk SMJ, van der Hulst RRWJ; Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ZF202418003
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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