- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07352137
Endoszkópos mellbimbó-megtartó mastektómia (E-NSM) azonnali többlépcsős autológ zsírszövet-transzplantációval (IMAFG) a teljes mellrekonstrukcióhoz hónalji metszésen keresztül
Endoszkópos mellbimbó-megtartó masztektómia (E-NSM) azonnali többlépcsős autológ zsírátültetéssel (IMAFG) teljes mellrekonstrukcióhoz hónalji metszésen keresztül
A klinikai vizsgálat célja annak értékelése, hogy egy új mellrekonstrukciós technika, amely endoszkópos mellbimbó-megtartó mastektómiát (E-NSM) és azonnali többfázisú zsírinjekciót (IMFG) kombinál, mennyire hatékony és biztonságos 18 éves vagy idősebb női betegeknél, akiknél klinikai stádium 0-tól II-ig terjedő emlőrákot diagnosztizáltak, és azonnali mellrekonstrukciót kívánnak. A fő kérdések, amelyekre választ szeretne adni a vizsgálat:
Javítja-e az E-NSM és IMFG kombinált megközelítés a beteg által jelentett eredményeket, beleértve a mellekkel való elégedettséget és a fizikai jólétet, amelyet a BREAST-Q kérdőív mér?
Milyen gyakorisággal és milyen jellegűek a műtéti szövődmények ezzel a technikával kapcsolatban, például a sebgyógyulás, a vérzés és az újabb műtét igénye?
A résztvevők endoszkópos mellbimbó-megtartó mastektómián és nyirokcsomó-műtéten esnek át, majd azonnali többfázisú zsírinjekciót kapnak a teljes mellrekonstrukció érdekében egy kis kozmetikai hónalji metszésen keresztül. Kitöltik a BREAST-Q kérdőívet, valamint klinikai és fényképezésen alapuló értékeléseket kapnak a követő látogatásokon az esztétikai és életminőségi eredmények értékelése érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Kína, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok: • Életkor >18 év, nő
- 0-II. stádium (pTis,cT1-2N0-1M0)
- Jelölt endoszkópos mellkímélő mastektómiára (többszörös vagy kiterjedt elváltozások)
- Beteg döntése azonnali mellrekonstrukció alávetéséről
- Nincsenek súlyos komorbiditások
- Elfogadja a szokásos adjuvant terápiát
Kizáró kritériumok:
- Mellrák terhesség alatt, mellkasi falhoz, bőrhöz (beleértve a gyulladásos mellrákot) vagy mellbimbó-areola komplexushoz (NAC) (beleértve a Paget-kórt) simuló daganatok, T3 vagy N2 és annál magasabb stádiumban diagnosztizált mellrákos betegek, lidokain allergia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Endoszkópos mellbimbó-megtartó mastektómia (E-NSM) azonnali, többlépcsős zsírátültetéssel (IMFG)
A 0-tól II. klinikai stádiumú emlőrákos betegek egyetlen intézményben végeztek endoszkópos mellbimbó-megtartó mastektómiát (E-NSM), nyirokcsomó-műtétet és azonnali többlépcsős zsírbeültetéses (IMFG) rekonstrukciót egy kis kozmetikai hónalji metszés segítségével az emlőrák kezelése során.
|
A beteget hátonfekvő pozícióba helyezték, a műtéti oldali kart betakarták és felemelték, hogy endoszkóposan meg lehessen jeleníteni a hónalji mélyedést.
Az SLN eltávolítása és a fagyasztott metszet elemzése után a mellnagy izom oldalsó szélét feltárták.
Egy steril kesztyűujjat használtak egy sebretraktor burkolására. Az elektroműtéti kampó segítségével a mellizom alatti zsírszövetet a mellnagy izomtól egy meghatározott határig váltották el, gondosan megőrizve a fogazott izom izomhártyáját oldalirányban és lefelé-oldalirányban.
Ezután a megjelölt oldalsó margó mentén folytatódott a disszekció.
A mell alatti disszekció Peng disszektorral folytatódott, amíg a mellbimbó alapja át nem vágták és fagyasztott metszetre nem küldték.
Zsírt szívattak tumeszkens liposzucióval a hasból vagy a combokból, kézi centrifugálással, és 10 ml-es fecskendőkbe töltötték.
Ezután a hónalji bemetszésen keresztül injektálták a fogazott izom és a mellnagy izom intramuszkuláris, intermuskuláris és szubmuszkuláris síkjaiba.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Életminőség (QoL)
Időkeret: 12 hónap
|
Az életminőség 12 hónappal a végső műtét után.
A BREAST-Q, 2.0-es verzió, amelyet a rekonstrukció előtti és utáni méréshez használtak, több tartományt tartalmaz, melyek közül 3-at értékelnek az életminőség szempontjából.
|
12 hónap
|
|
A BREAST-Q pontszám
Időkeret: 12 hónap
|
Az életminőség a végső műtét utáni 12. hónapban.
A BREAST-Q, 2.0.22-es verzió, amelyet a rekonstrukció előtti és utáni mérésre használtak, több területtel rendelkezik, amelyek közül 3-at értékelnek az életminőség szempontjából: pszichoszociális jólét, szexuális jólét, fizikai jólét: mellkas
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lai HW, Chen DR, Liu LC, Chen ST, Kuo YL, Lin SL, Wu YC, Huang TC, Hung CS, Lin YJ, Tseng HS, Mok CW, Cheng FT. Robotic Versus Conventional or Endoscopic-assisted Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Prosthesis Breast Reconstruction in the Management of Breast Cancer: A Prospectively Designed Multicenter Trial Comparing Clinical Outcomes, Medical Cost, and Patient-reported Outcomes (RCENSM-P). Ann Surg. 2024 Jan 1;279(1):138-146. doi: 10.1097/SLA.0000000000005924. Epub 2023 May 25.
- Zhou J, Xie Y, Liang F, Feng Y, Yang H, Qiu M, Zhang Q, Chung K, Dai H, Liu Y, Liang P, Du Z. A novel technique of reverse-sequence endoscopic nipple-sparing mastectomy with direct-to-implant breast reconstruction: medium-term oncological safety outcomes and feasibility of 24-h discharge for breast cancer patients. Int J Surg. 2024 Apr 1;110(4):2243-2252. doi: 10.1097/JS9.0000000000001134.
- Narui K, Satake T, Ishikawa T, Muto M, Tsunoda Y, Yamada A, Kawashima K, Uenaka N, Fujiwara Y, Oshi M, Adachi S, Suzuki C, Wada T, Yamamoto S, Tanabe M, Maegawa J, Endo I. Endoscopic mastectomy followed by immediate breast reconstruction with fat grafting for breast cancer. Breast Cancer. 2024 May;31(3):476-484. doi: 10.1007/s12282-024-01561-x. Epub 2024 Mar 21.
- Piatkowski AA, Wederfoort JLM, Hommes JE, Schop SSJ, Krastev TK, van Kuijk SMJ, van der Hulst RRWJ; Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZF202418003
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .