- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07352137
Mastectomia Endoscópica com Preservação do Mamilo (E-NSM) com Enxerto Autólogo de Gordura Imediato Multiestágio (IMAFG) para Reconstrução Mamária Total através da Incisão Axilar
Mastectomia Endoscópica com Preservação do Mamilo (E-NSM) com Enxerto Autólogo de Gordura Imediato Multiestágio (IMAFG) para Reconstrução Mamária Total via Incisão Axilar
O objetivo deste estudo clínico é avaliar a eficácia e segurança de uma nova técnica de reconstrução mamária que combina mastectomia endoscópica poupadora de mamilo (E-NSM) com enxertia de gordura multietapas imediata (IMFG) em pacientes do sexo feminino com 18 anos ou mais, com cancro da mama em estádio clínico 0 a II, que desejam uma reconstrução mamária imediata. As principais questões que pretende responder são:
A abordagem combinada de E-NSM e IMFG melhora os resultados reportados pelos pacientes, incluindo a satisfação com as mamas e o bem-estar físico, medidos pelo questionário BREAST-Q?
Qual é a frequência e natureza das complicações cirúrgicas associadas a esta técnica, tais como cicatrização da ferida, hemorragia e necessidade de reintervenção?
Os participantes serão submetidos a mastectomia endoscópica poupadora de mamilo com cirurgia dos gânglios linfáticos, seguida de enxertia de gordura multietapas imediata para reconstrução mamária total através de uma pequena incisão axilar cosmética. Também irão preencher o questionário BREAST-Q e receber avaliações clínicas e baseadas em fotografia nas consultas de seguimento para avaliar os resultados estéticos e de qualidade de vida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, China, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão: • Idade >18 anos, sexo feminino
- Estádio 0-II (pTis, cT1-2N0-1M0)
- Candidata a um procedimento de mastectomia endoscópica com preservação do mamilo (lesões múltiplas ou extensas)
- Escolha da doente em realizar uma reconstrução mamária imediata
- Ausência de comorbilidades graves
- Aceitar a terapêutica adjuvante padrão
Critérios de Exclusão:
- Cancro da mama durante a gravidez, tumores adjacentes à parede torácica, pele (incluindo cancro da mama inflamatório) ou complexo mamilo-areolar (incluindo doença de Paget), doentes com cancro da mama diagnosticado como T3 ou N2 e superior, Alergia à lidocaína
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Mastectomia endoscópica poupadora do mamilo (E-NSM) com enxertia de gordura imediata em múltiplas fases (IMFG)
Os doentes com cancro da mama em estadio clínico 0 a II foram submetidos a mastectomia endoscópica poupadora de mamilo (E-NSM), cirurgia aos gânglios linfáticos e reconstrução imediata com enxerto de gordura multietapas (IMFG) através de uma pequena incisão axilar cosmética para tratamento do cancro da mama numa única Instituição.
|
O doente foi posicionado em decúbito dorsal, com o braço do lado operatório envolvido e elevado para expor a fossa axilar endoscopicamente.
Após a excisão do gânglio sentinela e análise de congelação, a borda lateral do peitoral maior foi exposta.
Um dedo de luva estéril foi utilizado para envolver um afastador de ferida. Utilizando o gancho eletrocirúrgico, a gordura retromamária foi dissecada do peitoral maior até um limite definido, preservando cuidadosamente a fáscia do serrátil anterior lateral e inferolateralmente.
A dissecção prosseguiu então ao longo da margem lateral marcada.
A dissecção mamária subcutânea prosseguiu com o dissecador de Peng até a base do mamilo ser seccionada e enviada para congelação. A gordura foi colhida através de lipoaspiração tumescente do abdómen ou das coxas, centrifugada manualmente e carregada em seringas de 10 mL.
Foi então injetada através da incisão axilar nos planos intramuscular, intermuscular e submuscular dos músculos serrátil anterior e peitoral maior.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Qualidade de vida (QdV)
Prazo: 12 meses
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Qualidade de vida aos 12 meses após a cirurgia final.
O BREAST-Q, versão 2.0,22, que foi utilizado para medir antes e depois da reconstrução, tem vários domínios, 3 dos quais são avaliados para a QV. |
12 meses
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A pontuação BREAST-Q
Prazo: 12 meses
|
Qualidade de vida aos 12 meses após a cirurgia final.
O BREAST-Q, versão 2.0,22, que foi utilizado para medir antes e após a reconstrução, tem vários domínios, 3 dos quais são avaliados para QOL: bem-estar psicossocial, bem-estar sexual, bem-estar físico: tórax
|
12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lai HW, Chen DR, Liu LC, Chen ST, Kuo YL, Lin SL, Wu YC, Huang TC, Hung CS, Lin YJ, Tseng HS, Mok CW, Cheng FT. Robotic Versus Conventional or Endoscopic-assisted Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Prosthesis Breast Reconstruction in the Management of Breast Cancer: A Prospectively Designed Multicenter Trial Comparing Clinical Outcomes, Medical Cost, and Patient-reported Outcomes (RCENSM-P). Ann Surg. 2024 Jan 1;279(1):138-146. doi: 10.1097/SLA.0000000000005924. Epub 2023 May 25.
- Zhou J, Xie Y, Liang F, Feng Y, Yang H, Qiu M, Zhang Q, Chung K, Dai H, Liu Y, Liang P, Du Z. A novel technique of reverse-sequence endoscopic nipple-sparing mastectomy with direct-to-implant breast reconstruction: medium-term oncological safety outcomes and feasibility of 24-h discharge for breast cancer patients. Int J Surg. 2024 Apr 1;110(4):2243-2252. doi: 10.1097/JS9.0000000000001134.
- Narui K, Satake T, Ishikawa T, Muto M, Tsunoda Y, Yamada A, Kawashima K, Uenaka N, Fujiwara Y, Oshi M, Adachi S, Suzuki C, Wada T, Yamamoto S, Tanabe M, Maegawa J, Endo I. Endoscopic mastectomy followed by immediate breast reconstruction with fat grafting for breast cancer. Breast Cancer. 2024 May;31(3):476-484. doi: 10.1007/s12282-024-01561-x. Epub 2024 Mar 21.
- Piatkowski AA, Wederfoort JLM, Hommes JE, Schop SSJ, Krastev TK, van Kuijk SMJ, van der Hulst RRWJ; Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ZF202418003
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
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- SEIVA
- CIF
- CSR
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